Что вас беспокоит?
Высокая температура 6 день
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, ребёнок заболел во вторник, температура до 39,5 ничем не сбиваемая сутки, затем стала сбиваться, но в ночь стабильно до 39-39,5 поднималась. На пятые сутки было видимое облегчение, спад температуры до 37,6-38. В ночь на шестые сутки опять до 39. Легкие прослушивали, чистые. Беспокоит очень сильный кашель, стали делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом, в итоге по-моему стали ещё сильнее откашливаться. Подскажите может ли так долго держаться высокая температура, кровь вчера сдали без видимых изменений. Стоит ли начать приём антибиотиков? Лечь в стационар? Спасибо.
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка?
Анна, 5 лет
По анализу крови лейкоциты и сож в норме воспаления нет, гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, нейтрофилы и лимфоциты в нормальных количествах, тромбоциты в норме ( от 150), моноциты в норме . Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка.
Данных за бактериальную инфекцию нет, показаний к антибиотику нет.
Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен, парацетамол), ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Если затруднения дыхания, одышки, осиплости голоса нет, то нет ни каких показаний к таким ингаляуиям с беродуалом и пульмикортом.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 7-10 дней.
Так же нужно сдать оам, чтобы исключить инфекцию мочевой системы . Осмотр лор, чтобы исключить аденоиды, посмотрела ушки.
Анна, спасибо!
Выздоравливайте ?
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроциты соответствуют возрастной норме. Незначительно снижены тромбоциты, требуется контроль в динамике. Носовых кровотечений, сыпи у ребенка нет?
Елена, нет, только температура, заложенность носа и сильный кашель
По анализу больше данных за вирусную инфекцию, показаний для антибактериальной терапии сейчас нет. При отсутствии обструкции показаний для ингаляции Беродуала и Пульмикорта нет
Елена, спасибо!
Здравствуйте, Елена, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, для того чтобы начать анти бактериальную терапию. Можете сдать кровь на СРБ для более точного определения необходимости в антибиотиках. Если состояние ребенка удовлетворииельное не смотря на температуру тела необходимости в госпитализации нет.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом необходимы при наличии обструкции. Вам педиатр во время осмотра что-то говорил про обструкцию? Какое у вас сейчас лечение?
Машариф, про обструкцию не говорили, сказали, что легкие чистые, несмотря на сильный кашель.
Машариф, ингаляции отменили, капли в нос и нурофен.
Добрый день. Какой возраст у ребёнка?
Яна, 5 лет
Принятый ответ
По анализу крови для 5 лет отмечается только умеренное снижение тромбоцитов. Остальные показатели в пределах нормы.
Антибиотик точно не нужен сейчас.
Если нет обструкции в лёгких, затрудненного дыхания тогда и ингаляции с пульмикортом и беродуалом не требуются.
Дышите просто физ раствором 2-3 раза в день.
Нос промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Если есть кашель, то возможно это стекает слизь по задней стенке носоглотки.
Рекомендую очный осмотр лор врача для исключения аденоидита. Возможно лор назначит местно гормональный спрей для снятия воспаления и ещё нужно исключать отит при длительной температуре.
В целом при гриппе может быть и до 10 дней температура.
Яна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201829 ответов
- 14 Сентября 201919 ответов
- 17 Сентября 20193 ответа
- 29 Октября 20191 ответ