Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1160067

Что вас беспокоит?

Позывы к дефекации

Здравствуйте! Ребёнку 3 года Стул регулярный Но замечаю , что часто просится какать , приходит , выходят Газы и не какает, иногда и без газов не какает. Просто сидит Говорит , что передумал , и только писает. Кал сдавали летом , много клетчатки неперервариыаемой, крахмал, Газы. Скажите пожалуйста почему такое может быть, приходит и не идет? Не может ли быть чем-то серьёзным , воспаление кишечника ? Молоко цельное мы не пьём , у него сразу реакция в виде поноса. Раньше вроде такого не было или крайне редко. Раньше он тоже бывало что так придёт посидит и уходит , но я не акцентировала на это внимание. Он не жалуется , болей нет. Но вот последние дни прям каждый раз когда кушает , сразу после еды или во время - бежит Утром какает сразу после еды В обед - и ужин, уже может нн сходить. Сходили к гастроэнтерологу, говорит что у вас энтероколит на фоне лактазной недостаточности. Часто вижу Слизь , так воо нам назначили лечение энтерофурил 3 дня, потом энтерол 10 дней/ На фоне энтерофурила не было позывов . Как перешли на энтерол снова началось … сразу после еды просится Я не знаю что это может быть. В общем , я нн пойму что это за позывы и почему так происходит Сразу скажу питание у нас нормальное , все по режиму Но ест много мучного и сладкого. Питьевой режим очень слабый Мало воды Ранее хотя бы компоты пил ночами , сейчас кле еле я думаю набирается бутылочка агуши воды в сутки (и то вряд ли) эьл из жидкости в целом. Не знаю может кефир добавить или ещё что-то. Сухомятки и перекусов много у нас. Узт сделали - все в порядке Очень волнуюсь , так как не понимаю , почему вот так происходит Он не жалуется ни на что. Стул каждый день

2 Декабря 2022·Просмотров: 2120·Евгения

Евгения, доброго времени суток.
А какой консистенции стул?
Молоко не пьёте, потому что у ребёнка АБКМ?
Лактазную недостаточность врач клинически Вам выставил или Вы ранее сдавали кал на углеводы ?
Какой рацион у ребёнка сейчас ?

Ирина, стул оформленный , но если даю молочко , то сразу понос … выявляли ещё как родился сдавала кал на углеводы - была непереносимость. Рацион утром каша / омлет , обед суп, перекусы - фрукты , булочки , печенье.
Ужин обычно крупы, макароны , мясо и немного овощей
Молочку и кисломолочную продукцию уже не даю. На этой неделе давала только овсяное молоко. Но сегодня дала безлактозное молоко в омлете и снова позывы… энтерофурил не даю два дня, только энтерол … но эти позывы после еды сводят меня с ума .. я не понимаю почему … что это может быть?

Ирина, а может ли это быть какое-то серьёзным заболеванием?

Евгения, поняла АБКМ или /и ЛН имеют место и если так , то кефир ребёнку давать нельзя...
Евгения, если у ребёнка АБКМ , то ребёнку не рекомендуются безлактозное молоко тоже и продукты, где есть бкм, соя, говядина. Перекрестная аллергия часто формируется на растительное , козье молоко и молоко других млекопитающих.
Если ЛН в чистом виде то, да все молочное , опять -таки все зависит от того какая форма непереносимости у Вашего ребёнка? Генетический анализ я бы все -таки сдала , для понимания тактики и планирования рациона .
Евгения, я думаю что у ребёнка функциональные расстройства пищеварения, потому что они носят периодически характер и вероятно зависят рациона питания .
Ребенок может реагировать повышенным газообразованием и на избыток сдобы в рационе .

Ирина, скажите пожалуйста а что нам делать ?
Я вижу порой и слизь , и раззиженный стул …
Как все это лечить ? Эти позывы сводят с ума
Это может быть воспалением ?

Евгения, наличие слизи , периодически неустойчивый стул -признаки воспаления .
Я думаю ребёнка надо дообследовать и понять если ЛН, какая форма , если аллергия, то на что конкретно и просто исключить соответствующие продукты.
Набор веса, рост какие?

Ирина, а как воспаление лечится ? Это прям именно Крона, язва ?

Ирина, набор веса хороший
Рост тоже
А как дообследовать ?

Ирина, почему позывы сразу после еды …?

Сразу после еды, потому что запускается перистальтика кишечника.
Сдать генетический анализ на ЛН, аллергопанель иммунокап на пищевые аллергены , рентгенологичеческое исследование кишечника с контрастированием проводится в условиях детского хирургичечкого отделения .
По результату анализов сформировать соответствующий рацион .
Объёмный процесс по узи доктор бы увидел и потом болей нет, которые характерны при Крона.

Ирина, а рентген кишечника это для чего ?
Есть подозрения на опухоль ?

Ирина, это могут быть подозрения на опухоль ?

Евгения, при опухолях актуальнее КТ с контрастированием или мрт.
Контрастирование проводят при различного рода энтероколитах, есть специфические рентгнологические симптомы , которые позволяют провести диф диагностику .Конечно эти исследования санкционируются с гастрожнтерологом и детским хирургом .
Ещё проводится узи кишечника , которое достаточно информативно .

Ирина, о Боже мой
А что у нас есть подозрения на опухоль …?
Мне уже плохо от таких слов

Ирина, я же с ума сойду от такой информации

Ирина, при опухоли какие симптомы?

Евгения, я написала, что рентген назначается при энтероколитах, согласованно с гастроэнтерологом .
А ранее написала, что Вам сделано узи и данных за опухоль нет и что у ребёнка функциональные расстройства , который нужно дифференцировать с аллергией, ЛН.

Ирина, я поняла
А вообще какие симптомы опухоли ?
Бывают ли у детей ?

Ирина, узи брюшной полости делали , но особо кишечник там не виден был, сказали что только Газы

Евгения , надо подготовить ребёнка к исследованию и повторить его , посмотреть кишечник .По тому протоколу , что Вы прикрепили кроме деформации ЖП и небольшой спленомегалии остальное в норме .

Ирина, подскажите , пожалуйста, а какие симптомы опухоли ?
Могут ли быть они в 3 года ?

Опухоли какого органа ?

Ирина, кишечника

Боли в животе , рвота, потеря аппетита , снижение веса, анемия, температура и т.д.

Ирина, у моего ребёнка по нашим проблемам не похоже на опухоль ?

Евгения , совсем не похоже.

Ирина, не волноваться тогда ?

Скажите , а вообще у детей бывает такое ?

Евгения, конечно бывает.

Ирина, даже не знала
Мне часто говорили , что это уже запущенная стадия, и не в таком возрасте…(((

Ирина, мне не волноваться на этот счёт ?
Даже если ложные позывы к дефекации?

Евгения, если у ребёнка есть жалобы , его нужно просто дообследовать.
Тем более, если ранее ставили ЛН, АБКМ .
При этом у ребенка как я пониманию хороший аппетит , хороший набор веса, болей нет, есть повышенное газообразование , которые и вызывает потребность у ребёнка идти в туалет и тужиться .
Уберите макароны, сдобу, не давайте бобовые, ну и молочное , к/молочное, не молоко туда же , если будет улучшение на этих мероприятиях , значит дело в питании.

Ирина, я поняла
Спасибо

А если даже воспаление какое-то в кишечнике - оно лечится ?

Ирина, если лактазная недостаточность ставится с рождения , то вероятно она так и есть , никуда не делась ?

Евгения, воспаление лечится .
ЛН зависит от формы, если диарея на молочное есть , ЛН вероятно есть , но чтобы сказать точно, требуется лабораторное подтверждение .

Ирина, поняла

Евгения, Здоровья ребёнку ?

Ирина, здравствуйте!
Мы сдали биохимию
И лактат показал высоковат , посмотрите пожалуйста?

Ирина, почему-то лдг высокий

Евгения, сделайте узи сердца, экг, узи почек, оам, если там все хорошо, в динамике этот показатель нужно будет посмотреть повторно.

Ирина, мы делали узи почек совсем недавно и мочу сдавали - все в норме
А вообще этот показатель сильно завышен ?

Ирина, за что он ещё отвечает ?

Лаборатория Вам даёт норму , но он повышен .Такое бывает...сделайте узи сердца, экг, если все хорошо, в динамике повторим .

Ирина, скажите пожалуйста, а это не связано с онкологией ? Пишут в интернете такое … или там цифры были бы выше ?

Евгения , это фермент который существует в организме человека в различных изоформах.
Скажите, ребенок не болел мононуклеозом недавно ? Потому что такое реактивное повышение может быть в норме , в ответ на инфекцию + увеличена селезенка-это тоже может быть также после мононуклеоза .

Ирина, болел но не прям давно
У него цмв в крови есть…

Ирина, плюс мы сдавали не натощак

Ирина, также недавно принимали энтерофурил

Евгения , в таком случае повышение лдг вполне возможно из-за этой инфекции.

Ирина, но он болел этим давно
Просто знаю что он в крови и титры высокие были

Ирина, я просто смотрю некоторые лаборатории дают цифры 470-490, даже где-то до 630.
Скажите пожалуйста у нас сильно завышено ?

Ирина, наша цифра не высока для онкологии?

Евгения, лаборатория , которая Вам даёт результаты вообще указывает норму .

Ирина, я согласна , да… то есть нет смысла волноваться?

Ирина, вообще если бы что-то серьёзное было, то скорее всего цифры же в разы серьезнее ?

Евгения, у вас норма по анализу .

Ирина, я поняла

Ирина, лдг 1,2 за что отвечает?

Изоформы фермента 1 и 2 .Всего их 5.сердце , почки, селезенка.

Ирина, 1,2 селезёнка тоже относится сбда ?

Ирина, я думала 1,2 это сердце и почки

Да...1,2-сердце, почки , лёгкие, селезенка, лимфатическая система .

Ирина, то есть это может всё-таки быть онкология крови …?

Что именно ?

Ирина, что лдг повышен

Принятый ответ

Лаборатория указывает Вам норму .

Здравствуйте
Такие позывы могут быть в принципе из-за того,что не может покакать из-за консистенции стула. Из-за слабости мышц тазового дня.
Что сейчас нужно сделать в первую очередь : скорректировать питание ,т. К это основа.
Питье однозначно больше должно быть, ставьте на доступном месте ребенку,чтобы мог сам брать и пить.
Расчёт 30-40 мл/кг в сутки. Компоты важны.
Булочки и сдобу минимизировать.
Клетчатки больше даем : ежедневно по 1-2 свежему фрукту+ овощи. Яблоки,бананы, киви ,мягкие груши, огурец , виноград, кабачки,овощные супы - это основа клетчатки.
Сделать контроль копрограммы. ,чтобы оценить динамику.
Это исключить однозначно воспаление.
Но если и думать про воспаление, то здесь есть и сопутствующие симптомы. Боли в животике , стул изменённый . У ребёнка все в порядке. Поэтому все таки сейчас сделайте акцент на рационе и отследить как будет реагировать.

Анастасия, скажите пожалуйста а если воспаление, то какие ещё симптомы ?
Просто у него есть порой и слизь … иногда стул раззиженный
Лечится ли воспаление ?

Анастасия, а почему позывы сразу после еды ?

Лечится ,конечно, только его изначально нужно подтвердить. По клиническим проявлениям не похоже ,как уже выше писала.
Воспаление не проходит у детей без клиники. Было бы беспокойство живота метеоризм частый жидкий стул, зелень боли в животе чснидение активности и аппетита.

Анастасия, а вот то что слизь ?

Возможно,что есть ферментная недостаточность и нужно помочь организму, пюдопюьауит ферменты перед основными приёмами пищи:завтрак ,обед ,ужин. Кроен 10000 по 1/2 капсуле.

Анастасия, а почему же врач говорит что к нас
Энтероколит ?

Анастасия, а из анализов сдать только анализ кала ?

Анастасия, а может быть крона , язва ?

Анастасия, это может быть какая-то непроходимость , опухоль …? Я уже не знаю что думать
Раз не ходит

Анастасия, вдруг это опухоль кишечника …? Такое может быть?

Нет, на опухоль не похоже. Клиника при опухолях не только сложности с актом дефекации.
Евгения, мы с вами ранее уже обсуждали вопросы со стулом и побывали. Я думаю, чтобы вы были спокойнее и однозначно исключить патологию какую либо необходимо обратиться очно к гастроэнтерологу.

Анастасия, у него скорее что-то функциональное ?
При серьёзных патологиях ещё множество причин ?
Просто я очень сильно волнуюсь (

Анастасия, скажите пожалуйста у маленького ребёнка не может быть опухоли в кишечнике ?
Я просто нахожусь не в России и очень волнуюсь из-за Этого
А точне из-за этих позывов …

Да ,именно , функциональное у ребёнка. Это не опухоль. По возможности обследуйтесь у гастроэнтеролога. И многие вопросы отпадут

Анастасия, да к сожалению тут нет врача знакомого (
А при опухоли там другие симптомы? Что ещё бывает ?

При опухолях боль, нарушения акта дефекации, кровь . Общая слабость

Анастасия, поняла
У детей это редко бывает ?

Анастасия, мы сдали биохимию , можете посмотреть пожалуйста лактат высоковат?

Анастасия, что-то начиталась , что он не должен быть более 430…
Теперь волнуюсь

Анастасия, очень волнуюсь теперь

Анастасия, лдг 1,2 за что отвечает?

Это фермент, который участвует в биохимических процессах организма человека . Неспецифический показатель. У ребёнка все показатели в норме. Отклонений нет.

Анастасия, я просто читала что где-то до 350… в основном

Анастасия, вдоуг это онкология ?

Нет ,это норма.

Нет

Анастасия, скажите пожалуйста, вообще какие нормальные значения для лдг? До каких цифр ?

Евгения, в разных источниках разные норму. У детей до 500 . Это не специфический показатель, акцент на нем не делаем.

Анастасия, я поняла
Тогда не стоит вообще волноваться ?
Норма до 500?
Значит ничего страшного?

Анастасия, значит все в порядке ? Пересдавать не надо?
Мы ещё сдавали на натощак

Принятый ответ

Нет,конечно, не нужно . Не волнуйтесь

Анастасия, я поняла
((( очень испугалась
Когда пишут до 350… 400

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.