Повышен ферритин, АЛТ и АСТ при беременности — вопрос №1170242

Question

Повышен ферритин, АЛТ и АСТ при беременности — вопрос №1170242

ЮЛИЯ, Новокузнецк

763 просмотра

9 декабря 2022

Здравствуйте, Нахожусь на 20 неделе беременности. Анализы во вложении от 06.12.2022, прошу дать рекомендации. (В это время находилась в ОРВИ) Капли гриппферон+ свечи Виферон были в назначениях. Октябрь и ноябрь терапевтом был назначен Хофитол, так как появилась горечь во рту. (хр. холецистит) Также в назначениях гинекологом фолиевая к-та до 16 недель, иод 250 мг, витамин д 5000, Омега 3, Утрожестан 300 в сутки. По узи от 1 скрининга низкая прилежание плаценты. В 1триместре гемоглобин был 123, во втором триместре стал подать...При этом Ферритин в 1триместре был 166, во втором стал 182... Также повысились печеночные маркеры АСТ и АЛТ.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хр. холецистит, Хр. гастрит

Вопрос закрыт

назначение

триместра

ноябрь терапевта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 12 декабря 2022

Клиент

Екатерина, Татьяна, Утрожестан ставлю вагинально, т.к. в группе риска по невынашиванию.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 12 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это хорошо. В таком случае меньше проход через печень

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 9 декабря 2022

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Вы принимаете высокую дозу витамина D.
Во время беременности профилактичекая дозировка - это 2000 МЕ, если есть недостаток или дефицит, то лечебная доза не больше 4000 МЕ. Необходимо уменьшить.
Высокие дозы могут нанести вред организму и плоду.
АЛТ и АСТ у Вас, действительно, повышены.
Но причина может быть не только в ОРВИ или его последствиях. Такое повышение с большей вероятностью связано с большим количеством лекарственных препаратов, которые вы принимаете. Нужно оставить на время самые необходимые (Утрожестан в количестве 2 - 3 капсул в день, если его приём обоснован- короткая шейка, были или есть угрозы), а остальное убрать на две недели и пересдать биохимический анализ крови через 2 недели после перерыва. А на данный момент хорошо бы сделать УЗИ печени, не исключены изменения.
Есть подозрения по поводу лекарственного поражения печения. Необходимо сдать развернутый биохимический анализ крови с обязательным определением общего билирубина и его фракция, а также щелочной фосфатазы. И коагулограмму с определением МНО.

Низкая плацентации - не показание для Утрожестана, если в этом причина его приёма.

Общий белок низкий. В рационе достаточное количества мяса, рыбы и других белоксодержащих продуктов?

Препараты железа принимали ранее? Какие и как долго, если да?

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 12 декабря 2022

Клиент

Татьяна, Утрожестан ставлю вагинально, т.к. в группе риска по невынашиванию. Препараты железа не назначил терапевт. Сегодня была на приеме у эндокринолога. назначила пить, витамин д 2000, йод 250, мальтофер или феррум лек или сорбифер дурулес на выбор, по 1т 2р в день 1месяц, через месяц контроль ОАК и ферритина.

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 12 декабря 2022

Гинеколог, Детский гинеколог

Я Поняла Вас. Всё хорошо. Приём препаратов продолжайте согласно схемам.

+ 1

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 12 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, в анализах критического ничего нет, соответствует беременности, не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение уколов

2 ответа

10 августа 2021

Сергей, Ярославль

Вопрос закрыт

Остеопороз

2 ответа

10 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Гипотиреоз

2 ответа

30 сентября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Болит желудок после эрадикции хеликабектер

3 ответа

7 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Фиброаденома мж,простые кисты

2 ответа

21 сентября 2024

Иман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Мария Анатольевна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T08:13:56+03:00

Пожаловаться

Харькова Мария Анатольевна, 9 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!В чем ваш вопрос?
АСТ и АЛТ повышены незначительно,такое бывает во время беременности,делать с этим ничего не надо.

Принятый ответ

Деген Алёна Константиновна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T08:22:25+03:00

Здравствуйте. сразу скажу что у вас очень завышена дозировка витамина Д, разрешенная дозировка при беременности не более 2000МЕ,это может дать осложнения.
плацента будет подниматься независимо от приема утрожестана,утрожестан на этот процесс не влияет. если вас ничего не беспокоит,переходите хотя бы на 200 в сутки.
по анализам вижу что снижен общий белок (норма 66)- это плохо.белок нужен для нормального роста плода. вы кушаете мясо каждый день? если нет- то начинайте. если да- значи белок не усваивается либо активно тратится плодом- добавьте белковое питание нутризон или нутримама по 1 порции в день.
(мочевина так же говорит о том что бело у вас акитвно расходуется)
алт аст не требуют лечения сейчас, только пересдать через 2 недели + сделать узи брюшной полости.
гемоглобин падает так как ваш организм сейчас работает за двоих и вы,грубо говоря,делитесь кровью с плодом, так как ваш организм начал пытаться скомпенсировать это,ферритин начал расти. но все равно вам лучше принимать препараты железа всю беременность.
соэ,с учетом беременности- в норме.
моча в норме

Хакуева Лейла Исаевна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T08:23:32+03:00

Здравствуйте. Данные изменения в анализах могут происходить и при ОРВИ, и на фоне самой беременности. Изменения у Вас незначительные, можно сдать повторно анализы через 1 месяц для контроля. Назначенные витамины - вполне адекватная поддержка беременности, только витамин Д снизьте до 2500 МЕ в сутки. Что касается низкой плацентации, как правило, с увеличением срока беременности плацента поднимается выше, это может происходить до 36 недель беременности.

Поспелов Игорь Игоревич, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T09:01:03+03:00

Добрый день.
Вам нужно продолжать лечение у доктора-терапевта.
Лучше будет дополнительно сдать: билирубин, щелочную фосфатазу, гамма-ГТ. Также пройти УЗИ печени.
Все БАДы лучше отменить, жизненно важных среди них нет. Оставить только фолиевую кислоту.
С утрожестаном тоже нужно что-то делать. Можно попробовать заменить его на дюфастон, те же 3 таблетки, через недельку полного благополучия снизить его до 2 таблеток и понаблюдать за маточным тонусом.
Соблюдать диету с исключением жареного, жирного, острого, ограничить соль до 5 г/сутки.

Accepted Answer · 2022-12-09T09:35:01+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 9 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Критического ничего нет
Но лечение необходимо продолжать
Скорректировать прием витамина Д ( у беременных до 2000 ме)
Выполнить узи печени
Скорректировать ваше питание. Питьевой режим
Утрожестан вагинально?

Принятый ответ