Консультация гинеколога /

Требуется ли лечение по результатам Фемофлора — вопрос №1159856

371 просмотр

Добрый день. Беременность 18 недель. На ночь вагинально принимаю Утрожестан 200.
2 недели назад начался незначительный дискомфорт во влагалище в виде жжения. Сдала мазок на флору и Фемофлор-16 (перед сдачей анализов 3 дня принимала Утрожестан перорально). В мазке на флору лейкоциты в норме, флора - палочки и кокки, ключевые клетки не обнаружены. А в Фемофлоре обнаружена гарднерелла 10^4.5, стафилококк 10^3.2, эубактерии 10^3.2, при этом лактобактерии в норме 10^7.2 и в заключении написано, что абсолютный нормоценоз. Нужно ли лечить гарднереллу в такой ситуации? Врач сказал, смотреть по своим ощущениям, если сильно беспокоит, то можно свечи Флуомизин на 6 дней. Сейчас дискомфорт уменьшился, но иногда бывает, и поэтому в сомненьях нужно лечение или нет. И может ли Утрожестан вызывать дисбиоз?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В фемофлоре у вас выявлены условно-патогенные микроорганизмы в нормальных титрах, если нет жалоб лечение не требуется. Нет , утрожестан не может вызвать дисбиоз. У вас и мазок на флору хороший, воспалений и отклонений нет. Жалобы на зуд,жжения и запах есть?
Клиент
Галимат, на момент сдачи были более обильные выделения и жжение, запаха не было. Сейчас бывает только жжение, причем оно проходило при пероральном приеме Утрожестана, а когда начала опять ставить вагинально - периодически появляется. Беспокоюсь просто никак не навредит ли эта гарднерелла плоду? Потому что врач сказала, что его титр пограничный, все же ближе к бак вагинозу.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
нет, гарднерелла никак на плод не влияет , если жалобы есть, то проставьте свечи макмирор комплекс по 1 свече вагинально 8 дней
Принятый ответ
Клиент
Галимат, хорошо, спасибо! Понаблюдаю тогда еще пару дней за своим самочувствием и если что пролечу.
Гинеколог
Дарья, здравствуйте. Раз есть жалобы, то используйте свечи Макмирор по 1 свече 8 дней. Они разрешены при беременности.
Клиент
Екатерина, а если дискомфорт уменьшился по сравнению с тем, что было, то можно подождать пару дней и если все неприятные ощущения уйдут, вообще не лечить?
Гинеколог
Нет, лучше свечи использовать, чтобы титры микроорганизмов не возросли.
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Фемофлор на самом деле у вас хороший. Скажите с какими целями вам назначены св утрожестан?
Клиент
Марина, Утрожестан назначили в начале беременности, неделе на 6, так как были коричневые выделения. А сейчас из-за шейки оставили до 20 недель, а там врач посмотрит отменять или нет.
Гинеколог, Репродуктолог
Какой длины шейка сейчас? Такие изменения и жалобы как у вас частое явление на фоне постановке св утрожестан, поэтому с профилактическими целями пока ставите утрожестан, можно 1 раз в неделю ставить св гексикон или флуомизин во влагалище на ночь, в день когда будете ставить свечу, утрожестан можете принимать внутрь.
Клиент
Марина, при первом скрининге в 12 недель была 33мм, сейчас намерили 31-32 мм. Я поэтому и переживаю из-за гарднереллы, прочитала, что из-за бак.вагиноза может укорачиваться шейка((
Гинеколог, Репродуктолог
Шейка у вас отличная, данные размеры не требуют постановки св утрожестан. Гарднерелла в допустимом титре, поэтому ничего плохого сделать не может. Скажите посевы чистые были из цервикального канали?
Клиент
Марина, у меня посев не брали в беременность, только мазки
Гинеколог, Репродуктолог
Мазки можете прикрепить к вопросу?
Клиент
Марина, прикрепила
Гинеколог, Репродуктолог
Мазок у вас не плохой, можете в профилактических целях ставить гексикон по 1 св в неделю на фоне постановки утрожестана. Обговорите необходимость постановки утрожестана со своим лечащим врачом.
Клиент
Марина, хорошо, спасибо!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Утрожестан может вызывать неприятные ощущения в виде зуда, жжения. К сожалению, таковы его побочные эффекты. Со слов ваших мазок у вас хороший. Все, что найдено - условно - патогенная флора.
Попробуйте принимать утрожестан внутрь пару дней и посмотрите за своим состоянием. Если дискомфорт уйдёт, причина в нем, если нет, то тогда флуомизин на 6 дней по 1 свече на ночь.
Клиент
Алина, спасибо! А после Флуомизина нужно восстанавливать флору? Сейчас принимаю по назначению гастроэнтеролога Бак-сет форте.
Акушер, Гинеколог
Дарья , вообще флуомизин мягкий в отношении лактофлоры, но можно дней на 5-7 лактожиналь или ацилакт по 1 свече на ночь. Без особого фанатизма , так скажем )
Бак - сет больше в кишечнике работает.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Утрожестан - не может, а гарднерелла и стафилококк - могут.
При беременности от такого "багажа" нужно избавляться, чтобы он не стал причиной внутриутробного инфицирования плода.
Флуомизин не изменит ситуацию.
Клиент
Игорь Игоревич, а что изменит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Флуомизин? Да, пожалуй, ваше материальное благосостояние. На сумму самого флуомизина + контрольного фемофлора.
Других изменений не будет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас бак вагиноз. Утрожестам его не провоцирует. Ставьте макмирор комплекс 8 дней, он поможет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
25 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
После лечения не прошёл зуд в ушах
20 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Помощь по мазку
17 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Хронический простатит
5 мая 2024
Роберт
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...