Как поднять гемоглобин? — вопрос №1164542

Question

Как поднять гемоглобин? — вопрос №1164542

Анонимный пользователь

1015 просмотров

5 декабря 2022

Здравствуйте.
Очень плохое самочувствие, низкое давление, высокий пульс, боли в области сердца.
Сдала анализы, гемоглобин 69.
При этом ферритин и В12 зашкаливают, а сывороточное железо в дефиците.
Нахожусь на иммунотерапии (рак тела матки).
Пью тотему, фолиевую, метилоруцил, В12.
Теперь не пойму что желать? Только переливание?

Возраст: 62

Хронические болезни: Рак тела матки

Вопрос закрыт

гемоглобин рухнул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 декабря 2022

Клиент

Юлия, 3 дня только принимаю:
тотема по 1 ампуле 3р в день, 1т фолиевой кислоты, витамин В12 по 1 ампуле через день, метирулацил 1т 3р в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 декабря 2022

Клиент

Юлия, подскажите если не прибегать к переливанию, сколько время может понадобиться на восстановление показателей? Около 2х недель?
Может быть капельницы феринжекта подключить?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 5 декабря 2022

Гематолог

Заметное повышение гемоглобина будет через 3-4 недели, но не до нормы, здесь потребуется более длительная терапия. Кроме того, у Вас скорее всего анемия не изолированно железодефицитная, а еще и с компонентом угнетения костного мозга на фоне основного заболевания. Феринженкт можно, он поднимет быстрее, но не моментально. Я бы все-таки рекомендовала как минимум показаться врачу в ближайшее время, чтобы он оценил по Вашему состоянию, насколько требуется поднять гемоглобин моментально, это сможет сделать только гемотрансфузия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 декабря 2022

Клиент

Юлия, я прикрепила анализ мочи дополнительно.
Посмотрите пожалуйста.
Связана ли как то моя ситуация с гемоглобином и эритроциты в моче?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022

Гематолог

Это может быть одной из причин железодефицита. Если моча была собрана с соблюдением всех правил, необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и обязательно показаться урологу/нефрологу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо обязательно сделаю.
Хотя почки контролирую, 3 недели назад было узи, все ок.
Юлия, по какой схеме капать феринжект подскажите?
Оставить при этом тотему?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022

Гематолог

Тотему на время курса феринжекта убираем, при необходимости можно будет возобновить прием позже.
Подскажите, пожалуйста, Ваш вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 декабря 2022

Клиент

Юлия, 63 кг

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022

Гематолог

Общая доза 1200 мг, лучше капать 1 р/нед, разбить на 3 недели: 500 + 500 + 200

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ
Я очень боюсь переливания.
На долго кладут в больницу?
Как скоро после переливания я смогу вернуться к основному лечению?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 5 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пока не компенсируют анемию, пока не уйдут симптомы. По срока не скажу, но сейчас долго никого не держат в стационаре.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 декабря 2022

Клиент

Диляра, подскажите а витамин В12 продолжать колоть? Он информативен в моем случае?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Да, этот показатель скорее отражает реальную картину, после уколов витамин В12 часто бывает повышен, если курс уже завершили (обычно один курс 10-14 дней), нужно прекратить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 декабря 2022

Клиент

Диляра, подскажите по какой схеме капать феринжект?
Хочу сначала попробовать капельницами поднять.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Общая доза феринжекта с расчетом на ваш вес составляет 1700 мг.
Обычно препарат вводят раз в неделю. Максимальная разовая доза для внутривенного капельного введения 1000 мг.
Можно на первой неделе ввести 700 мг, через неделю 1000 мг. Либо можно разделить на 3 недели: 500-500-700.
Но дефицит железа должен быть подтвержден лабораторными анализами.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, подскажите по какой схеме капать феринжект? Хочу попробовать сначала его

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, лейкоциты стали повышаться на иммунотерапии
Были максимально 25
Такая большая цифра как 500 впервые

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022

Гематолог

Ферринжект назначается с учётом вашего веса, укажите ваш вес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, 63 кг

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022

Гематолог

Суммарная дозировка Ферринжект 1200мг - можно капать по 100-200мг 3 раза в неделю или по 500мг 1 раз в неделю до достижения суммарной дозировки

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо большое
Подскажите параллельно можно продолжать приём тотемы?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022

Гематолог

Нет, вместе препараты железа внутрь и внутривенно не назначаются
Тотема и другие препараты железа можно начинать пить через 5 дней после крайней системы

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Селезенка- тромбоциты

1 ответ

вчера, 13:41

800.00 р.

Александра

Низкий уровень тромбоцитов

2 ответа

вчера, 13:10

700.00 р.

Виолета

Оправдано ли назначение клексана?

1 ответ

вчера, 12:25

800.00 р.

Валентинка, Сочи

Расшифровка анализа крови.

2 ответа

вчера, 11:43

700.00 р.

Анна, Москва

Лейкопения

1 ответ

вчера, 10:58

800.00 р.

Дарья

Мутации генов гемостаза

1 ответ

вчера, 10:35

800.00 р.

Ирина

Анализ крови

2 ответа

вчера, 10:13

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T21:29:55+03:00

Здравствуйте!
Плохое самочувствие на фоне таких цифр гемоглобина - абсолютное показание к гемотрансфузии! Я бы рекомендовала сейчас вызвать СМП для госпитализации с целью переливания крови, а затем после стабилизации состояния продолжать терапию.
У Вас имеется железодефицит. Уровень ферритина в Вашем случае неинформативен, т.к. он повышен на фоне Вашего онкологического заболевания и проводимой иммунотерапии, т.е. на текущий момент не отражает истинные запасы железа в организме. Ваше основное заболевание также вносит вклад в развитие анемии, но корректировать железодефицит в любом случае нужно.
Подскажите, в какой дозе и как долго Вы принимаете тотему?

Бавыкина Екатерина Викторовна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T22:54:41+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 5 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Вам необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар для проведения гемотрансфузии эритроцитарных препаратов крови. Гемоглобин очень низкий.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T23:07:37+03:00

Здравствуйте!
Анемия у вас похожа на железодефицитную, ферритин в вашем случае не информативен, я бы порекомендовала вам проверить коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС), при подтверждении дефицита железа введение препаратов железа внутривенно. Если дефицит железа не подтверждается, то переливание эритроцитарной массы. Затем рассмотреть проведение терапии препаратами эритропоэтина. Все это лучше проводить к стационарных условиях, показания для госпитализации у вас есть.
По поводу метилурацила - у вас лейкоциты уже намного выше нормы, обсудите с вашим лечащим врачом возможность отмены этого препарата.

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T02:50:14+03:00

Здравствуйте, а лейкоциты у вас давно повышены?

В настоящее время вам необходимо провести переливание эритроцитарной взвеси в условиях стационара, не надо боятся этой процедуры, заражение вирусными инфекциями исключено