Что вас беспокоит?
Повышение билирубина
Здравствуйте, муж обратился к терапевту по причине боли в руке, других жалоб и хронических заболеваний нет, сдали биохимический анализ крови, получили такие результаты, о чем это говорит? фото прикрепляю к вопросу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение непрямого билирубина чаще бывает вызвано синдромом Жильбера, для уточнения - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
Для понимания причин повышения печеночных проб (АЛТ, АСТ) - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С.
Повышение моноцитов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение моноцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции.
Повышение АСЛО - признак перенесенной (оценка производиться по наличию, отсутствию жалоб и осмотра больного) стрептококковой инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, какие препараты принимает муж? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выраженная гиперхолестеринемия. Гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина. Так же повышение АСТ\АЛТ.
Дообследование: кровь на вирусные гепатиты В и С, УЗИ ОБП, кровь на генетический тест синдром Жильбера, консультация кардиолога.
Далее будет понятна тактика.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
У вашего мужа
1) Повышен гематокрит- признак обезвоживания. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, много пить, носить с собой бутылки с чистой водой. Он не курит? при курении бывает так
2) Гиперхолестеринемия.
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.
Здесь фракции не проверяли
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.
Как раз через месяц пересдать кровь на полную липидограмму с вышеназванными фракциями и при наличим бляшки в сосудах - начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером.
3) Билирубин повышен за счет непрямой фракции. Ранее не было такого?
Синдром Жильбера может быть (просто генетическая особенность, это не страшно, печень не разрушает, с ним живут долго и счастливо).
Сдать анализ крови на синдром Жильбера.
И узи органов брюшной полости пройти планово по возможности
4) Моноцитоз - признак перенесенной ранее вирусной инфекции. может болел орз 1-3 месяца назад.
5) АСЛ-О - признак перенесенной ранее стрептококковой инфекции (ангина могла быть)
Сафия Ринатовна, при боли в руке мужу прописали уколы арт-рока, мидокалм, комбилипен, анализ сдавал утром, а вечером до этого выпивал пиво, могло повлиять?
если только на повышение АЛТ и АСТ.
На остальные показатели- нет, все эти препараты и пиво не повлияли. По пунктам рекомендации расписала.
Много пить, омегу 3 начать.
Узи ОБП и сосудов головы и шеи пройти планово.
Принятый ответ
Здравствуйте, боль в руке с билирубином не связана. Обращает на себя внимание повышение АСЛО, перенесенная стрептококковая инфекция могла дать осложнения на суставы. Также есть признаки гепатоза, повышения активности ферментов печени, возможно потребуются курсы гепатопротекторов, желчегонные препараты. Обследование на вирусные гепатиты в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202028 ответов
- 24 Апреля 202112 ответов
- 28 Марта 20225 ответов
- 15 Мая 202217 ответов