Что вас беспокоит?
Отслойка, гормоны, Антитромбин
8 акуш неделя беременности, ночью увезла скорая, немного мазало и тянул живот. Отслойка. Сказали лечится утрожестаном и папаверином. Так же пришёл анализ Антитромбин3 - 68 при норме 75-125, и пролактин 83++ при норме 3,2-43. Гематолог сказала что не сможет назначить полноценное лечение из-за гематомы. Назначила курантил и витамин Е. И очень сильно напугала невынашиванием беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Беременность первая? Сколько Вам лет? Какой рост/вес?
Ольга, добрый день. Беременность вторая, первая закончилась анембрионией, рост 171 вес 62
Ольга, 23
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение пролактина при беременности не может являться причиной невынашивания
Так как имеется гематома отсюда снижение антитромбина, нужно первоначально пролечить гематома, отслойку, то есть прогестероном, как вы и делаете, через неделю повторное узи, и коагулограмму
Сдавали ли вы ранее до беременности анализы на гормоны, не отмечалось ли у вас повышения пролактина когда либо?
Наталья, сдавала, все было в норме, гематолог сказала что будут проблемы из-за антитромбина, результат 68 при норме 75-125
Не понятно с какой целью Вам назначили кровь на гормоны, прогестерон и пролактин абсолютно не информативны во время беременности. Пролактин физиологически повышается во время беременности. Нужно сдать еще кровь на д димер, не увидела в анализах показателя, пересдать антитромбин 3. Также можно сдать тромбоэластограмму. При кровянистых выделениях утрожестан во влагалище нельзя. В таких ситуациях лучше работает дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день через 8 часов. Обязательно соблюдать половой и физический покой.
Ольга, что вы можете сказать про антитромбин?
Когда была предыдущая беременность? Выскабливание полости матки было? Утрожестан с наступления беременности принимаете? Про снижение антитромбина могу сказать что по одному измененному показателю оценка свертывающей системы крови не проводится. Учитывая что кровь брали сразу после образования гематомы, это реакция организма на образование гематомы. Нужна оценка показателя в динамике и обязательно контроль д димера. Инфаркты/инсульты у близких родственников были?
Ольга, предыдущая беременность вышла сама год назад. Анализ этот сдавала до гематомы. Инфарктов и инсультов не было у родственников
Ольга, пью утрожестан 3р в день по 100 мг, папаверин свечи и Фемибион. Ещё курантил с сегодняшнего дня по 25 два раза в день
Антитромбин нужно смотреть после устранения гематомы и тогда делать вывод!
Принимать прогестерон лучше внутрь, после того как выделения крови прекратятся, принимать поддерживабщую дозу утрожестана или дюфастона
Принятый ответ
Добавьте викасол 15мг 2 раза в день, аскорутин 1т 2 раза в день, рыбий жир или омега 3 1 т 1 раз в день. Контроль коагулограммы каждую неделю, так сдать д-димер и агрегационную способность тромбоцитов. У вас первая беременность? Желательно обследоваться на генетическую тромбофилию.
Юлия, вторая, первая была анембриония. Данное лечение не опасно при гемотоме?
Антитромбин нужно контролировать каждую неделю. Его нещначительное снижение, может быть и нормой во время беременности, но так как у вас уже угроза прерывания, необходимо обрата на него внимание. Обследуйтесь на тромбофилии, особенно если у вас уже были потери и после этого нужна будет коррекция лечения.
В таком случае антитромбин 3 пониженный может свидетельствовать о проблемах с гемостазом. Но один полученный измененный результат не может вести к назначению лечения, тем более низкомолекулярных гепаринов если доктор имел ввиду это. Продолжайте принимаемое лечение, если сохраняются кровянистые выделения добавить транексам. Контроль антитромбина 3 и д димера после окончания кровянистых выделений. Если изменения в показателях будут сохраняться обследоваться на наследственные тромбофилии и принимать решение о применении клексана.
Нет не опасно совсем! Аскорутин 2 недели, рыбий жир 1 месяц, викасол 4 дня, потом перерыв и ещё через 4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте , какие препараты принимали с начала беременности? Не было ОРВИ , перенапряжений физических, эмоциональных? Сейчас верная тактика у ваших врачей, не переживайте. Доктор вас не напугал, а подготовил к разным развитиям собитий ситуации. Наверное зря. Настраивайтесь позитивно. Сдавайте все что просят доктора, выполняйте назначения, не тратьте силы на думы, только на реальные действия.
Принятый ответ
Здравствуйте, сто вы сейчас получаете? Кровотечение остановилась? Что по УЗИ? Ранее потери беременности были? Дефицит антитромбина это довольно серьёзная ситуация, её нужно держать на контроле, пересдать ещё раз в динамике. Если будет сохраняться дефицит, обсуждать с гематологом приём низкомолекулярных гепаринов
Пролактин у беременных всегда очень высокий и оценка не подлежит. Отпустите этот момент
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 23 минуты назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад12 ответов