СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1171904

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Здравствуйте. На протяжении длительного времени низкие тромбоциты. Во вложенных файлах общий анализ крови сданный трижды в разное время. Есть образование в щитовидной железы, но гормоны щитовидки в норме. Предстоит биопсия из образования. По общим симптомам: длительное время субфебрильная температура, слабость, усталость, сильная ночная потливость. Наблюдаюсь у невролога(по мрт проблемы с позвоночником, головными мозгом) Эндокринолог по поводу тромбоцитов отправляет к гематологу (пока не дошла). Подскажите пожалуйста может быть сдать какие-то анализы дополнительно? С чем это может быть связано вообще?

Нет
32 года
10 Декабря 2022·Просмотров: 371·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, тромбоциты у вас на нижней границе нормы (норма от 150), данных за заболевание крови у вас нет

Дополнительно надо исключить наличие хронических вирусных инфекций (гепатиты В и С, вич инфекцию), аутоиммунных заболеваний (антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК), сделать узи брюшной полости

Лечения вам не требуется, только контроль общего анализа крови обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио (ручной пересчёт)

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мария, здравствуйте. На инфекции сдавала в сентябре, все в порядке. В сентябре тромбоциты были 139, годом ранее 132.
Уже не знаю к какому врачу идти со своими симптомами)

У эндокринолога были?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мария, да, я написала, что эндокринолог отправляет к гематологу. Жду пункцию с узла, но гормоны в норме. Невролог после курса лечения (головные боли, боли в спине, протрузии) говорит сначала разобраться с щитовидной железой (но, повторюсь, анализы в норме, хотя узел за 3 месяца изменился). Вот и не знаю уже куда бежать. Упадок сил такой, что только спать хочется целыми днями.

Дополнительно надо проверить уровень Ферритина, такие жалобы могут быть на фоне латентного железодефицита

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Снижение тромбоцитов у вас не критичное. Уровень безопасный, специфического лечения не требует.
Для начала тромбоциты нужно пересдать по Фонио, так как анализатор может занижать их количество. Уровень тромбоцитов более 150 - это норма.
Если сохраняется снижение ниже 150, то требуется дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, парвовирус B19, исключение аутоиммунных заболеваний (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе), сделать УЗИ органов брюшной полости.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Диляра, здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости. В заключении эхо признаки холецистита, немного опущена правая почка, в селезенке диффузные изменения паренхимы и кальцинаты. Остальное в норме.

По УЗИ данных за заболевание крови нет, нужно продолжить обследование.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Необходимо, прежде всего, пересдать тромбоциты с подсчетом по Фонио в пробирку с цитратом (с голубой крышкой) для исключения ЭДТА-ассоциированной псевдотромбоцитопении. Если этот показатель будет также <150, необходимо будет исключать инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.