Что вас беспокоит?

Узи, печень, гепатит

Перенёс острый гепатит, печень была увеличена. За 9 месяцев печень уходила в размерах, сейчас сделал узи в другой стране и не понимаю что за размеры они написали. расшифруйте пожалуйста. Так же 2,5 месяца назад делал узи и там была желочь в желочном, посоветовали пить урсосан, пью уже где-то 2 месяца, но боль под ребром не проходит. нужно ли продолжать пить?

25 лет
5 Декабря 2022·Просмотров: 4655·Антон

Антон, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста свежие обследования и предыдущее УЗИ ОБП.
Какой был острый гепатит?

Инна, прикреплено
Острый с

Размеры на последнем узи были 154.114
А тут какие цифры 138,163 а на фото с узи которое чёрное 11,5 не понимаю

Передне-задний размер печени в норме от 120-140 мм, у Вас 138 мм, длина печени в норме 150-170 мм, у Вас 163 мм.
Динамика по печени положительная есть.
Селезенка в норме с предыдущего УЗИ от сентября.
Взвесь и густую желчь по последнему УЗИ не описывают, но курс урсосана назначается минимум 2-3 месяца, максимум на 6.
На последнем файле это вероятно, косой вертикальный размер печени, норма до 150 мм.

Инна, 16,3 это и есть длинна печени?
А вот ниже 11,5 это толщина?

Инна, квр на последнем узи был 15,4, а тут тогда получается 163? Больше стало
И что ещё с желточным, что стенка увеличена

Инна, мне кажется они просто не отметили квр

Толщина стенки желчного пузыря в норме до 4 мм, у Вас 2,8 мм.
Они на последнем узи не все стороны печени измерили Вам, и аппараты поскольку разные на которых Вы делали УЗИ в динамике могут давать немного разные данные, и многое зависит от самого врача.
Так, все, что измерили, укладываются в норму.

Инна, если печень уже встала на место, что может болеть то тогда…
Постоянно тупая боль под рёбрами, если на боку лежать усиливается.
Появилась после выписки из больницы

Инна, а как норма если вы написали квр до 150, а у меня 163? Или это длинна..
Не понимаю

На самом бланке описания передние-задний размер печени 138 мм, косой вертикальный в бланк не вынесли, судя по метке измерения на фото, это он и есть. 163 мм это длина всего органа.

Общий анализ крови и биохимические показатели вернулись в норму?

Инна, сейчас не знаю, не сдавал еще.
Последние 8 месяцев всегда алт/аст в норме.
пцр гепатита с отриц.

Нужно посмотреть ещё ггт и щф, это маркеры сгущения желчи. Но по последнему УЗИ ни слова об этом.
На фоне приёма урсосана боль в одной и той же поре?

Инна, да, боль постоянно в одном и том же месте под ребром справа иногда отдаёт в лопатку.

Инна, единственное не понял, почему вы говорите положительная динамика, если квр становится больше

163 мм это длина печени, так описано в бланке, и это норма.

Инна, посмотрите пожалуйста фото с узи там
16,3 и 11,5
Вот 16,3 это и есть длинна?
Или это квр?

Инна, либо объясните мне пожалуйста какой сейчас квр?

По самому описанию узи КВР у Вас не описано, даны два других размера, и то, что пишет врач в бланке является для этих размеров в норме.
Я предположила, что на фото внизу это и есть косой вертикальный размер правой доли печени по самому замеру. Верхний снимок, где указано 163 судя по описанию это и есть длина. Я отталкиваюсь от того, что пишет узист в заключении, сами снимки могут читать только эти специалисты.

Инна, а есть смысл обращать внимание на квр тогда вообще?
Сейчас печень получается полностью в норме

Лично для меня этот размер важен, в РФ его всегда описывают в тексте, в самом начале. Попробуйте пройти УЗИ в другом месте или выполните по возвращению здесь.
Самое главное, что все лабораторные показатели в норме, и нет хронизации процесса.

Инна, хорошо
Подскажите, что с болями делать, от таких размеров может быть?
Урсосан тогда допиваю ещё месяц и все
Нужно ещё что-то?

Добавьте дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
По УЗИ есть только 2 замера, которые вынесли в описание, нет полноценной оценки долей печени. Переделайте УЗИ в дгюругом месте, что точнее знать исходную ситуацию.

Инна, позвонил в больницу, сказали переделают узи, скажите какие данные надо что бы записали? И по анализам алт/аст/ггт/шф?

Косой вертикальный размер
Краниокаудальный размер
Толщина правой доли печени
Толщина левой доли печени
АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и общий анализ крови

Инна, алт 16,аст 15, ггт 12, щф 78
Квр 163
Толщина 11,5
Переднее задняя часть 138

Инна, 11,5 так и не понял толщина это или высота правой доли, они говорят на турецком тяжело понять
Но квр 163.

Здравствуйте, квр ещё остаётся увеличенным, толщина они скорее всего имели ввиду правой доли, этот показатель в норме (норма 11-12,5). Передние-задний размер в норме. Показатели биохимические без отклонений.
Необходим контроль УЗИ через 6 месяцев.

Инна, передний зданий размер, это получается сверху вниз?
Высота грубо говоря?
Я понял. Может быть квр такой и останется из-за фиброза?

Если по простому да. Сам фиброз с размером не связан. Фиброз это изменение структуры, при F-1 изменения минимальные, и наверняка эластографию Вам выполняли при высоких АСТ, АЛТ, а они часто искажают результат.
Эластографию печени можно повторять 1 раз в год.

Инна, я делал эластаграфию после больницы сразу там был ф2. 7,5.

Потом сделал спустя пол года
Был ф1 7,1
Показатели алт/аст после больницы уже в норме были

Инна, спасибо вам за консультацию!
Получается переживать не за что, урсосан допиваю последний месяц.
Из-за квр может быть боли? Что давит куда-то

Принятый ответ

Все верно, переживать не за что. Печени нужно время, и она вернётся в свои нормальные размеры, на это повлиять Вы ничем не сможете. Боль, дискомфорт связаны с увеличением. В самой печени не болевых рецепторов, она не может болеть. А вот в капсуле их много, и при увеличении органа в размере, капсула растягивается, вот отсюда болевые ощущения.
Пропейте курсом спазмолитик дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели, урсосан ещё 1 месяц.

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела и в какой дозировке принимаете Урсосан?

Марина, 87-90кг, 250мг 3 таблетки перед сном

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.