Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №1396507

1089 просмотров

Добрый день. Чуть больше месяца назад случилось обострение панкреатита, это был второй приступ. Причин для панкреатита у меня вроде бы нет, не пью вообще, не курю. 32 года, женщина. Обострение случилось из за съеденного жирного мяса. Лечилась с помощью омеза утром, одестон, церукал 4 дня, слабилен, так как сам жкт совсем не работал и стула не было. Голод 3 дня, на 4 день кисель, потом печеные яблоки и рис, далее ела только суп из кабачков , или печеные кабачки и яблоки, потом стала добавлять немножко вареной индейки, это все с ферментами, сначала креон, потом заменила на микразим. От еды было ощущение кола в глотке. И боль в районе желудка. Очень сильный неприятный запах пота и изо рта. Была одышка, потом имунитет снизился, кашель начался ,который у меня всегда, когда не пью имуностимуляторы. К 20 дню начало немного отпускать и кое как заработал жкт, без слабительного. Попала на прием к гастроэнтерологу, был назначен даларгин, нольпаза, гимекромон, и креон. В анализах несильно повышен холестерин. Он повышен уже почти год. И ЛПНП повышены. На узи признаки воспаления ,которое когда то было, так врач сказал на словах. Но в описании все ок
есть загиб желчного пузыря, но работает все нормально. Случилась менструация, пришлось ставить свечи диклофенак и пить пенталгин. Панкреатит опять оьострился. Проколола даларгин 8 дней, по 1 ампуле в день, принимаю гимекромон 3 раза в день, микразим с едой. Еда такая же диета как и в тот раз, но без мяса, так как от любой еды боль, и ощущение проглоченного кола. Стула нет, пью раз в три дня слабительное слабилен. Снова плохо и сильно пахнущий пот, и изо рта запах, язык в желто белом налете. Высыпал герпес на небе, и несколько фурункулов на теле. С сердцем бывает не хорошо. Это нормально, что при соблюдении диеты легче особо не становится? Как выяснить причину панкреатита. Анализы после первого приступа панкреатита сдавала на гепатиты ,отрицательные.

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоз, хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашим жалобам необходимо исключить проблемы со стороны верхних отделов ЖКТ, а именно ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), необходимо исключить проблемы с кишечником, воспалительного характера. Клиники панкреатита Вы не рассказываете. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-ФГДС

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике ведения.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, принимать их можно долго.

Ферментные препараты, особенно в микрогрануллированном виде (креон, эрмиталь, микразим) обладают закрепляющим действием!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Опишите пожалуйста ваше понимание "обострения панкреатита"? Что беспокоит? Изжога\отрыжка\рвота\тошнота? Есть ли боли и где они локализуются? Стул какой?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, при обострении была тошнота, температура, боль в правом и левом подреберье, в спине в районе груди, в пояснице, одышка, ухудшение мышления. Стул отсутствовал, на слабительном понос. Без слабительного нет стула и позывов тоже нет. Изжога и отрыжка были.
Терапевт, Гастроэнтеролог
по описанию -панкреатит маловероятен. Нужно видеть: ОАК,БАК, копрограмма, УЗИ ОБП, ФГДС.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! прикрепите протоколы ФГС, УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование, ан. крови, биохимию: билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, креатинин. Надо сделать ан. кала на кальпротектин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический панкреатит
22 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
У кота панкреатит или цистит?
23 декабря 2022
Евгения, Уфа
Вопрос закрыт
Панкреатит, результаты обследования
4 августа 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Повышенная панкреатическая амилаза у кошки
22 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий