Консультация терапевта /

Бронхит ,астма, ХОБЛ — вопрос №1170896

959 просмотров

Здравствуйте. С сентября постоянно болею. В середине сентября была температура 39, не сбивалась,кашель. Пропила антибиотик Глево,через 4 дня опять температура 39, кашель с мокротой,опять антибиотики Амоксиклав. После болезни сдала кровь, соэ- воспалений нет. Месяц не болела. Но обострились симптомы рефлюкса. Сделала гастроскопию ,там воспаление пищевода. Гастроэнтеролог выписала лечение. Через месяц после последней болезни резко температура 39, снизилась легко, было недомогание один день и три дня кашель. И здорова. Через 8 дней опять 38.5, озноб,кашель. При кашле отхождение жёлтой мокроты. Температура была одну ночь, на следующий день 37. Уже 5 дней сохраняется кашель с жёлтой мокротой. Терапевт назначит колоть антибиотики Цефтриаксон 3 дня, т.к воспаление пищевода,самые щадящие,как он сказал. И пить Аскорил. Я переживаю насчёт антибиотиков, получается,Я их пью каждый месяц, и если я опять заболею,то что делать... нельзя же пить их так часто. Но и в тоже время,понимаю,что у меня заболевания лёгких и боюсь,что станет хуже. Ещё мне непонятны эти колебания температуры.

Сдала анализ крови, отклонений нет, кроме соэ-38!

Посоветуйте,как мне быть. Можно ли обойтись без антибиотиков? Могу ли с таким кашлем делать ингаляции небулайзером Бифрадуалом и пульмибудом, хуже не будет? Чем грозят постоянные болезни лёгких и как же их избежать.

У меня астма, ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема лёгких.

Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 36

Хронические болезни: ХОБЛ ,астма, эмфизема лёгких, бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно сдать анализ мокроты на посев и определение антибиотикочувствительности, чтобы понимать, какая флора вызывает у вас обострения болезней лёгких.
Если кровь в норме, то антибиотик не нужен сейчас в уколах, можно попробовать без него или использовать ингаляционный антибиотик через небулайзер( флуимуцил Ит), ингаляции с беродуалом и пульмикортом вы можете делать, если у вас есть одышка, заложенность в груди и ощущение хрипов в груди при кашле.
Клиент
Ирина, прикрепила анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, мне нужно сначала сдать мокроту на посев, и только потом антибиотик в небулайзер, правильно понимаю?
Пульмонолог, Терапевт
Да, все верно
Пульмонолог, Терапевт
По общему анализу крови у вас нет необходимости в антибиотике в уколах
Клиент
Ирина, вы посмотрели анализ крови, показан антибиотик внутримышечно? Или могу пока без него?
Клиент
Ирина, Завтра утром сдам мокроту на посев и по готовности выложу результат, наверное он будет в воскресенье. Вы сможете его посмотреть для утверждения дальнейшего лечения?
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста,можно делать дыхательную гимнастику сейчас? Обычно ее делаю. Спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Дыхательные упражнения делать можно. Если вы сдадите анализ мокроты на посев и определение антибиотикочувствительности, то готов он будет только через 5-7 дней.
Внутримышечно антибиотик вам не нужен. А после сдачи мокроты я бы добавила ингаляции с флуимуцил Ит
Клиент
Ирина, спасибо большое. Как делать ингаляции? Сколько дней , сколько раз какая доза?
Пульмонолог, Терапевт
Ингаляции 1 раз в день по 500 мг или по 250 мг 2 раза в день 7 дней (там в упаковке растворитель и порошок, их нужно смешать перед использованием), длительность ингаляции до 7-10 минут
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Сдайте сначала анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам будет видно, нужен ли он вообще и на какой чувствителен.
Подключите ингаляции с Беродуалом. АЦЦ или Флуимуцил 600 мг в первой половине дня, 10 дней
Поддерживать влажность помещения 60%
Промывание солевым раствором (Аквалор , Аквамарис, Долфин)
Питьевой режим, ее менее 2л в сутки
Витамин Д 3- 2000 ме до завтрака
Витамин С 1000 мг после завтрака
Клиент
Зулета, спасибо. Завтра сдам посев и прикреплю анализ по готовности.
Нефролог, Терапевт
Ок. Отметьте, что прикрепили
Клиент
Зулета, скажите пожалуйста, дыхательные гимнастики при обострении бронхита можно делать? Обычно делаю гимнастику для астматиков.
Нефролог, Терапевт
Да, можно
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Кровь спокойная, бактериальной инфекции нет.
Если нет гнойной мокроты стоит подождать с антибиотиками
Сдайте дополнительно бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
А какую базисную терапию по поводу бронхиальной астмы и хобл Вы получаете?
Клиент
Анна, мокрота у меня жёлтая. В основном в первой половине дня. 5 лет принимаю будесонид форматерол, по 2 вдоха 2 раза в день.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас! Базисное лечение в целом достаточное.
Пока рекомендовала бы подышать ингаляциями беродуал и пульмикорт. Скорее всего у Вас легкое обострение на фоне сезонного орви, сейчас в целом идёт рост заболеваемости, поэтому частые обострения не удивительны.
Сдайте бак посев чтобы прояснить ситуацию, но антибиотики тогда не пейте - иначе роста флоры не будет.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Завтра сдам посев, пока ничего не пью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
20 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Грудничок,бронхит,свист на выдохе
2 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Бронхит. Беременность 26 недель
31 января 2024
Галина, Краснодар
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
17 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Жжение в груди при беременности
3 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...