Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1159721

Что вас беспокоит?

Перстневидноклеточный рак желудка

Здравствуйте. Маме 63. Биопсия от 21.11 -перстневидноклеточный рак. Узи брюшной в норме. Кт сделали .Пока нет заключения. Скажите,пожалуйста,есть ли смысл переделать Биопсию в другом месте и какие прогнозы при этом виде рака.Как определяется стадия . Благодарю заранее за ответы.

42 года
2 Декабря 2022·Просмотров: 1693·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите к вопросу гистологическое заключение и фгдс.

Юлия, здравствуйте.
Результата гастроскопии у меня пока нет.Спрошу у мамы. Биопсию прикрепила

А заключение гистологическое есть у вас? Вы прикрепили только направление.

Юлия, прикрепила анализы

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Гистологию можно пересмтреть на базе онкодиспансера.
Минимальная возможность изменения заключения.
Нужно понимать распространенность процесса, что сориентировать по стадии и лечению.
Нужен протокол гастроскопии. СКТ легких, СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом.
что-то уже делали?

Виктория, прикрепила биопсию.
Первая биопсия месяц назад не показала отклонений.
Кт брюшной и грудной сделала сегодня. Без контраста. Заключение только на след неделе (

нужно дождаться результатов СКТ
и брюшную полость и малый таз нужно смотреть с контрастом

Вам нужно обратиться в онкодиспансер и пересмотреть материал( так как проведение гистологии было выполнено не в условиях онкодиспансера пересмотр проводят всегда). Плюс по гистологии врач-морфолог описывает « подозрительное» в отношении ЗНО образование. Если диагноз подтвердится, Пройти полное обследование-кт обп с ку, мрт омт с ку, остеосцинтиграфия, кт огк, мрт головного мозга по показаниям. Если отдаленных мтс не будет, для планирования лечения хирургического нужно пройти колоноскопию и по показаниям берутся смывы из брюшины. Стадия при отсутствии мтс устанавливается на основании дообследования и гистологии послеоперационного материала. Если операции нет-на основании всех обследований.

Юлия, кт без контраста получается совсем неинформативно ?
Мрт тоже входит в план при обследовании в диспансере или лучше сделать самим?
Первая биопсия не показала отклонения.

Юлия, что имеется ввиду подозрительное в отношении зно образование?

Брюшную полость нужно смотреть с контрастом, без контраста информативно, но если будут очаги подозрительные вам в любом случае придётся делать с ку, плюс желудок нужно просмотреть и распространённость образования. Дождитесь приема , вам все назначат по омс, если будет очередность, тогда сами пройдёте. По гистологии в заключении врач -морфолог написал что в одном кусочке есть подозрительные клетки в отношении перстневидно-клеточного рака.

Юлия, подозрительность -это уже можно сказать рак в любом случае.
Просто не пойму почему есть сомнения в данном случае.
Химия в нашем случае показана в любом случае?

Не всегда рак и не всегда тот гистологический тип, который указан. Химиотерапия не показана только при IA стадии, самой начальной. В остальных случаях всегда проводятся курсы пхт.

Юлия, спасибо большое за ответ.
Этот вид рака насколько агрессивный ?
Срб в норме.
Это хоть как-то может обнадеживать?

Срб, к сожалению, здесь диагностически незначим. Данный вид рака не самый агрессивный, если процесс не распространённый можно провести радикальное лечение и в дальнейшем только наблюдаться. В любом случае всегда в приоритете назначить адекватную терапию, чтобы максимально улучшить качество жизни пациента, будь то 1 или 4 стадия.

Принятый ответ

Идите к онкологам ,они составят оптимальный план лечения .

Евгений, записана на 23.12 к хирургу в онкодиспансер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо пересмотреть стекла гистопрепаратов в условиях онкодиспансера.
Пройти полное дообследование выполнить мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета.

Рустам, обязательная пересдача именно в диспансере что-то может изменить?
В описании результата биопсии поняла только про перстневидноклеточный рак.
Что в описании ещё есть важное?
Врач маме не прокомментировала биопсию вообще.

Да, пересмотр обязательно в онкодиспансере так вы получите два мнения.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту, пересмотреть блоки и стекла от биопсии, сделать кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета и мрт головы с контрастом (для оценки стадии). Далее по результату онкоконсилиум выберет лечение.

Светлана, т.е сначала обследование на наличие метастаз ,а потом повторная биопсич?
Мрт головного мозга входит в протокол обследования?
Его не назначали.
Метастазы могут быть и там?

Повтор биопсии не обязателен, можно пересмотреть имеющиеся блоки и стекла в онкодиспансере.
Обследование делают всего организма тк очаги могут быть в любом месте.

Светлана, стёкол у нас нет.
В поликлинике их разве сохраняют ?
Извините,совсем не в курсе.
А что в описании исследования ещё важное есть.Я ничего не могу прочесть.
Врач на приёме совсем ничего не прокомментировала маме по поводу биопсии.

Стекла и блоки надо письменно запросить в том учреждении, где вам дали описание гистологии.

Светлана, спасибо.

Пожалуйста.

Светлана, здравствуйте.
А Вы расшифровываете кт брюшной и грудной?

Нет, этим занимается врач-рентгенолог, если вы имеете в виду пересмотр дисков кт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.