Консультация лора /

Непроходящий насморк — вопрос №1165658

696 просмотров

В начале ноября у меня был гайморит односторонний. Вылечили, как я думала. Принимала три вида антибиотиков: Азитромицин, Амоксиклав, Панцеф+физпроцедуры 7 раз (луч). Сейчас у меня все повторяется вновь, заболел муж ОРВИ и я тут же подхватила. Кашель, но уже мокрота отходит, НО самое для меня страшное нос - он дышит, но заложенность, густые зеленые сопли из одной ноздри больше, именно с той стороны, где был гайморит. Сейчас я принимаю: Респеро Миртол, Синупрет в каплях, в нос Ринофлоимуцил, на ночь капаю в нос Диклофенак, цетрин. Плюсом ставлю Калция глюконат (горячий укол), +лампа ультрафиолетовая (Солнышко) в нос и горло. Что делать? Сделала УЗИ щитовидной железы по совету лора- там узлы.

Возраст: 39

Хронические болезни: Эпилепсия в ремиссии 8 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Повторяется гайморит с той же стороны? А запаха нет? Зачем Диклофенак в нос?
Принятый ответ
Клиент
Марина, мне сказали вместо изофры. Изофра на меня никак не действует

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Диклофенак в нос не капают. И с изофрой состав разный. Нпвс нельзя в нос.
Клиент
Марина, запах не чувствую, но сопли на гнойные похожи. А укол "горячий " эффективен? Т.е мне снова нужно будет пить антибиотик, физпроцедуры?
Клиент
Марина, Диоксидин капаю, извините. Снимок нужно вновь делать? какие мои действия и что принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Для понимания нужен ли антибиотик нужно выполнить общий анализ крови. Вы пропили три группы как я поняла. Принимать нужно по показаниям. Пока снимайте отёк в носу сосудосуживающим спреем, через 10 мин когда пазуха откроется нужно промывать Долфином , хорошо высмаркивать нос. В чистый нос Полидекса спрей 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней. По поводу антибиотика сдайте оак с лейкоцитарной формулой. Когда снимете основное воспаление нужно сделать кт пазух для выяснения причины одностороннего гайморита.
Детский ЛОР, ЛОР
Диоксидин не капают тоже в нос. Это. Препарат токсичен. Вам сейчас нужно снять воспаление, а потом искать причину одностороннего гайморита.обычно гайморит двусторонний.
Клиент
Марина, синупрет пить ? какой лучше в каплях или талетках? У меня еще кашель присутствует. А по поводу укола интересно Ваше мнение? Обязательно ли брать больничный или гайморит на ногах не страшно переносить?
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет можно да, лучше в табл по 2 т 3 раза в день, 14 дней. Хлористый можно, хорошо тонизирует. По больничному: лучше лечение проводить дома, спокойно. Также чтобы не наслоить ещё инфекции
Клиент
Марина, какой сосудосуживающий спрей порекомендуете?
Детский ЛОР, ЛОР
Тизин/ Африн они хорошо отёк снимают
Клиент
Марина, я нос промываю Долфин, изофру брызгала дня 4 , синупрет, горячий укол - улучшений не наступает. У меня паника уже. Одни врачи говорят обязательно грей, другие ни в коем случае греть нельзя. Нельзя греть?
Детский ЛОР, ЛОР
Не в коем случае нельзя!!!! Выполните тогда снимок и сдайте анализ. Правильно снимайте отёк и промывайте чтобы все хорошо выходило. Не паникуйте. У вас температура, боли есть?
Клиент
Марина, болей нет. Температура была 3 дня назад 37,2
Детский ЛОР, ЛОР
Поэтому никакой паники не должно быть. Все решаем по мере выздоровления.
Клиент
Марина, здравствуйте, сделала снимок пазухой носа- опять односторонний гайморит. Меня лор направляет в стационар,говоря,что скорее всего будут делать прокол,чего я категорически не хочу
Клиент
Марина, погрузила анализы,снимок не получилось подгрузить.
Ещё такой вопрос, капельницы глюкоза с аскорбинкой мне могут навредить или наоборот поднимут на ного
Детский ЛОР, ЛОР
А хоть заключение снимка есть? Он у вас сам снимок?
Детский ЛОР, ЛОР
По общему анализу нет патологии. Срб повышен. Говорит просто о воспалении. Но посмотреть бы снимок и понимать можно ли дома лечение и проводить и принимать ли антибиотик все таки
Детский ЛОР, ЛОР
Капельницы не навредят,
Клиент
Марина, добрый день, подгрузила снимок от от 07.12.2022. Была на приеме врача, она сказала, что нужно в стационар делать прокол. ПРОКОЛ для меня как приговор, делать я его не хочу. Тогда она назначила ЦЕФТРИАКСОН 1,0х2 р в д (7-10 дней), физпроцедуры магнито-лазер №7, промывание носовых ходов, что-нибудь от аллергии. НО!!!!!!! Если не станет легче через 3 дня - прокол. Почему ни один врач не назначает кукушку я не понимаю. Позвонила в стационар сказали, что они всем поступающим делают прокол, дескать больше гной никак не убрать из пазух. Поэтому в стационар я не легла.Что делать????? Снимок посмотрите, пожалуйста.+Мне сказали, что очень плохой по крови СРБ прям ужасный
Детский ЛОР, ЛОР
Опишите пока свои жалобы четко и конкретно
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы от 7.12?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы нос сначала сосудосуживающими потом промываете Долфином? Выходит что то из носа?
Клиент
Марина, да
Детский ЛОР, ЛОР
Что? Хорошо выходит или мало? Меня интересует левая половина носа.
Детский ЛОР, ЛОР
И ваши жалобы на сегодня какие? Боль, температура и тд
Клиент
Марина, из одной ноздри немного выходит соплей зеленого цвета,как комок, вчера были очень плотные, сегодня уже тягучие. А из другой ноздри. где нет гайморита белые сопли+немного кровянных фрагментом
Клиент
Марина, температуры нет, после уколов мне немного легче. Не скажу, что болоит, гудит голова, но все же какие-то ощущения в голове есть, небольшая слабость. В сравнении со вчерашним днем, когда я просто ничего не понимала, была кака-то дурная голова
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая все вместе. Анализы, снимок и ваши жалобы с самочувствием я солидарна с врачом. Пробуйте 3 дня интенсивного лечения и если не будет явной динамики то лучше выполнить пункцию, все может не выйти, лечение то как то идёт туго местное я смотрю, может хронизировпться гайморит запросто.
Клиент
Марина, мне уже доставляет дискомфорт спреи для носа. Изофра, на мой взгляд на меня не действует вооооообще, может ее заменить чем-то.Еще мне знакомые рекомендовали гормоном вдовесок ко всему брызгать нос, например, НОЗЕФРИН (мометазон).
Детский ЛОР, ЛОР
В данном случае кукушкой можно ,, разнести,, гной и в уши не дай бог
Детский ЛОР, ЛОР
В том то и дело что не идёт лечение.. можно после промывания и отсмаркивания начать мометазон только его действие начинается на 7-10 дней. Им обычно хорошо заканчивать лечение, когда выполнена пункция либо остаётся заложенность от основного процесса. Он быстро не даст результат.сосудосуживающие видимо уже длительно принимаете, более 7 дней нельзя иначе будет привыкание и будет отёк постоянный. Ваш врач кстати грамотно очень подходит к проблеме, мало кто сейчас пунктирует, и все хронизируется
Клиент
Марина, а какие после прокола могут быть последствия? Бытует мнение, что потом постоянно нужно будет это делать и будет вечный насморк. При гнойном гайморите можно делать магнито-лазер?
Детский ЛОР, ЛОР
Это мнение я слышу часто. Связи с проколом никакой совершенно, это миф. Это также как после спинальной анестезии при кесаревосечении болит постоянно спина. Я не люблю физио на активное воспаление назначать. Мало ли. Вот после пункции можно, когда все уберут из пазухи
Клиент
Марина, можно ли долфин заменить морской солью, разведенную в теплой воде?
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще не рекомендуется. Так как аптечные средства все таки адаптированы для слизистой и никак не навредят, соблюдены допустимые концентрации
Клиент
Марина, спасибо Вам большое. Чт. пт я уже поставила уколы, сейчас к вечеру мне стало лучше. Посмотрю как завтра, если не полегчает пойду в понедельник сдаваться. Мне снова должны сделать снимок????? То вдруг за 4 дня уколов у меня уже чистые пазухи (хотееелось бы). Почему после лечения не делают контрольный снимок. чтоб убедиться в отсутствии гноя, вдруг там совсем немного, но остается и со временем возникает гайморит вновь (мне думается, что со мной так и было раз наступил рецидив меньше, чем через месяц после лечения)
Детский ЛОР, ЛОР
В вашем случае контрольный снимок обязателен. А ещё лучше кт пазух. Перед пункцией не нужно снова выполнять рентген это бессмысленно. За 3-4 дня ничего не исчезнет. Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
При пункции ставят катетер, ежедневно до чистой воды пазуху моют, когда дня 2-3 будет только чистый раствор выходить то катетер убирают
Клиент
Марина, огромное спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Любовь, выздоравливайте!!!!!
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
По лечению :
1.Для носа обязательно сосудосуживающие препараты, к примеру: Африн по 2 впр, 2 - 3 раза в день, или Тизин. (до 5 дней). (или любые другие сосудосуживающие спреи).
2.Необходимо промывать большим напором жидкости, в данном случае эффективнее Долфин или Аквамарис лейка для промывания носа (ВНИМАТЕЛЬНО читайте инструкцию).
Промывание делаете спустя 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих (3 раза в день).
3.После очищения носа, Полидекса по 2впр 3 раза в день.5 дней.

Диоксидин не капать.
Пазухи не греть.

По стиханию воспаления желательно сделать КТ придаточных пазух носа. Чтоб выяснить причину одностороннего процесса в пазухе.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, добрый день, подгрузила снимок от от 07.12.2022. Была на приеме врача, она сказала, что нужно в стационар делать прокол. ПРОКОЛ для меня как приговор, делать я его не хочу. Тогда она назначила ЦЕФТРИАКСОН 1,0х2 р в д (7-10 дней), физпроцедуры магнито-лазер №7, промывание носовых ходов, что-нибудь от аллергии. НО!!!!!!! Если не станет легче через 3 дня - прокол. Почему ни один врач не назначает кукушку я не понимаю. Позвонила в стационар сказали, что они всем поступающим делают прокол, дескать больше гной никак не убрать из пазух. Поэтому в стационар я не легла.Что делать????? Снимок посмотрите, пожалуйста.+Мне сказали, что очень плохой по крови СРБ прям ужасный
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
В левой гайморовой пазухе присутствует уровень патологической жидкости, больше половины пазухи.
Добавьте сейчас Мометазон или Дезринит по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 2 раза в день, 14 дней.
Но если в течение 3 дней не будет эффекта необходима пунктуация или установка синус катетера Ямик (не не каждый его ставит).
Нос же промываете? Отделяемое есть?

Кукушку не назначают из-за возможных осложнений. Если есть блок устья пазухи, гною некуда выходить. И делая Кукушку создаётся сильное давление на стенки слизистой и возможно возникновение ко всему гематомы.
Клиент
Кристина, отделяемого очень мало, если не промывать, то вообще ничего не отсмаркивается. Можно ли Долфин заменить простой морской солью?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
В вашем случае нужно промывать объёмным промыванием Долфин или лейкой Аквамарис.
И обязательно перед промыванием использовать сосудосуживающие спреи.
На чистый нос Дезринит или Мометазон.
Клиент
Кристина, спасибо большое. Как врач понимает, что с гайморитом справились и гноя совсем не осталось в пазухах?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Учитывается общее состояние.
И контрольный снимок через 7-10 дней лечения.
Клиент
Кристина, благодарю Вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк,гайморит
6 октября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Гайморит, а может и не гайморит
15 октября 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Затянувшийся гайморит
3 июля 2023
Максим, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти