Что вас беспокоит?
Плохо засыпаю, эмоциональная нестабильность
Здраствуйте, два года назад я не знал что такое страх, тревога, эмоциональная нестабильность. Два года назад поехали отдыхать на озеро справлять 30 летие , самое интересное, что я постоянно шутя говорил ,что когда мне стукнет 30 лет это для меня будет большой стресс, и после очередного заплыва далеко от берега ,я почувствовал слабость физическую,что не могу больше плыть. ( до этого весь день плавал в бассейне) в моменте даже смирился с тем, что сейчас утону, но потом взял себя в руки и справился с этой ситуацией. Вернувшись домой через несколько дней умирает мой дедушка в другой стране, и мне приходится лететь на похороны. На родине я не был 20 лет и я поехал на кладбище ко всем родственникам, каждый день поездки на кладбище и много спиртного. И перед утром вылета обратно домой вечером решили посидеть в кафе, и в этот момент я почувствовал дрож по телу, участилось сердцебиение и мне показалось, что это просто организм так отреагировал на нервы и стресс, но тот факт что я нахожусь далеко от дома и меня ждут трое маленьких детей и что мне нужно доехать на такси 150 км до аэропорта удвоило это состояние, вызвал скорую сделали ЭКГ сазал врач что нервоз ( фобии нет летать просто тревожность.) приехав в аэропорт оказалось, что билеты куплены не правильно дата не та. Я в таком состоянии паники внутреннего не хотел находится в этой стране пару дней что бы купить нужный билет. Пришлось срочно купить за дорого и не в мой город Ростов а в Краснодар так как в Ростов билетов не было. Прилетев В Краснодар меня встретил мой друг, и сев к нему в машину я только смог успокоиться и уснул в машине, так как не спал больше суток из за того что не отпускало это состояние. Вернувшись домой через несколько дней я пришёл в себя , но моя жена постоянно говорила мне про свой страх заболеть бешенством и что у нас на чердаке типо летучая мышь, и от ссор и нервов на эту тему я погрузился в внутреннюю панику и в тревожность. Я стал боятся смерти, мне в голову начали приходить навязчивые мысли что я могу сойти сумма и навредить моим близким, пропало уверенность в себе ,а иногда и вовсе думал что я обуза для моей семьи и настроение менялось постоянно, то казалось, что уверен в себе очень, то плакал .(Перед этими историями хочу сказать ,что я много работал без выходных и без нормального отдыха, и без нормального сна четыре года, работа за рулём иногда даже сутками и при этом я человек вспыльчивый) Обратился к доктору выписал он мне лекарство (.фиворин и атаракс, потом другой врач написал Брителикс тералиджин клонозипам -неделю. ..) пропил стало лучше многое прошло. Я научился подавлять чувство тревоги ,но иногда когда когда я с ребёнком остаюсь один, то чувство тревоги растёт, мне кажется что мне сейчас станет плохо и ребёнок будет один без защиты так как он ещё мал что бы даже позвонить сказать где он и что отцу плохо. Я пишу и сам понимаю какой бред, но я устал подавлять этот страх или тревогу. Благодаря этому состоянию поменял работу)))но сейчас нужно снова вернутся на прежнюю работу за руль (( и я как будто постояно ишу повод не выходить из за состояния тревоги. И сейчас у нас в гостях родственник 61 год , и он пять лет назад потерял сознание и упал теперь у него постоянный страх тревога паника, он так говорит, он остаётся у моих родителей в гостях и я смотря на него переживаю не превратится в такого же. Не хотел к врачу думал сам справится с этим. Но хочется услышать професиональное мнение по этому поводу. Сплю хорошо засыпаю плохо. Даже пишу эту историю в час ночи. 32 года.
Принятый ответ
Здравствуйте, для более объективной оценки вашего состояния необходим очный осмотр психиатра или психотерапевта, но по вашему описанию сейчас похоже на формирование тревожного расстройства. Основным доказательным методом медикаментозной терапии является курс антидепрессанта , хорошими препаратами в плане выбора являются золофт, флуоксетин. Не стоит бояться их приема, это действительно рабочий инструмент и чем быстрее вы приступите, тем быстрее нормализуете свое состояние. Зависимости он не вызывают, вам будет достаточно кратковременного курса до нормализации состояния. В дополнение идет психотерапия, желательно именно методом когнитивно- поведенческой психотерапии. А так же курс анксиолитика, для прикрытия начальной терапии антидепрессанта ( атаракс, тералиджен, грандаксин).
Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите, а паксил как антидепрессант поможет мне? Есть на него рецепт у жены.
Екатерина, и еще я работаю за рулем, эти препараты можно пить за рулем?
Да, препарат хороший, однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; в начале терапии может усилиться тревога, нарушения ночного сна, для предотвращения и сглаживания этих побочных явлений назначается короткий курс анксиолитика : атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Помогает развитие рефлексии, ведение эмоционального дневника.
Екатерина, подскажите, а паксил в какой дозировке начать пить и тералиджен?
Паксил с 5 мг утром, после плотного завтрака, соблюдайте обильный питьевой режим; добавляем дозировку на 5 мг 1 раз в неделю, минимум до 20 мг/сутки; терилиджен плавно подбираем по своему самочувствию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Добрый день!
В данный момент речь идёт о сформировавшейся тревоге, именно она является причиной бессоницы, трудностей с засыпанием.
Я настоятельно Вам рекомендую на очном приеме врача-психиатра выписать антидепрессант. Учитывая то, что Вы плохо спите Вам лучше всего подойдет Триттико или Вальдоксан. Эти препараты убирут тревогу, снизят раздразительность и улучшат ночной сон, настроение станет ровным.
Принимайте за 40 минут до сна 1 раз всутки.
Если выберете Вальдоксан, тогда сразу начинаете с 25 мг (целая таблетка).
Если выберете Триттико начните с 1/3 т., затем через 3 дня увеличьте до 1/2 т.
Мария, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, у жены рецепт есть на паксил, может мне тоже его начать принимать? И еще эти препараты можно пить за рулем?
Паксил можно начать принимать, но он тяжеловат. У него сильный противотревожный эффект. Из побочных как раз бывает диплопия (двоение в глазах, трудности в концентрации внимания, снижение потенции).
Плюс он сна не даст. Я Вам его не рекомендую.
Эти два препарата отлично переносятся. Сейчас дополнительно можно начать принимать Тералиджен по 2,5 мг утро, 2,5 мг обед и 5 мг вечер. Он прекрасно снизит тревогу и дамт сон, и главное адаптация к АД пройдет мягко. Этот препарат принимаанте не более 1,5 месяцев, а вот АД не менее 6 месяцев.
Всех Вам благ!
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здраствуйте, ваши симптомы похожи на тревожное расстройство, рекомендовано начать терапию АД (триттику 1 день 50 мг,3 день 100 мг,5 день 150 мг+тералиджен по 10 мг,2 р\с,мес+психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходим длительный приём антидепрессанта группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам ), транквилизатор коротким курсом (атаракс/феназепам), сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии. Дома занимайтесь дыхательными упражнениями на расслабление (их много, можно посмотреть в интернете), старайтесь соблюдать режим, не употреблять спиртные напитки, подключить физ. нагрузку.
Алёна, спасибо за ответ. Подскажите, а какой лучше антидепрессант начать принимать? Паксил поможет мне?
Здравствуйте. Можно начать эсциталопрам, сертралин тоже хороший антидепрессант. Паксил действительно препарат неплохой, но исследования доказали, что по действию он не отличается от эсциталопрама и сертралина, а вот побочные эффекты вызывает чаще и к тому же у него сильнейший синдром отмены. Консультация онлайн не заменит очного обращения к психиатру., поэтому рекомендую сходить на приём
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить тревожное расстройство, на фоне длительного стрессовых ситуаций, напряжения, нервная система как и психика просто не выдержала такой нагрузки.
Сейчас лечение надо продолжать более длительно (назначения в целом Вам были сделаны верно - антидепрессанты группы СИОЗС или СИОЗСн) курсом не менее 6 месяцев. В идеале проделать витамины группы В и ноотропные препараты (пикамилон курсом на 10 дней).
Не переживайте, это состояние полностью пройдёт, стоит только подождать. Антидепрессанты накопительны и начинают работать с 3-4 нежели приема.
Артур, Многое прошло,осталось иногда тревожность, когда один с ребёнком и то из за мысли Навязчивой, что мне станет плохо. Поменял полностью образ жизни, спиртное не пью ,много не работаю, стораюсь меньше нервничать,. Проблемы со сном у меня давно лет десять засыпаю тяжело, включаю рассказ и под это засыпаю. Может решение сна и физические нагрузки помогут, что бы не пить антидепрессанты и всякое такое.??
Здравствуйте, Вы пережили стресс и не один и это могло запустить то, что уже было внутри Вас - повышенный уровень тревожности, стоит обратиться очно к врачу-психиатру, он назначит лечение, на фоне лечения, начать работать с психологом, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. И скорее всего оно появилось на фоне стресса который вы пережили. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте, Андрей. Как бы бредово это не казалось, но порой наши мысли материальны. И Вы сами себя, можно сказать, запрограммировали на стресс и тревогу. А дальше уже пошло по накатанной.
Прописанные Ва раннее препараты помоглм6, пожтому из стоит продолжать принимать дальше. А чтобы снова не скатываться в тревогу, пройти курс психотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202429 ответов
- 4 Января 20255 ответов
- 7 Апреля 202528 ответов
- 17 Июня 10 ответов