Что вас беспокоит?

Обработка послеоперационного шва

25 ноября мужу сделали операцию по удалению желудка (онкология). Но желудок не удалили. Разрезали и зашили. Напрвляют к химиотерапевту. Выписали из центра 29 ноября домой в нормальном состоянии. 4 декабря во время кашля почувствовал боль во шве как будто надрыв, вечером этого дня при смене повязки обнаружила, что из шва подтекает. И с этого дня и до сегодня 2 раза в день меняем повязки с выделениями со светло-красными выделениями. Как будто из одного места на шве выделяется. Обрабатываем хлоргексидином и спиртом и накладываем стерильную повязку. Бандаж носит весь день с перерывами на 30мин.А ночью снимает его. До его оперирующего врача не дозвонится. Один только раз дочка дозвонилась и он сказал что все нормально, тск и должно быть. И что швы можно снимать уже в субботу. Вопрос : все ли у в порядке со швом, ведь врач не видит его, телефон у него только в ординаторской и без вотсапа, фото не перешлёшь. Что за выделения из шва, и можно ли при них снимать швы. Чем еще можно обработать шов, какими мазями, наложить повязку бранолинд.

У мужа сахарный диабет, онкология-рак желудка
71 год
8 Декабря 2022·Просмотров: 2372·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Если возможно прикрепите фотографию. Осматривал ли хирург по месту жительста или сами постоянно перевязываетесь?

Роман, добрый вечер. Фото отправила. Шов обрабатываем сами. К врачу платному записались на субботу, так как живем на даче. Здесь рядом и операцию делали в обнинском онкоцентре.

Рана выглядит по фотографии нормально. Скорее всего выделяется жидкость скопившаяся в подкожной клетчатке, возможно и из-под апоневротического пространства - серома. Раз она сама оттекает ничего страшного нет. Продолжайте обработку раны. Когда пойдете к хирургу он должен не только швы снять, но и оценить состояние самой раны визуально, чтобы не было расхождения внутренних швов на апоневрозе. Такое к сожалению бывает и приводит к развитию послеоперационных грыж. Носите бандаж. Одевать и снимать только лежа. Выздоравливайте.

Роман, спасибо за ответ. В субботу идем к хирургу. До этого дня будем делать перевзки с бетадионом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Швы спокойны, без признаков воспаления. Но отделяемого в таком количестве быть не должно. Необходимо исключить подкожную эвентрацию или серому, для этого нужен осмотр, пальпация хирургом, узи мягких тканей данной области.
Далее по результатам.
Сейчас можно наложить повязку с раствором бетадин.
Будьте здоровы!

Ольга, спасибо за ответ. Повязку полностью смочить бетадином и сверху приклеить пластырь OMNIFIX. Я правильно поняла? У меня еще есть повязка Бранолинд. Можно ей пользоваться или нет. Шов мужа не беспокоит , не болит.

Марина, просто смочить раствором бетадин и зафиксировать. Бранолинд не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ну пока по фото сказать что либо конкретного нельзя.
Может просто в подкожной клетчатке была полость и вот она теперь "нашла себе выход" и появились выделения.
Тут надо разбираться на перевязке откуда может подтекать. Может и откуда я сказал, а может и из брюшной полости (если например асцит был). Вариантов много.
Прикладывайте повязки с любым антисептиком - Бетадин, Йодинол. Можно просто сухие стерильные повязки прикладывать. А на перевязке потом доктор разберется.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо за ответ. Конечно, лучше чтобы врач осмотрел. Будем на приемеу врача в эту субботу. Поэтому переживаю, чтобы хуже не было. Муж эти дни отказывался ехать на осмотр к врачу. Считает, что все нормально. Буду делать теперь перевязки с бетадионом. И остался один вопрос. Швы можно снимать в субботу? Влияет на это, что идут выделения из шва? Не разойдется потом шов?

Вот для этого и надо смотреть и решать вопрос - или все швы можно снять, а может некоторые на какое то время оставить.
Все это врач должен решить.

Принятый ответ

Здравствуйте , Марина !
Нет ли у Вас возможности прикрепить выписку из истории болезни ?
То ,что мы с Вами обсуждаем , просьба , - не доводить до больного !
Меня интересует обнаружили ли доктора во время операции асцитическую жидкость ! Ведь раз доктора желудок удалять не стали, то это означает обнаружили запущенный процесс (скорее были метастазы в лимфоузлы ,
в печень ), а в таких случаях в животе начинает скапливаться асцитическая жидкость !
Если имеется выписка , то прикрепите , пожалуйста !

Принятый ответ

Здравсвтуйте. В целом страшного по фото послеоперационного рубца нет, но если выделяется жидкость лучше сходить к хирургу любому на перевязку и осмотреть рану, там скорее всего серома дренируется послеоперационной раны.
В целом ваш лечащий доктор прав ничего страшного нет. Будьте здоровы

Здравствуйте. Рана выглядит вполне нормально, но отделяемое не должно быть в таком количестве. Лучше всего очно показаться хирургу, может быть, скопилась серома, её нужно опорожнить. Без осмотра это не понять. Не тяните с визитом. Сейчас обработка хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин под повязку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.