Консультация гинеколога /

МФЯ + низкий прогестером = ОК — вопрос №1169498

536 просмотров

Здравствуйте! У меня нерегулярный цикл (28-36 дней), первый день очень болезненный, идут 6-7 дней.
Делала узи, диагноз - МФЯ.

Сдавала гормоны на 3-5 день цикла:
ФСГ - 10,41
ЛГ - 4,90
Пролактин - 334,45
Эстрадиол - 225,31
Тестестерон общий - 1,97

Также проверяла щитовидку, все нормально с ней.

Принимала циклодинон. От него толку не было, все также.

На 20 день сдавала прогестерон, результат - 3,31.
На 3 месяца мне назначали дюфастон. С ним живот не болел, 2 цикла были по 27 дней, третий 21 день, месячные шли дней 5-6.

Сдала на 4-й месяц прогестерон, результат 11,75.

У меня синдром Жильбера.

Мне гинеколог предлагает сделать еще раз УЗИ и пропить ОК 3 месяца.
Я слышала, что с помощью ОК не лечат и с Жильбером их опасно принимать.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Беременность я пока не планирую.

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит, синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 28-36 вполне можно считать регулярным циклом, общепринято если разбежка между самым длинным и самым коротким циклом 7 дней это нормально, в вашем случае это 8 дней, что тоже не сильно выбивается, все относительно и сказать; что у вас нерегулярный цикл это не совсем правильно. Дюфастон как и ок ничего не лечит, лишь создать иллюзии одинаковых циклов вмешиваясь во 2 фазу
По поводу болезненной менструации могут применяться ок, так как они снижают обильность и болезненность, синдром жильбера при это не относится к противопоказаниям, если вы не справляетесь с помощью, например, более подвижного образа жизни, йоги, грелки и анальгетиков, то можно попробовать ок
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Я принимаю 1-2 таблетки обезболивающего, после этого боль становится слабой, на второй день уже ничего не болит. Получается, принимать ок смысла нет? А что делать с низким прогестероном? И нужно ли сдавать ещё какие-нибудь анализы? Читала, что нужно АМГ проверять.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Прогестерон это следствие овуляции, и сдавать на 21-22 день цикла это для женщин с циклом 28 дней, сдавать анализ для определения овуляции случившейся надо примерно за 7 дней
Нормальные цифры это от 6, второй раз у вас результат положительный, когда было 3 - скорее всего цикл был длинный и 20й день был слишком рано
Клиент
Наталья, да, так и есть, цикл тогда был 36 дней.

Получается, я могу ничего не принимать и жить спокойно? Или витамины нужны какие-нибудь?
Акушер, Гинеколог
Все у вас нормально, если нормально питаетесь дополнительных витаминов каких-то не требуется, витамин Д 1000-2000 Ме в день полезно всем. Омега-3 по желанию если не едите жирные сорта рыбы. Общие рекомендации в общем
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответы, успокоили ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ксюша! В принципе по причине нерегулярной овуляции у Вас такой цикл. Поэтому и прогестерон будет низкий в некоторых циклах, так как бывают циклы вообще без овуляции. Так же синдром Жильбера тоже косвенно может влиять, так как работа печени влияет на гормоны. Сама длительность от 28 до 36 дней вариант нормы. Поэтому в принципе можно ничего не принимать. Это особой роли в данный момент не будет играть при приеме всего 3 месяца. На время приема кок цикл будет регулярный, но потом опять все вернется скорей всего как раньше. У Вас просто такие яичники и гормонально как то коррегировать, если будут проблемы с беременностью. Но действительно длительный прием кок является оптимальным для таких яичников и это можно было использовать, но как будете переносить не понятно учитывая с-м Жильбера. Хотя противопоказнием к приему кок являются тяжелые заболевания печени с нарушением функции. Относится ли синдром Жильбера к этому надо уточнить у гастроэнтеролога, исходя из Ваших анализов..
Принятый ответ
Клиент
Олег, ну т. е. МФЯ и низкий прогестерон это не так страшно? У меня просто это лечение уже второй год длится, гинеколог уговаривает на ОК, а мне уже все надоело, да и не хочется ОК.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да! Ничего страшного нет.. Месячные идут у Вас более менее регулярно. Нет длительных задержек от 2-3 нед и более. Поэтому можно просто наблюдаться и разбираться уже если не будет получаться забеременеть в течение года.
Клиент
Олег, хорошо, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А что Вас не устраивает, если менструальный цикл регулярный? КОК при болезни Жильбера не приветствуется. Если не планируете беременность и регулярный МЦ, зачем оценивали Прогестерон? Прогестерон оценивается через 5-7 дней после подтверждённой овуляции, его уровень должен быть не менее 10нмоль/л. И так в нескольких МЦ. Вы так и проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мне гинеколог сказала, что такой цикл нерегулярный + первый день болезненный, надо сдать анализы на гормоны. Прогестерон я на 20 день сдавала.

Меня напрягает то, что это лечение (циклодинон, дюфастон) длится уже второй год и все также, а гинеколог пытается меня посадить на ОК.

МФЯ - это вообще страшно?
Акушер, Гинеколог
Сами по себе МФЯ-это вообще не страшно, это покалывает, что у Вас яичник, богатый фолликулами (яйцеклетками). Цикл от 28-36 - это норма, тут нечего лечить. Прогестерон на 20 день МЦ можно сдать при цикле 28 дней, но при цикле 36 дней- это уже неинформативно.
Акушер, Гинеколог
Первый день менструации прям очень болезненный? На сколько по шкале от 1 до 10?
Клиент
Екатерина, 7. У меня болит поясница, живот и ноги ноют. Выпью 1-2 таблетки обезболивающего, после этого чуть ноги ноют и все, на второй день все ок.
Акушер, Гинеколог
Учитывая, что Вам нельзя приём КОК из - за болезни Жильбера, пока только симптоматическое лечение- приём обезболивающих препаратов- но-шпа, ибупрофен, ректальные свечи с Диклофенаком или Индометацином.
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо большое за ответы ❤️
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста! Обращайтесь!?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте ,цикл у вас нормальный, вам можно принимать кок
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!У Вас нормальная продолжительность менструального цикла,Вы рано определяли уровень прогестерона,возможно поэтому он ниже нормы,положено оценивать прогестерон на 7-й день после овуляции.КОК при синдроме Жильбера не рекомендован к применению.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вторые ОК , выделения.
6 ноября 2018
Марина
Вопрос закрыт
Прогестерон
7 мая 2021
Галина
Вопрос закрыт
Пропустила прием ОК
19 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Прогестерон
12 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите, аденомиоз
13 апреля 2023
Светлана, Лукоянов
Вопрос закрыт
Вероятность беременности при приеме ок
12 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина