Что вас беспокоит?
Как лечить анемию у ребёнка
Здравствуйте! У ребёнка (3 года) низкий гемоглобин (80). Месяц лечили сиропом мальтофером, не помогло. Сдали на биохимию все в норме, железо тоже в норме. Какие обследование нужно пройти. Как лечится?
Алия, здравствуйте!
Сывороточное железо - это очень лабильный показатель, он не отражает истинные запасы железа. Для выяснения характера анемии в первую очередь нужно сдать полноценный общий анализ крови с определением эритроцитарных индексов, тромбоцитов, подсчётом ретикулоцитов, затем, по результатам: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо обязательно вместе с ОЖСС), витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови.
Диляра, Спасибо, а какие показатели должны быть у этих анализов? Пока не надо что нибудь принимать?
По точным цифрам сориентировать не смогу, надо смотреть все в комплексе, но если ферритин ниже 15, в наличии дефицита железа сомнений нет.
Без выяснения характера анемии лечиться неправильно.
Но в вашем случае важно также оценить адекватность приема препаратов железа. Мальтофер, если он в каплях, а не в форме сиропа, должен быть по 2 капли на кг веса в день.
Здравствуйте!
Нужно выявить причину, то ли это недостаток поступления с пищей, тогда консультация диетолога, то ли недостаточность усвоения ,тогда консультация гастроэнтеролога для выявления причин, то ли скрытые проблемы: анализ кала на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости нужно. Дообследование, биохимический анализ крови, анализ на уровень фолиевой кислоты, Вит В 12, ферритина.
Екатерина, Спасибо, она вообще не ест нечего, только через слезы, еще запоры, это связано с анемией?
Алия, здравствуйте!
Анемия больше похожа на железодефицитную, но не исключен комплексный дефицит, поэтому необходимо сдать анализы на ферритин, ОЖСС и сывороточное железо и желательно дополнительно сдать витамин В12 и фолиевую кислоту.
Подскажите, пожалуйста, какой вес ребенка и в какой дозе Вы давали Мальтофер?
Юлия, возраст 3,4. Вес 13 кг. 5 мг больше месяца принимала
Если подтвердится железодефицит, Ваша доза - 5 мг/кг веса = 65 мг. Если Мальтофер в форме сиропа 10 мг/мл, это получится 6,5 мл.
Здравствуйте, Алия, кто вы по национальности? В семье не было ни у кого анемии?
Для уточнения диагноза ребёнку необходимо сдать уровень трансферрина, общую железосвязывающую способность, насыщение трансферрина железом и уровень Ферритина
По анализу крови анемия вероятнее всего железодефицитная, у детей чаще всего она связана с недостаточным поступлением железа с пищей, нужно отрегулировать питание (больше продуктов животного происхождения)
Так как мальтофер не эффективен, вам необходимо начать приём препаратов железа двухвалентного- актиферрин или тотема
Или уколы феррумлек внутримышечно в условиях стационара
Мария, Здравствуйте! Мы Таджички. В семье ни у кого не было. Вот к мясу у неё отвращение, когда силой кушает рвоту вызывает. Может сначала надо для аппетита что нибудь давать аскорбинки не помогали. Актиферрин или тотему в какой дозе и сколько раз в день давать? Нам сказали в стационар ложится , чтобы обследовать у меня уважительная причина не смогу ложиться. Хочу дистанционно обследовать и лечить. А укол можно сразу начать или после ответа анализа. Спасибо
Укажите вес ребёнка
Мария, возраст 3,4. Вес 13 кг
Принятый ответ
Актиферрин по 22 капли 3 раза в день в течение 1 месяца, затем контроль общего анализа крови (если гемоглобин повышается минимум на 10 г/л, тогда продолжаем лечение) до 3 месяцев
Или тотема - 91мг (в 1 ампуле 50мг) 3 раза в день, развести водой, пить через трубочку (может открашивать зубы), желательно вне приема пищи
Желательно сдать ферритин перед началом лечения, потому что у вашей национальности могут встречаться другие виды анемии
Мария, Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20223 ответа
- 27 Ноября 20228 ответов
- 16 Февраля 20245 ответов
- 27 Февраля 202418 ответов