Общий анализ крови

Денис Сокорутов4 Декабря 2022

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови есть признаки недостаточного употребления жидкости (повышение уровня эритроцитов и гематокрита). Также есть признаки скрытого железо дефицита (снижение индексов МСН, МСНС) без анемии. Нужно проверить уровень ферритина и при низких его значениях начать приём препаратов железа - Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в сутки
По лейкоформуле есть небольшое снижение нейтрофилов и увеличение числа лимфоцитов. Такая картина наблюдается при вирусных инфекциях, в том числе при мононуклеозе. Очень характерный признак ИМ - присутствие в крови большого числа атипичных мононуклеаров, которые обнаруживаются при микроскопии мазка крови

Денис Сокорутов4 Декабря 2022

1.6

Для подтверждения либо наоборот исключения мононуклеоза, рекомендую сжать кровь на ИФА для определения антител к вирусу Эпштейн Барра, лучше иммуноглобулины класса М, а именно IgM к капсидному антигену

Евгений Буравлев4 Декабря 2022

4.2

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
1) АлАТ и АсАТ, а также билирубин в норме, и говорят за отсутствие признаков повреждения клеток печени;
2) касательно ОАК:
- незначительное повышение эритроцитов и гематокрита - бывает на фоне недостаточного питьевого режима. Но важнее здесь вот что: снижение МСН и МСНС, отклонение RDW может косвенно указывать на снижение запасов железа в организме. Поэтому рекомендуется сдать кровь на СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО и ФЕРРИТИН. При снижении данных показателей можно начинать прием препарата железа.
- лейкоциты и СОЭ в норме - признаков острого воспаления нет;
- изменения в лейкоцитарной формуле, а именно повышение лимфоцитов и пропорциональное снижение нейтрофилов указывает на вирусную нагрузку. Не исключено то, что происходит активация ВЭБ. Об активации этого вируса может говорить следующее:
- повышение IgM к капсидному антигену (VCA-EBV).
- также наличие вируса можно посмотреть в крови и моче методом ПЦР. Если результат будет положительный, то это свидетельствует об активном размножении вируса в данный момент времени и требует лечения у инфекциониста.
- повышение эозинофилов у Вас не критично - только наблюдение в динамике.
________________
С уважением, Евгений!

Дарья Можарук5 Декабря 2022

2.9

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы хорошие. По поводу реактивации лучше проконсультироваться у инфекциониста.