Консультация гематолога /

Как лечить анемию у ребёнка — вопрос №1169481

1408 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка (3 года) низкий гемоглобин (80). Месяц лечили сиропом мальтофером, не помогло. Сдали на биохимию все в норме, железо тоже в норме. Какие обследование нужно пройти. Как лечится?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гематолог, Терапевт
Алия, здравствуйте!
Сывороточное железо - это очень лабильный показатель, он не отражает истинные запасы железа. Для выяснения характера анемии в первую очередь нужно сдать полноценный общий анализ крови с определением эритроцитарных индексов, тромбоцитов, подсчётом ретикулоцитов, затем, по результатам: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо обязательно вместе с ОЖСС), витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови.
Клиент
Диляра, Спасибо, а какие показатели должны быть у этих анализов? Пока не надо что нибудь принимать?
Гематолог, Терапевт
По точным цифрам сориентировать не смогу, надо смотреть все в комплексе, но если ферритин ниже 15, в наличии дефицита железа сомнений нет.
Без выяснения характера анемии лечиться неправильно.
Но в вашем случае важно также оценить адекватность приема препаратов железа. Мальтофер, если он в каплях, а не в форме сиропа, должен быть по 2 капли на кг веса в день.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!
Нужно выявить причину, то ли это недостаток поступления с пищей, тогда консультация диетолога, то ли недостаточность усвоения ,тогда консультация гастроэнтеролога для выявления причин, то ли скрытые проблемы: анализ кала на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости нужно. Дообследование, биохимический анализ крови, анализ на уровень фолиевой кислоты, Вит В 12, ферритина.
Клиент
Екатерина, Спасибо, она вообще не ест нечего, только через слезы, еще запоры, это связано с анемией?
Гематолог
Алия, здравствуйте!
Анемия больше похожа на железодефицитную, но не исключен комплексный дефицит, поэтому необходимо сдать анализы на ферритин, ОЖСС и сывороточное железо и желательно дополнительно сдать витамин В12 и фолиевую кислоту.
Подскажите, пожалуйста, какой вес ребенка и в какой дозе Вы давали Мальтофер?
Клиент
Юлия, возраст 3,4. Вес 13 кг. 5 мг больше месяца принимала
Гематолог
Если подтвердится железодефицит, Ваша доза - 5 мг/кг веса = 65 мг. Если Мальтофер в форме сиропа 10 мг/мл, это получится 6,5 мл.
Гематолог
Здравствуйте, Алия, кто вы по национальности? В семье не было ни у кого анемии?

Для уточнения диагноза ребёнку необходимо сдать уровень трансферрина, общую железосвязывающую способность, насыщение трансферрина железом и уровень Ферритина

По анализу крови анемия вероятнее всего железодефицитная, у детей чаще всего она связана с недостаточным поступлением железа с пищей, нужно отрегулировать питание (больше продуктов животного происхождения)
Так как мальтофер не эффективен, вам необходимо начать приём препаратов железа двухвалентного- актиферрин или тотема
Или уколы феррумлек внутримышечно в условиях стационара
Клиент
Мария, Здравствуйте! Мы Таджички. В семье ни у кого не было. Вот к мясу у неё отвращение, когда силой кушает рвоту вызывает. Может сначала надо для аппетита что нибудь давать аскорбинки не помогали. Актиферрин или тотему в какой дозе и сколько раз в день давать? Нам сказали в стационар ложится , чтобы обследовать у меня уважительная причина не смогу ложиться. Хочу дистанционно обследовать и лечить. А укол можно сразу начать или после ответа анализа. Спасибо
Гематолог
Укажите вес ребёнка
Клиент
Мария, возраст 3,4. Вес 13 кг
Гематолог
Актиферрин по 22 капли 3 раза в день в течение 1 месяца, затем контроль общего анализа крови (если гемоглобин повышается минимум на 10 г/л, тогда продолжаем лечение) до 3 месяцев

Или тотема - 91мг (в 1 ампуле 50мг) 3 раза в день, развести водой, пить через трубочку (может открашивать зубы), желательно вне приема пищи

Желательно сдать ферритин перед началом лечения, потому что у вашей национальности могут встречаться другие виды анемии
Принятый ответ
Клиент
Мария, Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин и нейтропения у ребенка
5 мая 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
У ребёнка падает гемоглобин
27 ноября 2022
Эмма
Вопрос закрыт
Гемоглобин
23 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Почему низкий гемоглобин
31 января 2024
[email protected], Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Какое лекарство при анемии лучше для ребенка
16 февраля 2024
Таня, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа крови
27 февраля 2024
Станислав, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
376 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
108 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
60 отзывов
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
41 отзыв
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Профессионал своего дела! Консультация грамотная и полезная! Рекомендую врача и выражаю...
— Ольга
фотография пользователя
Профессиональное! Грамотное! Полезная консультация! Ответ получен! Рекомендую врача! Выражаю...
— Ольга
фотография пользователя
Профессионально и быстро! Консультация полезная! Рекомендую врача! Профессионализм, желание...
— Ольга