Консультация проктолога /

Геморрой 2 степени — вопрос №1171537

1338 просмотров

Добрый вечер. В октябре обогащалась к проктологу выпивал крем проктогливенол, свечи «Натальсид», и детралеклекс. Улучшений я не заметила, от слова совсем. Врач не видит необходимости удалять его. А я не могу у меня жжение дикое и неприятные ощущения. Я не понимаю внутренний он или наружний. Пальцем я могу нащупать эту шишку в попе. Такой вопрос аноскопию тоже делали, могут ли по ней найти нехорошую болезнь? Мне 23 года детей нет, беременности тоже, анал не практиковала никогда.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гемороой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Виктория
Прикрепите пожалуйста фото анальной области и осмотр проктолога
Проктолог
Добрый день Виктория.
Вы задали вопрос в разделе колопроктология.
Если Вам нужен мой ответ как специалиста колопроктолога, то дайте знать.
Если Вас устраивает мнение общего хирурга, то Выздоравливайте!
Клиент
Артем, мне хотелось бы узнать у Вас как специалиста.
Проктолог
Виктория, здравствуйте.
Сразу хочу уточнить. Вы пишите, что применяли мазь Прокто-Гливенол, а в назначениях врача Релифипин. Почему так получилось?
Клиент
Артем, до этого я ходила к другому проктологу. Он назначил именно проктогливегол. Может быть, я просто неправильно использовала мазь. Я вводила аппликатором внутрь, но, после этого наоборот ещё больше боли. Может, я просто его травмирую? А вот свечи, значительно улучшают состояние. Но я не вижу, на самом деле улучшений
Проктолог
Виктория, к сожалению в протоколе осмотра колопроктолога отсутствует сам протокол осмотра )). Есть жалобы, история развития и сразу диагноз с назначениями. Поэтому придется ориентироваться на Ваш рассказ и противоречия в диагнозе Геморрой 2 ст. и назначениях - Релифипин. Этот препарат назначается при повышении тонуса анального сфинктера, это значит, что доктор выявил гипертонус, но не понял его причину. Потому что геморрой не может быть причиной этого эффекта.
Расскажите подробнее, когда появилась боль/жжение в области ануса и с чем Вы связываете появление этой проблемы (с каким событием)?
Есть или нет запоры, примесь в кале слизи или крови?
Как долго сохраняется боль / жжение в области ануса после дефекации?
Появилось или нет ощущение затруднений при дефекации в последнее время (необходимость натуживаться даже если кал мягкий)?
Постарайтесь подробно ответить на эти вопросы.
Клиент
Артем, ощущения появились в октябре, жжение и зуд. Ощущение как будто в попе колючка. Я не знаю с чем это связано, ничего такого в основном и не было. В туалет хожу иногда больно, иногда нет. Но жидкий стул в основном. С чем может быть связан этот гипертонус?
Клиент
Артем, после того как схожу в туалет, жжение переодическое, долгое. Может быть целый день. Хочется сесть в ванную. Нет кал выходит сам, тужится не приходится.
Проктолог
Виктория, гипертонус связан с анальной трещиной.
Судя по Вашему описанию именно она и есть та самая колючка в анальном канале.

PS: Уточните есть или нет аллергии на лекарственные средства?
Клиент
Артем, аллергии не наблюдалось.
Проктолог
Виктория, я не берусь утверждать, что нет геморроя, тем более, что фото области ануса Вы еще не приложили к этому чату.
Но шишка, которую Вы ощущаете пальцем, может быть воспаленным анальным сосочком, который часто отекает в зоне анальной трещины.
Давайте учтем все диагнозы и нашу версию развития событий.
В таком случае я бы мог порекомендовать:
1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Раз уж мы принимаем диагноз "Геморрой 2 ст", то Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
5. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней. Этот препарат я бы оставил, в нем еще есть смысл.
С диареей надо что-то делать, в основе Вашей проблемы лежит именно она. Нужно сдать анализы: копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Ну а пока можно добавить к терапии:
6. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
7. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.

После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте. Найти можно все что угодно, но учитывая ваши вводные , с большей долей вероятности ничего у вас страшного нет. Если хотите убрать проблему геморроя обратитесь к другому проктологу или платно сделают на раз. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу
1
Артем
2022-12-10 03:12:50
10 декабря 2022
Артем Поздняков, 10 декабря 2022
Уважаемый пациент, хочу обратить Ваше внимание на то, что ответным жестом вежливости является завершение чата с указанием тех врачей, ответы которых Вам помогли сориентироваться в проблеме. Это позволит зафиксировать вознаграждение именно за теми специалистами, которые Вам оказали реальную помощь.
Похожие вопросы по теме
Появился узел
9 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...