Что вас беспокоит?
Лечение геморроя
Добрый день! Неделю назад в связи с тем что сильно тужилась в туалете появилась боль и ощущение инородного объекта в прямой кишке, с ложными позывами к дефекации и при опорожнении кишечника чувствую что ткани выходят наружу. До приёма хирурга поставила пару дней гепатромбин, после внешнего осмотра доктор сказала есть узелочек и трещинка, назначила свечи релиф про три раза в день 10-14 дней в прямую кишку и детралекс 1 т в день 10 дней. Тк свечей релиф про в аптеках и на складах нет и сказали и не ждать, врач порекомендовала релиф ультра, по срокам никаких изменений не сказала. Завтра будет 7й день как я их ставлю, боль при дефекации ушла, но ощущение что мне там внутри что то мешает давит и от этого я не могу понять хочу я в туалет или мне кажется, это чувство не пропало. Также первые дни свечка проходила с трудом, сейчас отёк ушёл немного. Но при введении и минут 20 после неприятное жжение и в течении дня постоянный дискомфорт и чувство распирания. До приёма доктора ещё неделя, на упаковке написано что больше семи дней ультра ставить нельзя. Вопрос: допустимо ли ставить релиф ультра более 7 дней? Если нет чем заменить до приёма врача? Нормально ли что спустя неделю лечения ощущение дискомфорта не прошло? Это обычно длительный процесс? Я никогда не сталкивалась, запоров не было, а сейчас их боюсь, на всякий случай начала пить форлакс первый день.
Принятый ответ
Добрый день Ксения.
Есил есть возможность прикрепите протокол осмотра варча и фото области ануса.
Артем, добрый день. Прикрепила фото, заключения нет, просто на словах. Это не проктолог проводил осмотр и лечение, а местный хирург поликлиники, к проктологу направление ещё не дали.
Ксения, острого геморроя у Вас нет, Релиф Ультра убирайте и больше не применяйте. Только если будут супер неожиданные находки при ректоскопии.
Судя по Вашему описанию, есть надрыв в анальном канале, который вызывает спастическое состояние внутреннего анального сфинктера и возможно стенки прямой кишки на выходе.
Я бы в такой ситуации назначил:
1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Расширение терапии после осмотра проктолога, будут вопросы прикрепите протокол его осмотра.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Артем, благодарю за ответ. То есть релиф ультра вообще были не эффективны в данном случае?
А то что когда свечку ставлю чувствую как мешочек у задней стенки, вот он то и не давал сначала нормально ставить свечу, а сейчас немного ушёл, но когда иду в туалет чувствую что опускается и немного выходит, это геморрой? В любом случае лечение, которые вы написали подходит под всю ситуацию?
Если в аптеке окажется проблема с релифипином, обычный крем релиф это не подойдёт как альтернатива?
Релиф Ульра был хорош в первые 3 дня, далее его необходимость уже сомнительна, а начиная с 7-8 суток он уже явно вреден при острых трещинах.
По поводу ощущений при введении свечи очень сложно прокомментировать, нужно смотреть самому.
Лечение в целом перекрывает все возможные проблемы.
Релифипин не имеет аналогов в аптечной сети, если его нет, то значит нет. Хотя в некоторых регионах находится Нитроглицериновая мазь 0,4%. Это вполне нормальная замена.
Артем, поняла. Последний вопрос, можно ли пользоваться микролаксом? И можно ли принимать ванну, например с ромашкой? Поможет ли это снять спазм или лучше наоборот ограничить, чтобы кровь туда лишний раз не приливала?
Микролакс ухудшит состояние, это без вариантов.
Ванны можно принимать любые.
Извините, не знаю можно ли здесь задавать этот вопрос, но если не получится через поликлинику попасть к доктору и потребуется очная консультация в каких клиниках к вам возможно попасть? Я из Красноярска, посмотрела что вы тоже.
Краевая клиническая больница
Клиника доктора Лаврова
Добрый день ещё раз. Начала ваше лечение, у меня только вопрос по нанесению релифипина, ватный диск когда прикладывается сколько с ним там находиться по времени? Просто начинается неприятное трение, если на работе. И внутрь туда самой лезть не нужно чтобы мазь попала? Через сколько дней он обычно показывает результат? Сейчас 4 день, пока к сожалению разницы не ощущаю, уже накрутила себя до невозможности, пока ожидаю записи.
Ксения, при таком нанесении внутрь проникать не нужно, препарат сам туда попадает. Как только диск начинает вызывать дискомфорт, удаляйте его. Это значит что весь препарат всосался.
Эффект от релифипина не развивается быстро.
Принятый ответ
Здравсвтуйте. релиф ультра стоит прекратить. По трещине либо нотасльид подключить либо релиф адванс для обезболивания. Принимать до приема проктолога. Важно диету соблюдать строго исключая любую агрессивную пищу чтобы не раздражать слизистую прямой кишки. Подмываться после акта дефекации. Достичь мягкого стула путем приема слабительных. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202011 ответов
- 30 Сентября 202114 ответов
- 27 Января 202214 ответов