Консультация акушера /

Отслойка, гормоны, Антитромбин — вопрос №116986

651 просмотр

8 акуш неделя беременности, ночью увезла скорая, немного мазало и тянул живот. Отслойка. Сказали лечится утрожестаном и папаверином. Так же пришёл анализ Антитромбин3 - 68 при норме 75-125, и пролактин 83++ при норме 3,2-43. Гематолог сказала что не сможет назначить полноценное лечение из-за гематомы. Назначила курантил и витамин Е. И очень сильно напугала невынашиванием беременности

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Беременность первая? Сколько Вам лет? Какой рост/вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Беременность вторая, первая закончилась анембрионией, рост 171 вес 62

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, 23
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Повышение пролактина при беременности не может являться причиной невынашивания
Так как имеется гематома отсюда снижение антитромбина, нужно первоначально пролечить гематома, отслойку, то есть прогестероном, как вы и делаете, через неделю повторное узи, и коагулограмму
Сдавали ли вы ранее до беременности анализы на гормоны, не отмечалось ли у вас повышения пролактина когда либо?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, сдавала, все было в норме, гематолог сказала что будут проблемы из-за антитромбина, результат 68 при норме 75-125
Акушер, Гинеколог
Не понятно с какой целью Вам назначили кровь на гормоны, прогестерон и пролактин абсолютно не информативны во время беременности. Пролактин физиологически повышается во время беременности. Нужно сдать еще кровь на д димер, не увидела в анализах показателя, пересдать антитромбин 3. Также можно сдать тромбоэластограмму. При кровянистых выделениях утрожестан во влагалище нельзя. В таких ситуациях лучше работает дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день через 8 часов. Обязательно соблюдать половой и физический покой.
Клиент
Ольга, что вы можете сказать про антитромбин?
Акушер, Гинеколог
Когда была предыдущая беременность? Выскабливание полости матки было? Утрожестан с наступления беременности принимаете? Про снижение антитромбина могу сказать что по одному измененному показателю оценка свертывающей системы крови не проводится. Учитывая что кровь брали сразу после образования гематомы, это реакция организма на образование гематомы. Нужна оценка показателя в динамике и обязательно контроль д димера. Инфаркты/инсульты у близких родственников были?
Клиент
Ольга, предыдущая беременность вышла сама год назад. Анализ этот сдавала до гематомы. Инфарктов и инсультов не было у родственников
Клиент
Ольга, пью утрожестан 3р в день по 100 мг, папаверин свечи и Фемибион. Ещё курантил с сегодняшнего дня по 25 два раза в день
Акушер, Гинеколог
Антитромбин нужно смотреть после устранения гематомы и тогда делать вывод!
Принимать прогестерон лучше внутрь, после того как выделения крови прекратятся, принимать поддерживабщую дозу утрожестана или дюфастона
Гинеколог, Акушер
Добавьте викасол 15мг 2 раза в день, аскорутин 1т 2 раза в день, рыбий жир или омега 3 1 т 1 раз в день. Контроль коагулограммы каждую неделю, так сдать д-димер и агрегационную способность тромбоцитов. У вас первая беременность? Желательно обследоваться на генетическую тромбофилию.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, вторая, первая была анембриония. Данное лечение не опасно при гемотоме?
Гинеколог, Акушер
Антитромбин нужно контролировать каждую неделю. Его нещначительное снижение, может быть и нормой во время беременности, но так как у вас уже угроза прерывания, необходимо обрата на него внимание. Обследуйтесь на тромбофилии, особенно если у вас уже были потери и после этого нужна будет коррекция лечения.
Акушер, Гинеколог
В таком случае антитромбин 3 пониженный может свидетельствовать о проблемах с гемостазом. Но один полученный измененный результат не может вести к назначению лечения, тем более низкомолекулярных гепаринов если доктор имел ввиду это. Продолжайте принимаемое лечение, если сохраняются кровянистые выделения добавить транексам. Контроль антитромбина 3 и д димера после окончания кровянистых выделений. Если изменения в показателях будут сохраняться обследоваться на наследственные тромбофилии и принимать решение о применении клексана.
Гинеколог, Акушер
Нет не опасно совсем! Аскорутин 2 недели, рыбий жир 1 месяц, викасол 4 дня, потом перерыв и ещё через 4 дня.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , какие препараты принимали с начала беременности? Не было ОРВИ , перенапряжений физических, эмоциональных? Сейчас верная тактика у ваших врачей, не переживайте. Доктор вас не напугал, а подготовил к разным развитиям собитий ситуации. Наверное зря. Настраивайтесь позитивно. Сдавайте все что просят доктора, выполняйте назначения, не тратьте силы на думы, только на реальные действия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сто вы сейчас получаете? Кровотечение остановилась? Что по УЗИ? Ранее потери беременности были? Дефицит антитромбина это довольно серьёзная ситуация, её нужно держать на контроле, пересдать ещё раз в динамике. Если будет сохраняться дефицит, обсуждать с гематологом приём низкомолекулярных гепаринов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Пролактин у беременных всегда очень высокий и оценка не подлежит. Отпустите этот момент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 6 недель
вчера, 09:03
700.00 р.
Мария, Домодедово
Вопрос закрыт
Гематома,гипертонус
вчера, 08:38
800.00 р.
Виктория
Сильный токсикоз
вчера, 06:53
800.00 р.
Юлия, Краснодар
Скрининг, узи
вчера, 05:27
700.00 р.
nikulinakaty180418@gmail.com, Нерюнгри
Расшифровать анализы
вчера, 02:30
699.00 р.
Анонимный пользователь
Каков вероятный диагноз?
вчера, 01:25
800.00 р.
Елена
Беременность
вчера, 00:04
700.00 р.
Владимир, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда