Консультация педиатра /

Введение прикорма, расстройство кишечника, атопический дерматит — вопрос №1164408

466 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, как быть в нашей ситуации. Малышу 6 месяцев, на искусственном вскармливании, наблюдаемся у невролога и в связи с этим с 2 до 4 месяцев принимали пантогам по 0,5мл 3 р/д, с 3 до 5 месяцев - омегу 3 по 1 мл в день. С 3 до 4.5 месяцев были запоры, какали на 3 сутки со свечкой, примерно с 4 месяцев начали шелушиться щечки и на ножке появилась бляшка атопического дерматита. Я связывала это с запором, интоксикацией и т.д. С запором мы разобрались: я давала много смеси за раз - мы ели 4 р/д по 240мл, руководствуясь таблицей на смеси.По совету врачей с этого сайта мы стали кушать 5 р/д по 200мл и заменили одно кормление кисломолочкой. Малыш стал какать сам через 2-3 дня.
Атопический дерматит усилился с момента введения кисломолочки, еще невролог прописал нам жидкий лецитин по 1 мл/д. После 3 приема я не стала его давать, т.к. кожа стала еще хуже: ножки обсыпало бляшками и ручки - локти и выше, под коленями покраснело. Я пару раз мазала акридермом с детским кремом 50/50, краснота ушла, постоянно мажу эмолентами.
С 5 месяцев начали прикорм с кабачка, но с этим тоже не заладилось. Довели кабачок за 7 дней до 80 мл, начали цветную капусту, и на 5 день начался понос со слизью и кровью, по 5-6 раз в сутки. Прикорм отменили. Педиатр сказала, что большой объем прикорма и перегрузили ЖКТ, прописала Энтерофурил и бифидумбактерин, пропили 7 дней. Стало получше, какли 2-3 р/д, но слизь иногда появлялась.Через неделю уже 1 р/д, жидко, но кашица в памперсе была. Я начала давать Бак сет, сегодня уже 6 раз.На 4ый день приема стул был прям нормальной консистенции, но вчера и сегодня опять жидко, без кашицы вообще и весь впитался в памперс.
Посоветуйте, когда начинать опять прикорм? Сейчас уже четвертая неделя отмены, и я собиралась уже, но что делать с жидким стулом? И может начать с кашки? Педиатр говорила с кабачка опять начать и давать понемножку 2-3 недели.
И как быть с атопическим дерматитом? Может, полисорб подавать?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Про атопический дерматит - это заболевание кожи. С кишечником никак не связано, поэтому не нужно принимать полисорб, энтеросгель и тд. С запорами это тоже не связано.
Важна постоянная поддержка эмолентами, обильно наносим на все тело несколько раз в день.
Обострение лечим только гормональными кремами, адвантан 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.

Энтерофурил местный антибиотик, при применении без показаний он мог только больше расшатать микрофлору кишечника.

Ранее не отмечались прожилки крови в стуле? Лактазную недостаточность не ставили?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, прожилок не было, лактазной недостаточности тоже. Страдали запорами. Энтерофурил назначала педиатр.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
К сожалению, его часто назначают тогда, когда он не показан.
Раздражений нет в перианальной области? Беспокойства в животе при жидком стуле сейчас?
Сдайте копрограмму, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса
Педиатр
Вы можете ввозить любые овощи и безмолочные каши (рисовая, кукурузная, гречневая), определенного порядка ввода продуктов не существует
Клиент
Алина Александровна, беспокойства нет. А раздражение иногда бывает, точечки, на сыпь похожи, только на ощупь не ощущаются. Я бепантеном мажу, проходит.
А как правильно сдать анализ кала?
Клиент
Алина Александровна, т.е.можно вводить, несмотря на понос? А как лучше это сделать, чтоб не повторилось все (слизь, кровь)? До какого объёма максимально доводить, чтоб не перегрузить кишечник опять?
Педиатр
Высадите ребенка над чистой одноразовой пеленкой, чтобы собрать анализ.
Просто жидкий нечастый стул это не понос, можно пробовать вводить. Кровь и слизь была не из-за «перегрузки жкт».
Вводите как обычно, начиная с пары ложек, доводя за неделю до полного объема, точнее, столько, сколько ребенок съест по аппетиту
Клиент
Алина Александровна, а из-за чего же тогда было это расстройство? Вы считаете, не из-за прикорма?
Педиатр
Кровь это не обычное явление на прикорм, бывает при кишечных инфекциях или аллергии у белку коровьего молока
Клиент
Алина Александровна, а кишечная инфекция могла случиться на фоне введения прикорма? Т.е.это все случилось не от того, что я быстро ввела полную порцию овощей? А то я теперь боюсь давать по многу.
Педиатр
Да, конечно, кишечная инфекция случается вне зависимости ест малыш прикорм и сколько
Педиатр
Здравствуйте. Не нужно повторять эксперимент с кабачком. Я бы Вам рекомендовала начать прикорм с безмолочных каш ( гречка, рис, кукуруза). Вводите так же постепенно , в первой половине дня.
Энтерофурид это антибикробный препарат без показаний его не назначают.
Сейчас в дообследовании нужно сдать оак, копрограмму чтобы исключить воспаление, кал на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность.
Атопический дерматит следует увлажнять эмолентами.
Принятый ответ
Клиент
Анна, энтерофурил назначила педиатр, почему же без показаний?
Подскажите, как правильно собрать кал на указанные анализы?
Т. Е.кашки можно уже вводить, или сначала дообследоваться?
Педиатр
Энтерофурил назначается после сдачи оак и копрограммы если есть воспалительный процесс, вот это называется показания к данному препарату . Если педиатр его назначил без анализов, то тогда без показаний.
Кашки уже можете вводить.
Анализ сдайте просто собирая кал в контейнер для анализа кала .
Клиент
Анна, а кашки до какого объёма максимально доводить, чтоб не перегрузить ЖКТ?
Педиатр
Максимальный объем 200 мл, но ориентируется на пищевой интерес ребёнка.
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Если у ребенка есть пищевой интерес, прикорм можно продолжить. Можно сейчас начать вводить безглютеновую кашу (рисовая, гречневая, кукурузная). Вводить так же постепенно.
Полисорб сейчас ребенку не показан.
Кал на копрологию не сдавали?
Раздражение кожи в перианальной области не бывает после дефекации?
Урчание в животике во время кормления или после кормления бывает?
Срыгивания не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, анализы кала не сдавали. Покраснение нет, но иногда как бы сыпь между половинками, но на ощупь не ощущается. Я тогда мажу бепантеном, проходит. Животик урчит только когда водичку пьёт после сна, т.е.на голодный желудок.
А срыгивает да, иногда, немного, струйка капает свернувшаяся после кормления, реже, когда на животике ползает.
Педиатр
Елена, необходимо сдать кал на копрологию, чтобы исключить воспалительный процесс. И кал на углеводы, но важно собрать кал правильно - с невпитывающей поверхности. Кал на анализ собирать обязательно утренний
Клиент
Зульфия Илдусовна, а кашку до какого объёма доводить, чтоб не перегрузить ЖКТ?
Педиатр
Елена, обычно это 80-100 г в первое время. Но вообще ориентируемся на аппетит ребенка, если понравится, можно давать больше
Клиент
Зульфия Илдусовна, ещё подскажите, пожалуйста. Позавчера и вчера ввела гречневую безмолочную кашу, 1 и 1.5 ч.ложки соответственно,и вчера поздно вечером заметила, что от памперса пахнет очень химозно, как нашатырем. И сегодня такой же запах мочи. Это связано с новой пищей, или опять у нас что-то случилось?
Педиатр
Елена, да такое допускается. Так бывает, особенно если каша готовая промышленного производства. Не переживайте . Как в целом самочувствие у ребенка?
Клиент
Самочувствие нормальное, все как обычно.
Педиатр
Тогда тем более поводов для волнения нет
Клиент
Спасибо Вам большое за консультацию!
Педиатр
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!☘️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул ребёнка зелёного цвета на св
10 октября 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
У ребенка ротавирус похоже
29 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ребёнок год и 3 месяца. Много спит
4 августа 2024
Элина
Вопрос закрыт
У ребёнка 2.2 года понос
31 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Алт, аст , понос, холестерин
28 марта
Александр, Барабинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал