Узлы. Гистология — вопрос №2893527

Question

Узлы. Гистология — вопрос №2893527

Тамара

57 просмотров

3 февраля 2025

Здравствуйте. Женщина 76 лет. При плановом обследовании ( вне жалоб) , на основании Узи, былы диагностированы Множественные Узлы Щитовидной Железы, с последующей пункцией. Результаты УЗИ и Гистологии прикрепляю. По назначению врача , прошли дополнительную лабораторную Диагностику Гормонов, референсные значения которых - в пределах нормы!! Кальцитонин - Норма. Сопутствующих Диагнозу симптомов , не наблюдаем. В целом самочувствие хорошее, под стать возрасту.
Из Анамнеза : Ожирение. Хронический Панкреатит. Гастрит. Оперированный Позвоночник.

Насколько рационально сейчас оперировать Щитовидную железу , с полной резекцией Узла, для дальнейшей Гистологии ? Учитывая возраст , хотелось бы максимально оградить ее от подобных оперативных вмешательств. Возможно ли Динамическое наблюдение? Извиняюсь за качество прикрепленных файлов.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

гастрит

хронический панкреатит

плановое обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозивный гастродуоденит

1 ответ

14 января 2021

multimedia8588@gmail.com, Черновцы

Вопрос закрыт

План лечения гастрит , гастродуоденит , рефлюкс, билиарный сладж, HB++++

5 ответов

3 января 2022

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Полгода мучаюсь с болью в правом подреберье, таблетки помогают временно

2 ответа

24 июня 2024

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Дыхательный тест на хеликобактер

4 ответа

11 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Воспаление в желудке, антибиотики не помогают

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T21:40:31+03:00

Здравствуйте!

Понимаю Ваши переживания, но , к сожалению, хороший уровень гормонов не может исключить онкологию.
Нормальный уровень кальцитонина исключает только один из видов рака- медуллярный.
Других точных онкомаркеррв щитовидной железы нет.

Бетесда 4 говорит о том, что риск злокачественности составляют до 30% и в таких случаях действительно стоит удалить узел в месте с долей щитовидной железы, чтобы сделать гистологию, по которой мы можем получить точный ответ.

Можно сделать еще по вашим стеклам с биопсией молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG), анализ поможет оценить риски рака

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T21:46:40+03:00

Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30 % нужно удалить узел с долей, повторно берут на гистологию ткань, если нет подозрений оставляют вторую долю, если вообще не хотите на операцию то можно пройти молекулярно генетическое исследование на этом образце ткани, оставить щитовидную железу на наблюдение не стоит. Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T21:58:12+03:00

Добрый вечер!
Категория Бетесда 4 говорит о том, что риск злокачественности составляет до 30%, в этих ситуациях все таки приоритет в оперативном лечении,чтобы точно понять, есть онкология или нет( послеоперационный материал отправляют на гистологию и там точно говорят, имеется онкология или нет).

Можно ваши стекла отправить на молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы, чтобы оценить риски онкологии.
Кальциьони крови исключает только один из видов рака- медуллярный.
По гормонам щитовидной железы нельзя сказать, есть онкология или нет, они показывают только то, как работает щитовидная железа.

Крохина Нина Ивановна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T23:32:06+03:00

Здравствуйте
В таких ситуациях рекомендуется оперативное вмешательство
Также рекомендуется молекулярно генетическое исследование

Гормоны щитовидной железы в норме
Кальцитонин в норме ( онкомаркер медуллярного рака)

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T05:33:35+03:00

Здравствуйте.
Узелок Тирадс 5 - высокий риск онкологии и после биопсии увидели подозрительные клетки. Это требует оперативного лечения, удаление всей щитовидной железы, так как отдельно узелки не удаляют.
окончательный диагноз можно установить только на гистологии удаленной железы. Биопсия это только вероятность, подозрение на онкологию.
Динамичское наблюдение не рекомендовано в такой ситуации. Нужна операция в плановом порядке.