Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1166909

Что вас беспокоит?

Не подходит смесь

Здравствуйте, крик души. Подскажите можно ли давать малышу смесь на козьем молоке. Были на нане нас стало сыпать и мы чихаем после приёма этой смеси, перешла на нестажен тот же чих кожа шелушится. Появляются сопли. Завтра сдам анализ на молоко коровье. Можно уже сейчас начинать смесь на козьем молоке?

Нет
37 лет
7 Декабря 2022·Просмотров: 679·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить фото сыпи? Сколько мес ребёнку?

Эндже, ребёнку 3 месяца. И сразу как начали пить смеси стала чихать. Врачи мне говорили мол это от молока. Когда были на грудном вскармливании.

Получается вы были на гв, затем перешла на ив из за проявлений?
Нужно фото.. по описанию может быть атопический дерматит. Тогда смеси на козьем молоке не подойдут. Так как обычно бывают перекрестные реакции и на белок козьего молока. В этом случае рекомендуется сывороточные гидролизаиы

Эндже, я выше прикрепила фото.

Эндже, нет. Мы были и на искуственном и плюс грудь

Эндже, дерматита нет. Просто краснеют щеки и немного шелушиться.

Посмотрела фото. На аллергическую скорее не похоже. В таком возрасте АБКМ проявился бы по другому(прожилки крови в стуле, АД).
На лице и на голове похоже на себорейныц дерматит. При сильной сухости можно использовать эмоленты - увлажняющие средства (Д-пантенол (Бепантен), крема серии Эмолиум , Atopic, Mustella, La-Roche Posay или др).

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи, пожалуйста. Сколько месяцев Вашему малышу? Сколько времени прошло от последней смены смеси? Какой стул у ребёнка?

Альбина Андреевна, стул ежедневный. Вот только коробочку выпили ну дней 8.

Всегда так, как на фото или сильнее бывают проявления? Адаптация к новой смеси идет около месяца (примерно 21 день), до этого времени сказать однозначно подошла смесь или нет сложно. Частота стула хорошая, на ИВ может отсутствовать стул до 6 дней.

Альбина Андреевна, да корок прям нет. Шелушения и небольшие покраснения. Шелушения белые. Есть ли смысл переходить на козью мамако например? И покажет ли у нас анализ на молоко завтра буду сдавать? Нужно ли давать противоаллергическое.

Альбина Андреевна, и на голове стали появляться вот такое белое. Сейчас прикреплю фото.

На голове это молочные корочки, очень хорошо помогает шампунь от молочных корочек от Mustela, буквально за 5 дней все корочки уходят. И потом после крема можно использовать шампунь Mustela от молочных корочек для профилактики.

Альбина Андреевна, а что скажите по смеси? Стоит переходить на козью или подождать результата анализа на молоко?

Просто для аллергии к белку коровьего молока характерно появление жидкого стула с прожилками крови, срыгивания, высыпания, беспокойство ребёнка. У Вас, кроме высыпаний, жалоб на стул и тд нет. Плюс по фото это не похоже на аллергическую реакцию. Это скорее всего просто себорейный дерматит (вот как раз это шелушение и корочки на голове).

Альбина Андреевна, ну на щёчках есть покраснения же.

Я бы рекомендовала на сухие участки кожи наносить эмоленты (атопик, липобейз, ля рош позе, авене, что больше понравится и комфортнее в экономическом плане). И смесь пока менять не стоит, еще слишком мало времени от ввода смеси прошло.

Одного покраснения на щеках недостаточно для постановки диагноза АБКМ. Кожа у детей вообще очень нежная, много на что может реагировать.

Альбина Андреевна, а чихание не может быть проявлением аллергической реакции. А кровь класса Е покажет аллергию на молоко?

При аллергических реакциях сыпь появляется по всему телу, а не только в одном участке.

Альбина Андреевна, у неё было по началу на животике сейчас нет её.

Можете сдать, конечно, чтобы проверить кровь на общий иммуноглобулин класса Е, чтобы посмотреть степень аллергизации организма, если общий иммуноглобулин класса Е в пределах нормы, то значит, что аллергии нет, сдавать анализы на какие-то конкретные аллергены не надо.

По клиническим проявлениям, которые Вы описывайте, нет данных за АБКМ.

Альбина Андреевна, на молоко не покажет? Если на общий сдать и на молоко?

Можете сдать, конечно, если есть аллергия, то она по анализу покажет.

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
Смесь на козьем молоке не показана при подозрении на АБКМ, казеин присутствует одинаково в коровьему и козьем молоке. Сделайте анализ кала на копрограмму, скрытую кровь, общий анализ крови, анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к коровьему молоку. Общий иммуноглобулин Е в таком возрасте не информативен.

Принятый ответ

Надежда, добрый день!до года анализ крови на специфические ig e не особо информативны, поэтому если не будет положительной динамики на эмолентах, с пробной целью нужно будет ввести смесь на основе полного гидролиза белка на 1 месяц. Смесь на козьем молоке смысла вводить нет, белки коровьего и козьего молока дают перекрестные реакции.
Как у вас со стулом ?

Варвара Вадимовна, ходит стабильно 1 раз в день.

Варвара Вадимовна, как понять положительной динамики на элементах?

То есть если вы будете наносить эмоленты, а эффекта видеть не будете ( кроме устранения сухости)

Варвара Вадимовна, я правильно понимаю покраснения. Не исчезнут?

Да, все верно

Варвара Вадимовна, дело в том, она покушает смесь и покраснения через некоторое время исчезают. В следующее кормление снова также. И бывает что чихает через некоторое время как поест.

Варвара Вадимовна, диатеза нет.

Принятый ответ

Здравствуйте) по описанию недостаточно данных для подозрения на абкм. Сдайте копрограмму и кал на углеводы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.