Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1167133

Что вас беспокоит?

Катаральный двусторонний гайморит

Добрый день. Ночью заложило нос, утром насморка и др.проявлений орви не было, к вечеру в пазухах появились неприятные ощущения-начала на ночь пить цетрин, синупрет. Ещё несколько дней нос периодически ночью закладывало а чувство давления в пазухах усиливалось и стало закладывать уши, сделала рентген, уже поздно вечером обратилась в приемное отделение стационаре к лору(лечение расписал-приложила). На вопрос обязательно ли антибиотик, сказал смотря кто и как будет лечить, и наблюдать динамику. Сейчас беспокоит тяжесть в пазухах, на уши не давит сегодня, насморка нет. Нужен ли антибиотик? Сейчас приминаю: цетрин, синупрет, полидекса, промываю физ.раствором,магнит алмаг на пазухи. Это уже 3-й гайморит за 2.5 месяца... Первый был в сентябре, гнойный гайморит лечила антибиотиком-не помогло-делали прокол (лечение затянулось нелели на три), потом делала КТ оставался ещё небольшой отек, но лор сказал хронического быть не должно. Потом через месяц заболела ораи и снова гайморит, в пазухе которую кололи снова небольшое количество жидкости , пролесили без антибиотиков( синупрет, полидекса, цетрин, промывание дома). И сейчас через 3 недели помле последнего гайморита снова обострение, кстати дети сейчас тоже орви болеют. Почему так часто обострения,? Это теперь хроническое?

35 лет
7 Декабря 2022·Просмотров: 6928·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгену ничего страшного сейчас нет. Отек слизистой в верхнечелюстных пазухах.
Можно начать лечение без антибиотика и посмотреть в течение 2-4 дней за динамикой.
Только вместо Полидексы лучше применять Мометазон (Назонекс, Дезринит) по 2 спр 2 р/д 14 дней.
Снимки КТ есть на руках, можете прикрепить?

Екатерина, к сожалению результат остался в клинике где лечилась, я не забрала его.
Забыла написать назонекс тоже брызгаю, я его прыскаю уже месяца, так как гаймориты часто-не успеваю закончить курс...

И описания тоже нет?
Назонекс можно проложить, во время обострения увеличивать дозировку, потом уменьшить до 1 спр 2 р/д

Екатерина, и описание не забирала...все осталось там.

Нужно будет повторить тогда КТ через месяц после выздоровления. Обычно для такого частого рецидивирования есть анатомические причины

Екатерина, да обязательно КТ потом сделаю.
Сейчас из симптомов давление в пазухах, также давит виски, уши как будто закладывает и общее состояние такое разбитое, как при орви, температуры нет.
Это нормально при катаральном гайморите? Антибиотик не нужен?

Такое может быть из-за отека, он давит на нервные окончания. Антибиотик пока не обязателен

Екатерина, сдала ещё общий анализ крови.
Давление в пазухах ,(иногда чувство как будто сводит скулы,)по прежнему сохраняется, при наклоне головы вниз давит сильнее, и нос закладывает.
Становится легче если брызнуть сосудосуживающее.
Температуры нет, голова не болит,( есть только тяжесть в голове) но ощущения в пазухах не улучшается (уже неделю так).
Нужен ли антибиотик при хорошем анализе крови? Как от этого отека в носу и пазухах избавиться?
Назефрин я уже брызгаю больше 2 месяцев ...

По крови нет признаков воспаления.
Если не будет улучшения, то повторите рентген в начале-середине следующей недели.

Екатерина, спасибо.

Принятый ответ

Здраствуйте , по рентген снимку в пазухах есть небольшой отек слизистой , ничего критичного не вижу
Антибиотики в таком случае не обязательно
По лечению - промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в день ( аквамарис) , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в каждый носовой ход, сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день , синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Чтоб разобраться в таких частых обострениях гайморита , выполните КТ придаточных пазух носа через несколько месяцев на фоне полного здоровья

Сергей, так и планировала сделать кт после выздоровления, но обострения такие частые, что не получается...

по рентгену нет признаков хронического гайморита у вас
С зубами все в порядке ?

Сергей, с зубами да, была недавно у стоматолога, есть старые пломбы, которые возможно надо заменить в остальном все хорошо.
У меня дети погодки, недавно закончила кормить грудью, кормила до 1.3 года-все это время сидела на диете( ребенок аллергик) , может быть гайморит от общего истощения организма?)) На диете очень похудела весила 47 кг при росте 168см.
А вообще гаймориты начались после первого ковида в сентябре 2021 года.

да , конечно может быть из за общего снижения иммунитета

Сергей, сейчас из симптомов давление в пазухах, также давит виски, голова тяжелая уши как будто закладывает и общее состояние такое разбитое, как при орвитемпературы нет.
Это нормально при катаральном гайморите? Антибиотик не нужен?

нет , я считаю что пока все равно антибиотик не нужен

Сергей, спасибо за ответ, понаблюдаю))

Сергей, сдала кровь, результат анализа добавила.
Сейчас сохраняется давление в пазухах, и без сосудосуживающих закладывает нос сильно, и от этого увеличивается давление в пазухах.
Сколько по времени должна уходить эта заложенность? И не перейдёт ли это снова в гнойный гайморит?
Очно лору покажусь на днях, щас дети болеют...

В крови нет воспалительной реакции , можете лечение пока оставить в прежнем объеме
Заложенность должна пройти в течении недели

Принятый ответ

Здравствуйте, ничего критичного по снимку нет, антибиотик можно не принимать если жалобы до 7 дней, можно полечить местно.
1. сосудосуживающие капли ( ксилен 0,1% по 3 кап * 3 р.д. 7 дней), аквамарис стронг 2 впр * 3 р.д. или промывание носа со шприца без иглы, голову наклонить вниз), трамицент 7 дней, синупрет 2 недели.
если в течение 10 дней нет динамики- осмотр лора для коррекции лечения.

Екатерина, сейчас из симптомов давление в пазухах, также давит виски, уши как будто закладывает и общее состояние такое разбитое, как при орви, температуры нет.
Это нормально при катаральном гайморите? Антибиотик не нужен?

какой день болезни?

Екатерина, дискомфорт появился дней7 назад, а логотип в пазухах в 4 дня

можно сдать оак с лейкоформулой для коррекции лечения.
при отсутствии динамики на 10 й день - осмотр лора очно.

Екатерина, кровь сдала, результат анализа добавила.
Сейчас сохраняется давление в пазухах, и без сосудосуживающих закладывает нос сильно, и от этого увеличивается давление в пазухах.
Сколько по времени должна уходить эта заложенность? И не перейдёт ли это снова в гнойный гайморит?

по оак все в норме, если на 10 й день нет улучшения - осмотр лора очно для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте . Обострения гайморита у вас нет. Есть небольшой отёк слизистой. Используйте в нос гипертонические солевые растворы (Аква Марис Стронг /форте 3-4 раза в день 14 дней ),добавьте противоотечный препарат в нос дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней

Рупия, сейчас из симптомов давление в пазухах, также давит виски, уши как будто закладывает и общее состояние такое разбитое, как при орви, температуры нет.
Это нормально при катаральном гайморите? Антибиотик не нужен?

Да такое может быть ,показаний для антибиотика у вас по описанным симптомам нет. Можно сдать общий анализ крови

Рупия, спасибо, поняла, завтра кровь постараюсь сдать.

Рупия, кровь сдала, результат анализа добавила.
Сейчас сохраняется давление в пазухах, и без сосудосуживающих закладывает нос сильно, и от этого увеличивается давление в пазухах.
Сколько по времени должна уходить эта заложенность? И не перейдёт ли это снова в гнойный гайморит?

Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет . Отмените сосудосуживающие капли ,на них у вас будет привыкание . Используйте гипертонические растворы в нос Аква Марис Стронг /форте +Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней

Рупия, назонекс я применяю уже 2 месяца, так как гайморит 3-й раз уже. Давление (чувство, что сводит скулы) сохраняется пока также уже неделю...
Когда ждать улучшения?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.