Что вас беспокоит?
У ребёнка 10 дней температура 39!
Сын 7 лет заболел, резко поднялась темп 39.5! До этого заболел орви папа, потом мама. Первые несколько суток темп иногда поднималась до 39, но сбивалась. На 4 и 5 день темп стала подниматься чаще, сбриваться сложнее. Дошло до того, что против жара препараты давали каждые два часа. Осмотрела ЛОР. Все ок, но прописала антибиотик на случай если пойдут ухудшение. Через день начали пить клацид 250, тк темп не падала. Потом осмотрела педиатр- сказала это герметическое- начали пить ацикловир, но без результата. Сейчас мы в стационаре- нас капают двое суток антибиотик и глюкоза. Улучшений нет. Так же- температура. Пцр на ковид и пцр на гриппп отрицательный Ждём пцр на герпес, цмв и эбштейн бар. КТ лёгких- чистое.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте. ОАК-вирусная инфекция. ОАМ-либо погрешности при сборе, либо на фоне длительной температуры и интоксикации, необходимо смотреть в динамике. Биохимия-повышены АСТ, АЛТ, думаю как интоксикационный синдром, тоже нужно смотреть в динамике на фоне улучшения состояния. А глюкоза немного завышена, потому что вам глюкозу капали. Главное-нет пневмонии. Нет быстрой динамики, потому что ребенок болен не первый день, теперь нужно время на положительную динамику. Оценка динамики проводится через 3-4 дня. Скорейшего выздоровления!!!
Светлана, как долго может держаться такая температура?
Уже сил нет:(
Не ранее 4-5 суток, процесс затянут. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета не менее 50 мл/кг массы тела в сутки. Нужно хорошо отпоить, почкам нужна жидкость, чтобы не работать впустую. Только тогда снизится интоксикация и температура начнет снижаться. На ВЭБ-инфекцию анализы есть?
Светлана, мы и пьём. И на капельницах третий день лежим.
Пцр на ЦМВ и ЭБШТЕЙН отриц.
Положительный герпес 6 типа.
А, герпес. Он может длительно давать температуру. На фоне температуры при недостаточном поступлении в организм жидкости может развиваться обезвоживание. Поить малыша обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
В полном анализе крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов).
В полном анализе мочи есть признаки воспалительного процесса (лейкоциты, эритроциты, слизь)
По данным анализам нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей. Мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам не сдавали? Анализ мочи по Нечипоренко не делали?
В целом, эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа от начала терапии, поэтому пока рановато говорить об эффективности антибиотика
Принятый ответ
По всем анализам - вирусная инфекция. Какие еще симптомы у ребенка кроме температуры? Может это мононуклеоз так интересно течет, нужно больше информации) Как горло выглядит, как лимфоузлы на шее - не увеличены? Нет ли сыпи? С чего герпес предположили?
Владислав, подозревают мононуклеоз или аденовирус.
Сырки нет
Горло рыхлое лимфоузлы немного увеличены
Пока ждите результатов анализов и подождите еще сутки антибиотика, в идеале конечно должно полегчать на вторые - третьи, но бывает и чуть позже)
Владислав, положительный герпес 6 типа.
ЭБШТЕЙН и цитомеговирус отрицательный.
Но у нас и ранее высевался 6 тип. Так что врядли это он?
На герпес 6 типа что положительно, иммуноглобулины?
Владислав, пцр положительный на герпес 6 типа
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе признаки вирусной инфекции. Если врач предполагает герпетическую ангину, то такая инфекция может давать такую длительную температуру. И ацикловир здесь не поможет
Во рту есть высыпания? Как выглядит горло?
Ребёнку необходимо обеспечить обильное тёплое питьё для снижения интоксикации организма
А так - длительность течения и анализы вполне укладываются в картину инфекционного мононуклеоза, ждите анализа на ВЭБ и ЦМВ, про которые вы в конце указали. Правда кровь почему то под микроскопом не смотрели, только аппаратом, поэтому мононуклеаров там не видно, а хотелось бы. По моче все нормально, инфекции совсем по другому выглядят.
Принятый ответ
Добрый вечер, в ОАК признаки вирусной инфекции, в биохимии повышение АЛТ и АСТ также из-за инфекции. Глюкоза немного повышены из-за того что получаете ее в/в. ОАМ признаки вОспаления, нужно пересдать мочу, возможно погрешности в сборе, а возможно именно здесь воспаления, тогда необходимо поменять антибиотик. На основании чего предположили Герпес? Как выглядит горло? Есть высыпания?
Галина, горло без высыпаний. Рыхлое немного. Герпес предположили из-за температуры. Из-за течения болезни.
Клиники кроме темп никакой нет.
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. В анализе мочи повышены лейкоциты, нужно пересдать анализ.
Алат и Асат повышены на фоне инфекционного процесса.
На данный момент сохраняется температура?
Есть ли увеличение лимфоузлов?
Добрый вечер. По анализу крови показатели вирусно-бактериальной инфекции, то что отрицательные показатели прокальцитонина и срб показатели что острой бактериальной инфекции точно нет.
Биохимическим показатели в норме, кроме АлТ АсТ, они могли повысить я на фоне вируса, а так же от приёма лекарственных препаратов.
Вот моча сомнительная, либо не подмыли хорошенько, либо на фоне длительной температуры так бывает.
Рекомендую пересдать, если лейкоциты повторяться сдать мочу по Нечипоренко.
И нужно дождаться результатов анализов по вирусам.
Сейчас на фоне лечения ребёнок все ещё продолжает температурить? Сколько вы дней в стационаре?
Яна, мочу завтра пересдадим. Скорее всего плохо собрали (папа собирал).
Мы два дня в стационаре, улучшений нет.
Прикрепите потом анализ, напишите, посмотрим.
Скорейшего выздоровления ребёнку! ☀️
Яна, спасибо!
Пришёл пцр положительный на герпес 6 типа
Но мы и раньше его выделяли. Года два назад. При чем такой темп не было:(
Ох, все таки герпес. А другие пока не готовы или отрицательные?
Яна, эбштейн и цитомегавирус отриц
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20209 ответов
- 25 Апреля 20214 ответа
- 30 Июня 20217 ответов
- 22 Сентября 20211 ответ