Что вас беспокоит?
Надпочечник
Здравствуйте уважаемые доктора. Мне 57 лет . Недавно делала кт надпочнеников в динамике, осень и весна, а так же результаты анализов гармонов, которые сдавала в 24 г. На протяжении долгого времени мучает чувство напряжения внутри, волнения и даже тревожности, бросает в жар и пот. По результатам анализов, аденома не гармонозависима, в связи с этим у меня вопрос, не может ли она вызывать эти состояния тревожности, вернее возможно ли колебания гармонов надпочечников, которые и вызывают эти состояния тревожности и волнения .Как часто их нужно контролировать? Пью элицею 15 мг, заметила что состояния волнения и напряжения возникает в период смены погоды. Может элицея и помогает, но не убирает эти состояния тревоги совсем
Принятый ответ
Здравствуйте, если образование не гормонально активное, значит, никаких симптомов оно вызывать не может. Можно также проверить функцию щитовидной железы, если ранее не проверяли; для этого рекомендуется выполнить анализ крови на ТТГ. Возможно также, что принимаемого препарата недостаточно для избавления от тревожности. Поэтому рекомендуется посетить лечащего врача и скорректировать терапию.
Здравствуйте доктор, а вот скажите соотношение альдестероно рениновое высокое
И ещё скажите пожалуйста, могут ли колебаться показатели гармонов , допустим сегодня нормальный, а завтра высокий, а мы это не уловили в анализах,
При гиперальдостеронизме на первом месте из симптомов высокое артериальное давление, которое не копируется таблетками. Только повышение альдостерон-ренинового соотношения ни о чем не говорит, только помогает в контексте всей картины. И тревожности не вызывает.
Высокое давление держится постоянно или скачками прыгает ?
Это бывает очень редко и возможно только с кортизолом, когда образование секретирует не постоянно. Но в таком случае яркая клиническая картина, так как повышение все равно есть, это приводит к изменению внешности в целом.
Постоянно.
Кортизол у меня всегда нормальный, сколько не сдаю, всегда норма, откуда идёт тревожность не могу понять
Тревожность может быть вызвана нарушением работы ЦНС, тоже лечиться, но элицея не такой сильный препарат, возможно нужна комбинация или другой препарат, но это надо обсудить с неврологом или психологом, кто назначил изначальную терапию.
А я думала элицея сильный препарат, и думаю, ничего то мне не помогает
Нет, не такой сильный, все препараты и комплексы подбираются индивидуально. Кому-то даже психотерапия помогает лучше лекарств?
Скажите , а нарушения центральной нервной системы, это какие например заболевания?
Тревожное расстройство и есть заболевание нервной системы, только теорий его появления много, но именно механизм его появления не уточнен. Много предположение и вариантов. Но это к сожалению не моя специальность.
Хорошо доктор, спасибо
Не за что!
Мне неврологи отвечают, что почему то изменила свою работу внс, а почему мы не знаем, кто говорит, что это климакс и его проявления. Сама отследить не могу, была операция в 50 лет по удалению матки. Мне порой кажется, что если бы знала почему она идёт, я бы успокоились, и знала бы как с ней бороться.
К сожалению пока ни один специалист не ответит, может только предположить.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным КТ у вас доброкачественно образование надпочечники, которое за время наблюдения осталось без значимого роста. Также это образование гормонально неактивное, так как по данным лабораторной диагностики у вас все показатели в норме.
Также рекомендуется исключить анемию (сдать общий анализ крови и ферритин ), уточнить функцию щитовидной железы (ТТГ) и витамин Д. + биохимический анализ крови (глюкоза натощак, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
Так как на фоне приема Элицеи у вас сохраняются симптомы, то требуется вероятнее всего комбинированная терапия
Принятый ответ
Добрый день
Вас совершенно правильно обследовали и выявили,что образование точно доброкачественное и что оно не вырабатывает гормоны
Изменение ситуации в этих планах встречается крайне редко
Поэтому достаточно делать КТ и сдавать гормоны раз в 2-3 года
Теперь о вашей симптоматике
Она безусловно тревожно депрессивного плана
Скорее всего на фоне дефицита женских половых гормонов
Основной препарат-антидепрессант
И он назначен правильно
Но для более стойкого и качественного результата оптимальна терапия антидепрессант плюс анксиолитик
Например,атаракс по половинке два раза
Вернитесь к вашему психотерапевту и он выпишет препарат
Доктор, спасибо большое за ответ,
Доктор, а сам надпочечник не может давать тревогу, вернее его гармоны, которые он вырабатывает. Может быть что то сдать нужно , какие то анализы
Вы как раз и сдали анализы на гормоны надпочечников
И они в норме
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день
Обычно в таких случаях устанавливается доброкачественный КТ-фенотип образования надпочечника. Обычно в таких случаях гормональная активность образования исключена. Контроль уровня гормонов далее обычно не рекомендуется. Нарушение углеводного обмена исключено также.
Рекомендуется контроль КТ без контраста через 1 год для оценки динамики роста образования. В случае отсутствия динамики - далее КТ рекомендуется выполнять 1 раз в 2-3 года.
Доктор, спасибо большое
Доктор, а сам надпочечник не может давать тревогу, вернее его гармоны, которые он вырабатывает. Может быть что то сдать нужно , какие то анализы
Вы уже сдали все анализы, все в норме, надпочечник не даёт тревожность
Хорошо доктор, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20211 ответ
- 4 Ноября 20222 ответа