Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1440029

Что вас беспокоит?

Болит глаз

Болит левый глаз, ощущение инородного тела, уже неделю, два осмотра офтальмолога. Со стороны где болит глаз, болит лоб, переносица, скула... Похоже на ветвь тройничного нерва. Перед тем как заболел глаз, были язвы во рту. Хр. СКВ.

СКВ, ра,
37 лет
3 Июля 2023·Просмотров: 380·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога - я увидела у вас диагноз "синдром шегрена" - вы используете увлажняющие капли? Вас обследовали на синдром сухого глаза? Проводили пробу ширмера, норна?

Ольга, капли увлажняющие использую, постоянно, последняя проба Ширмера месяц назад 25/25 оба глаза. Сегодня была у врача, глаз лучше, на роговице чисто. Шероховатость и бугорок есть.

Ольга, по пробе Ширмера последней врач не выставила синдром сухого глаза, в больнице в апреле лежала, там пробу не делали, а синдром сг выставили.

В данном случае, скорее всего, из-за заболевания ветви тройничного нерва развился нейротрофическая кератопатия - спонтанное разрушение эпителия роговицы, нарушение питания роговицы и конъюнктивы, поэтому я рекомендую увеличить броксинак до 2х раз в день и добавить мазь вита пос за нижнее веко 3 раза в день (она содержит ретинол, который дополнительно питает роговицу)

Ольга, вита-пос закладываю на ночь...

На данный момент можно увеличить до 3х раз в сутки для улучшения питания роговицы

Ольга, да, конечно, увеличу, ??спасибо

Ольга, меня смущает бугорок и шероховатость.. Не проходят... Лечусь уже неделю. (

К сожалению, назначить дексаметазон нельзя - он снижает питание роговицы плюс нейротрофическая кератопатия могут привести к образованию глубоких дефектов, поэтому нужно время

Ольга, спасибо??

Принятый ответ

Здравствуйте какие капли вы постоянно капаете?

Иван, систейн гель,блефарит обрабатываю веки.

Принятый ответ

Здравствуйте!Такая локализация боли действительно может иметь неврологический характер,по типу неврита тройничного или лицевого нерва.Помимо увлажняющих капель рекомендую сейчас покапать нестероидные противовоспалительные капли Броксинак или Накван 2 раза в день 5-7 дней,плюс внутрь тоже что-нибудь из этой группы (Целекоксиб,Найз и т.д.).И сходите на консультацию к неврологу.

Анна, броксинак закапываю, 1/1в день, увеличить. Внутрь эторикоксиб.

Броксинак можно увеличить до 2 раз.Эторикоксиб-отлично.У невролога не были?

Анна, нет, но когда давно болел тройничный нерв... До постановки основного диагноза СКВ...пила карбамазепин. Сейчас его в аптеках нет... Начала пить габапентин по схеме.

Анна, ещё гилан комфорт использую

Анна, это не может быть герпетическим проявлением... Язв во рту было 6 штук...такого никогда не было... Хотя для СКВ характерны, раньше были... Но чтоб в таких колличествах... Температуры нет.

А можете приложить фото глаза?

Анна, загрузила. Он не красный, веки не опухшие, красноватая полоска, хр блефарит. Не ярко. Корочек нет. Выделений гнойных нет.

Анна, к сожалению вывернуть веко не могу... ( врач сказала там покраснение на передней части века.... И бугорок не большой.

Анна, шероховатость...

Визуально-глаз спокойный,и высыпаний на коже век и вокруг глаз нет,не похоже на герпес.Язвы действительно могли быть из-за СКВ,а слизистые на лице очень сильно связаны между собой общими каналами и иннервацией,поэтому воспаление со слизистой рта могло перейти и на нервы.Именно по глазу ничего критичного не вижу,блефарит есть-для него характерно и покраснение конъюнктивы век,но вы обрабатываете веки,капаете хорошие увлажняющие капли.Поэтому,все же,я больше склоняюсь к невритам.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! Посмотрела ваши заключения и фотографию скажите пожалуйста, как давно вы были у эндокринолога и ревматолога? Учитывая клинику я бы рекомендовала обследование на предмет эндартериита (поражения сосудов).

Анна, лежала в ревматологии в апреле, по СКВ все спокойно

Если все стабильно, это хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по локализации болей действительно может быть неврит тройничного нерва. Вас должен очно обследовать невролог. Офтальмолог в таких ситуациях должен исключить герпетические кератиты, нейротрофические кератиты. Зачастую офтальмологу на осмотре приходится использовать красители для окраски роговицы. Но визуально глаз спокоен, такого не было бы при поверхностном кератите, дающем боль. А о каком бугорке речь? Где Вы его видите? Можете сфотографировать в лучшем качестве, чтобы было понятнее о чем Вы?

Андрей, бугорок и шероховатость видит врач, когда выворачивает веко.

Андрей, всё началось именно с этого, потом начало болеть....

Можете сделать фотографию с вывернутым веком со вспышкой?

Андрей, к сожелению я не смогу (

Здравствуйте.
Кроме бактавита что вам доктор ещё выписывал?

Вера, броксинак, вита-пос, блефаровит обрабатываю, салфетки блефо.

Вера, добрый день.

Такая локализация боли действительно при неврите тройничного нерва.
В описании состояния роговицы левого глаза доктор указывает на деэпителизацию. Это значит, что есть дефект эпителия роговицы и жалобы на сухость, светобоязнь, слезотечение от этого. Вместо вита пос я корнерегель (регенерация) незнаю по 1 кап 4 раза в день до полной эпителизации. Далее перейти на увлажняющие капли стиллавит, оптинол мягкое восстановление или хилозар комод по 1 кап 2-3 раза в день ещё 1-2 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.