Консультация невролога /

Горят огнём руки и шея — вопрос №1166806

1548 просмотров

Уже два месяца горят огнём руки и шея, особенно ночью, уже месяц не могу спать по ночам и днём тоже спать не могу. Началось все с того, что в сентябре переболел ковидом, затем порвал ахиллесово сухожилие и перенёс операцию 19.11 одно время сильно потел по ночам но тогда жгло меньше, а сейчас не потею, но жжение просто невозможно терпеть и ночью когда это происходит кружится голова и подташнивает. Анализы все в норме. Доктор сказал пить атаракс я его два дня пил на ночь и также не спал и все жгло. Помогите, сил нет уже терпеть. Спасибо

Возраст: 71

Хронические болезни: Панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки и колит в анамнезе, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
возможно, что идет поражение периферических нервных волокон, в результате ряда причин, указанных вами (перенесенный covid). Рекомендую сдать биохимия скрининг + СРБ+ревмофактор, обязательно общеклинический анализ крови. В плане купирования боли: мильгамма в таблетках по 1 таб 3 раза в день - 20 дней, берлитион 300 по 1 таб 2 раза в день - 20 дней. для купирования болевого синдрома целесообразно карбамазепин по схеме. но анализы сейчас. на связи.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, уважаемый доктор все анализы которые Вы назвали в норме, только что сдал, не сдал только ревмофактор

Скидка 15% на анализы.

Невролог
карбамазепин по следующей схеме:
8.00 - 50 мг
12.00 - 50 мг
16.00 - 50 мг
20.00 - 50 мг
этот препарат применяется часто для купирования именно таких нейропатических болях. по данной схеме приема минимизируются побочные действия (слабость, сонливость). в любой момент вы можете от него отказаться без каких-либо отрицательных последствий.
Клиент
Андрей, извините доктор за беспокойство, тоесть кармазепин по Вашей схеме 200мг в день ?
Клиент
Андрей, да доктор извините забыл сказать что сделал 7 капельниц цытофловина, толку никакого, после них можно ещё колоть мильгаму? Спасибо большое
Невролог
и проверьте щитовидную железу
Клиент
Андрей, спасибо большое доктор, а атаракс не нужно принимать?
Клиент
Андрей, прошу прощения за беспокойство и ещё по мильгаме, у меня по анализу на Витамины В все в норме, нужна ли мильгама? Спасибо большое
Невролог
при такой проблеме витамины группы В мы назначаем
Невролог
атаракс принимать не нужно, если вы перейдете на карбамазепин в указанных дозах
Психотерапевт
Здравствуйте!
В какой дозировке принимали атаракс?
Клиент
Артур, принимал два дня по 25мг на ночь
Психотерапевт
учитывая это жжение, можно попробовать действительно карбамазепин 200м, начиная с 1/4 (таблетки) два раза в день (утро/вечер), так же неплохо бы возможно сделать сосудистые препараты (в том числе витамины группы В6 - пиридоксин и В12 - цианкобаламин).

Атаракс - хороший противотревожный преппарат, улучющий сон, его на ночь можно в целом до 14 дней пока оставить.
Невролог
Здравствуйте,к сожалению ковид тропен к нервной системе и очень часто поражает нервные окончания. Сдайте электролиты, ферритин, трансферрин, В12, фолиевую кислоту. Пройдите ЭНМГ верхних конечностей. Из медикаментозного лечения:
- Габапентин по схеме, 1 т 3 дня, 2 т 3 дня, 3 т 3 недели
- Октолипен 600 мг утром -месяц
- Нейроуридин 1 к в сутки-месяц
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, уважаемый доктор скажите пожалуйста, а что лучше в этой ситуации и безвреднее габапентин или карбамазепин. Спасибо большое
Невролог
Это антиконвульсанты,эффективность должна быть одинаковая,но кому-то подходит один препарат,а другой нет. Лично мое мнение,то Габапентин лучше,потому как лучше переносится препарат и от него меньше проявлений побочных действий.
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Клиент
Татьяна, ой извините , а желудок надо прикрывать Нольпаза? Спасибо
Невролог
Если есть проблемы с ЖКТ,то лучше дней 10 принимать по 1 т утром.
Невролог
Здравствуйте.
Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин В12, СРБ.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Вы описываете нейропатический болевой синдром. Нужно прежде всего выяснить причину возникновения. Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей.
Для купирования симптомов : Капс. Габапентин (Нейронтин или Конвалис) по 300 мг по схеме : 1 день 1 капсула на ночь, 2 день - 1 капсула в обед, 1 капсула на ночь, 3 день 1 капсула утром, 1 капсула в обед, 1 капсула на ночь, с 4 дня по 1 капсуле 3р/сутки до 2 месяцев. В комплекс лечения обязательно добавляем витамины группы В : Нейроуридин по 1 капс 1р/сут 20 дней или Келтикан комплекс по 1 капс 1р/сут 1 мес. Омепразол 20 мг на время лечения утром, до еды, для защиты слизистой желудка.Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Александр !Необходимо провести обследования электронейромиографию верхних конечностей для исключения поражения переферических нервов и мрт шейного отдела позвоночника
От жжения подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Сдать кровь на глюкозу ферритин магний гемоглобин вит б 12 калий натрий вит д Все нормализуется начните
Принятый ответ
Невролог
возможно стоит сделать мрт шейно-грудного отдела позвоночника ( жгучие боли могут быть проявлением радикулопатии или корешкового синдрома ) . в терапии можно начать прием аксамона , при жгучих болях более рационально назначить антиконвульсант карбамазепин например .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень