Общий анализ крови

Денис Сокорутов4 Декабря 2022

1.6

Врач КДЛ

599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови есть признаки недостаточного употребления жидкости (повышение уровня эритроцитов и гематокрита). Также есть признаки скрытого железо дефицита (снижение индексов МСН, МСНС) без анемии. Нужно проверить уровень ферритина и при низких его значениях начать приём препаратов железа - Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в сутки
По лейкоформуле есть небольшое снижение нейтрофилов и увеличение числа лимфоцитов. Такая картина наблюдается при вирусных инфекциях, в том числе при мононуклеозе. Очень характерный признак ИМ - присутствие в крови большого числа атипичных мононуклеаров, которые обнаруживаются при микроскопии мазка крови

Денис Сокорутов4 Декабря 2022

1.6

Врач КДЛ

599 консультаций

Для подтверждения либо наоборот исключения мононуклеоза, рекомендую сжать кровь на ИФА для определения антител к вирусу Эпштейн Барра, лучше иммуноглобулины класса М, а именно IgM к капсидному антигену

Евгений Буравлев4 Декабря 2022

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
1) АлАТ и АсАТ, а также билирубин в норме, и говорят за отсутствие признаков повреждения клеток печени;
2) касательно ОАК:
- незначительное повышение эритроцитов и гематокрита - бывает на фоне недостаточного питьевого режима. Но важнее здесь вот что: снижение МСН и МСНС, отклонение RDW может косвенно указывать на снижение запасов железа в организме. Поэтому рекомендуется сдать кровь на СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО и ФЕРРИТИН. При снижении данных показателей можно начинать прием препарата железа.
- лейкоциты и СОЭ в норме - признаков острого воспаления нет;
- изменения в лейкоцитарной формуле, а именно повышение лимфоцитов и пропорциональное снижение нейтрофилов указывает на вирусную нагрузку. Не исключено то, что происходит активация ВЭБ. Об активации этого вируса может говорить следующее:
- повышение IgM к капсидному антигену (VCA-EBV).
- также наличие вируса можно посмотреть в крови и моче методом ПЦР. Если результат будет положительный, то это свидетельствует об активном размножении вируса в данный момент времени и требует лечения у инфекциониста.
- повышение эозинофилов у Вас не критично - только наблюдение в динамике.
________________
С уважением, Евгений!

Дарья Можарук5 Декабря 2022

2.9

Терапевт, Кардиолог, Ревматолог

2 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы хорошие. По поводу реактивации лучше проконсультироваться у инфекциониста.