СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли постепенно вводить дозу L-тироксина при беременности?

Здравствуйте, нужно ли постепенно вводить дозу L-троксина или пить всю сразу? Беременность 32 дня после переноса эмбриона. Началось кровотечение, но эмбрион сохранился. Анализы показали ТТГ - 6.70 мЕд/л, Т4 св.- 11.37 пмоль/л, АТ-ТПО - 377.9 МЕ/мл. До вступления в протокол ТТГ - 2,4 мЕд/л, Т4 св.- 10,4 пмоль/л без приема препаратов полгода. За 2 года до этого начали расти АТ-ТПО при нормальных остальных показателях. Другим врачом был назначен Эутирокс 25, потом 50, но ТТГ упал до 0, 0001, поэтому теперешний врач отменил гормоны. АТ-ТПО на тот момент были выше 300. Постепенно всё пришло в норму и меня приняли в протокол ЭКО. Сейчас назначен L-тироксин 75, Йодомарин 100, витамин Д. Следует ли сразу принимать дозу 75 или вводить постепенно? Поможет ли это сохранить беременность или эмбрион пострадал необратимо? Будет ли он развиваться нормально при сохранении?

Нет
41 год
10 Декабря 2022·Просмотров: 751·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Начните с дозировки 50 мкг, как развивается плод можно оценить только по динамике узи, на сохранение беременности влияют множество факторов, ттг может влиять на вынашивание , но больше косвенно ,не напрямую ,поэтому рекомендовано поддерживать уровень менее 2,5 при протоколе эко
Контроль ттг через месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Диана, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Целей показатель ТТГ при планировании и вспепвом триместре менее 2 5. Считаю что доза 75мкг высоковата. Наскакой дозе у вас тгг упал мене 0.1?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Максим, на дозе 50, но это было до беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Максим, на дозе 50, но это было до беременности.

Необходимо принимать л тироксин в дозе 50мкг с дальнейшей титрацией дозы контроль ТТГ через 6-8недель или в первом триместре. Йодомарин смысла принимать нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лучше начать с 50 мкг утром строго за 40-60 минут до еды и витаминов. Контроль ТТГ через 4 недели, не раньше!
если кровотечение остановили, то скорее всего все нормально. как будет развиваться плод, покажет время. Но обычно жизнеспособные эмбрионы развиваются нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталия, спасибо.

Пожалуйста. здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител к ТПО означает аутоиммунный тиреоидит. Он является причиной гипотиреоза. Начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через месяц. 75 мкг может быть много и ттг может снизится ниже нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте
АТ говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое привело как у Вас к гипотиреозу
Тироксин лучше начните с 50 мкг, чтобы на было резких скачков ттг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения. Ттг и Т4св контроль через 4 нед

Здравствуйте.

Наталья, начните с 50 мкг/сут. Сделайте контроль через 4-6 недель уровня ТТГ и свТ4. Во время беременности оптимальный уровень ТТГ до 2,5. Скорее всего доза тироксина ещё будет меняться, поэтому врач определит сроки контроля в дальнейшем.
На течение беременности минимальное повышение ТТГ не повлияет.

Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.