Консультация эндокринолога /

Нужно ли постепенно вводить дозу L-тироксина при беременности? — вопрос №1171836

542 просмотра

Здравствуйте, нужно ли постепенно вводить дозу L-троксина или пить всю сразу? Беременность 32 дня после переноса эмбриона. Началось кровотечение, но эмбрион сохранился. Анализы показали ТТГ - 6.70 мЕд/л, Т4 св.-
11.37 пмоль/л, АТ-ТПО -
377.9 МЕ/мл. До вступления в протокол ТТГ - 2,4 мЕд/л, Т4 св.-
10,4 пмоль/л без приема препаратов полгода. За 2 года до этого начали расти АТ-ТПО при нормальных остальных показателях. Другим врачом был назначен Эутирокс 25, потом 50, но ТТГ упал до 0, 0001, поэтому теперешний врач отменил гормоны. АТ-ТПО на тот момент были выше 300. Постепенно всё пришло в норму и меня приняли в протокол ЭКО.
Сейчас назначен L-тироксин 75, Йодомарин 100, витамин Д. Следует ли сразу принимать дозу 75 или вводить постепенно? Поможет ли это сохранить беременность или эмбрион пострадал необратимо? Будет ли он развиваться нормально при сохранении?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Начните с дозировки 50 мкг, как развивается плод можно оценить только по динамике узи, на сохранение беременности влияют множество факторов, ттг может влиять на вынашивание , но больше косвенно ,не напрямую ,поэтому рекомендовано поддерживать уровень менее 2,5 при протоколе эко
Контроль ттг через месяц
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Целей показатель ТТГ при планировании и вспепвом триместре менее 2 5. Считаю что доза 75мкг высоковата. Наскакой дозе у вас тгг упал мене 0.1?
Принятый ответ
Клиент
Максим, на дозе 50, но это было до беременности
Клиент
Максим, на дозе 50, но это было до беременности.
Эндокринолог
Необходимо принимать л тироксин в дозе 50мкг с дальнейшей титрацией дозы контроль ТТГ через 6-8недель или в первом триместре. Йодомарин смысла принимать нет.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Лучше начать с 50 мкг утром строго за 40-60 минут до еды и витаминов. Контроль ТТГ через 4 недели, не раньше!
если кровотечение остановили, то скорее всего все нормально. как будет развиваться плод, покажет время. Но обычно жизнеспособные эмбрионы развиваются нормально.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител к ТПО означает аутоиммунный тиреоидит. Он является причиной гипотиреоза. Начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через месяц. 75 мкг может быть много и ттг может снизится ниже нормы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
АТ говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое привело как у Вас к гипотиреозу
Тироксин лучше начните с 50 мкг, чтобы на было резких скачков ттг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения. Ттг и Т4св контроль через 4 нед
Принятый ответ
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.

Наталья, начните с 50 мкг/сут. Сделайте контроль через 4-6 недель уровня ТТГ и свТ4. Во время беременности оптимальный уровень ТТГ до 2,5. Скорее всего доза тироксина ещё будет меняться, поэтому врач определит сроки контроля в дальнейшем.
На течение беременности минимальное повышение ТТГ не повлияет.

Здоровья вам!
Клиент
Елена, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Д димер при беременности
20 марта 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Наступила ли беременность до месячных
15 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
ППА и пропуск КОК
20 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь