Боль в правом боку, язва, кровь в стуле — вопрос №1170595

Question

Боль в правом боку, язва, кровь в стуле — вопрос №1170595

Олег, Москва

2814 просмотров

9 декабря 2022

Добрый день, начала беспокоить боль в правом боку, также в калле была замечена кровь. Поступил в стационар. Сделали УЗИ брюшной полости, ЭКГ, гастроскопию, рентген брюшной полости, анализы крови. Результаты гастроскопии: язва пилорического канала в стадии эпителизации без признаков крововотечения, терминальный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии. Остальные результаты исследований - в норме. Крови в стуле больше не было. Поставлен диагноз при выписке: острая язва пилорического канала желудка. Прописано лечение: омез 20 мг 2 раза в день, диета №1. После выписки боль немного утихла, но спустя 3 дня боль опять сильно беспокоит. Эта боль может быть вызвана язвой? Или требуется искать другую причину? К кому обращаться, что делать

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

язва

боль в боку

кровь в стуле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 9 декабря 2022

Клиент

Яна, ЭГСД подгружено. Сейчас примеси в стуле нет. На хелика в б-це не тестировали. Как лечат язву? Может ли она давать боль в боку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 9 декабря 2022

Клиент

Яна, высокая вероятность того, что язва вызвана по причине длительного приема НПВС препаратов.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лечение включает в себя схему плюс определённый режим.
Медикаментозно :Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели ещё 2 недели, Денол по 2 таб 2 раза в сутки 4 недели(будет черный стул!)Альфазокс по пакету сразу после еды -3 р/сутки 4 недели.Плюс!ПЕРЕД началом лечения сдать анализ на НР-инфекцию:либо дыхательный тест, либо ПЦР кала.Если там будет положительный результат -тогда схему надо будет дополнить 2 антибиотиками.Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Пожаловаться

Олег, 9 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо большое за развернутый ответ! Но все-таки боль в правом боку может быть язвой или это другое? Есть ощущения, что болит не язва. В животе нет боли, именно в боку

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

язва может иррадиировать даже в спину!Можете указать конкретнее точку?как-то на фото отметить

Пожаловаться

Олег, 9 декабря 2022

Клиент

Яна, добавил место боли, посмотрите, пожалуйста. Спасибо

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

тут может иррадиировать как раз язва.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла.Но хелика все равно проверьте.Тут может быть и он и НПВС…

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

А зачем много пили НПВС?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

КАкой сейчас стул, кстати?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расскажите что думаете ?

5 ответов

20 октября 2021

Максим, Новосибирск

Вопрос закрыт

Почему часто жидкий стул

6 ответов

9 ноября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Обострение язвы

6 ответов

21 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Трофические язвы нижних конечностей

1 ответ

4 апреля 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Непонятная опухоль , нашли на кт

5 ответов

4 апреля 2024

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T12:42:05+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый деньЯзву так не лечат!!!Сейчас примеси в стуле есть?И загрузите свое ЭГДС.На хелика в б-це не тестировали?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T15:17:54+03:00

Здравствуйте. По ФГДС: ГЭРБ.Эзофагит. ЯБЖ,обострение.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 30д
разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Глазунова Анна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T18:21:40+03:00

Здравствуйте, Олег
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дообследоваться по поводу хеликобактера :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T20:32:41+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, добавить к лечению Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза вдень за 20 минут до еды 10-14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней - дале Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДс после лечения.

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T22:52:56+03:00

Здравствуйте .
Вы сдавали анализ на хеликобактер пилори ?
Перед началом лечения нужно сдать данный анализ анализ кала на хеликобактер или дыхательный уреазный тест .
Далее начинать принимать Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 3 недели ( от него черный стул )
Альфанормикс по 1 Саше 3 раза в день 3 недели .
При положительном тесте на хеликобактер - проводить антибактериальную терапию .