Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1172330

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Папа лежачий 10 месяцев.инсульт в 2015 году,востановился частично,но 20.февраля 2022 совсем слег и полностью лежачий,не может даже сидеть.Дали нвалидность 1 группы.Последнюю неделю уже скачет давление высокой и пульс до 200.Вызывали скорую одну ночь ,говорил что ему очень плохо умирает,сделали экг и зафиксировали что чсс 200,вводиди внутревенный препарат,урежали пульс.Сдали сегодня анализы,что можно по анализам сказать?

Инсульт в 2015,гепертоник
69 лет
10 Декабря 2022·Просмотров: 374·Елена

Здравствуйте, прикрепите результаты анализа.
Экг пленку тоже прикрепите.

Хайшат, ксожалению экг пленки у меня при себе нет на данный момент

Здравствуйте! По общему анализу крови признаки аллергизации.
Холестерин высокий, Ваш отец принимает статины? Какие вообще препараты принимает?

Евгения, добрый день.Из всего что принимает сейчас это бисапролол 2.5,вольсакор н при высоком давлении,если не спадает то максонидин,капли семакс назально,амоксицилин 500 (т.к.есть уже застой а легких небольшой при прослушивании)
Это лечение начали получать 4 дня назад,при вызове на дом назначил терапевт.

Давление обычно какое?

Евгения, всегда где то от 130 до 140 на 70-80.
Неделю когда плрхо было поднималось самое высокое 230 на 120

Принятый ответ

Я бы рекомендовала на постоянный приём бисопролол и вальсакор Н оставить. Добавить стстины, например, розувастатин 20 мг в сутки.
Рекомендую сделать ЭКГ (можно через терапевта из поликлиники вызвать бесплатно).

Здравствуйте
По ОАК незначительно повышены эозинофилы. Такое возможно при аллергии или при глистных инвазиях
Скажите, какие принимает папа препараты регулярно?

Диана, до этого кололи актовегин,мексидол,фезам
А потом кроме лизиноприда постоянно ничего неназначено было.
Вызвали терапевта в среду,вот лечение назначил так:вольсакор н,бисапролол 2.5,амоксицилин 500,семакс назально. И сдать анализы ,что мы и сделали

Антибиотик в связи с чем назначали? Признаки ОРВИ?
Вам назначили Вальсакор Н 80+12,5 мг утром
Бисопролол 2,5 мг обязательно под контролем пульса ( при недостаточном эффекте увеличить до 5 мг)
Если давление в течение недели не нормализуется на фоне одного препарата, то добавить на вечер Леркамен 10 мг -17.00-18.00
Препараты принимать каждый день, не пропускать

Диана, нет признаков орви нет.Но послушав легкие,терапевт говорит есть уже застой,т.к.лежачий,я спросила застой сам не пройдет же,может стоит поколоть,на что терапевт сказал что лучше подавайте амоксицилин 500 3 раза в день.

Принятый ответ

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, нет показаний к антибиотикам
Также , необходимо начать приём статинов- Розувастатин 10 мг
Через месяц контроль липидограммы , АЛТ АСТ

Здравствуйте! В анализах крови достаточно сильно повышены эозинофилы ( либо аллергическая,либо глистная инвазия).
Препарат Вальсакор Н в какой дозировке принимает?
Сейчас на фоне лечения какие цифры давления и пульса?
Холестерин повышен. При наличии в анамнезе инсульта и гипертонической болезни необходим приём статинов.
Розувастатин 10 мг в сутки. Далее контроль холестерина, ЛПВП, ЛПНП , АСТ, АЛТ через 3 месяца.

Екатерина, вальсакор н 80+12.5,на фоне лечения давление в норме 130 на 90 примерно так.пульс от 88 до 100

Екатерина, сейчас созванилась с нашим терапевтом,она тоже настаивает еще добавить розувастатин но вместе с никатиномидом.Что вы скажите?именно никатиномид в наших аптеках нет,чем заменить?

Принятый ответ

Это витамин В3. К сожалению, аналоги я вам порекомендовать не могу.
Пульс великоват. Увеличьте дозировку Бисопролола. Принимайте 5 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Причина повышения давления и ухудшения состояния вероятно связана с нарушениями ритма сердца . Это может быть фибриляция предсердий ( надо ЭКГ), при которой чсс -200 в мин. На фоне этого нарушения ритма большой риск тромбоэмболических осложнений. Поэтому дополнительно может потребоваться терапия для улучшения реологических свойств крови. В зависимости от давления и чсс, показателей свёртывания крови это может быть непрямой антикоагулянт. аспирин или другие препараты.
В ОАК есть повышение относительного количества нейтрофилов , что характерно ля острой реакции. Это могут быть проявление нарушений со стороны лёгких, других органов.
Основная терапия включает в себя препараты для коррекции этого состояния. Можно добавить препарат , влияющий на свёртывающую систему. Подбор его надо обсудить с лечащим врачом.

Здравствуйте, ничего стрпшного по анализам нет, нарушения в липидограмме и пр щнаеи аллергии. Что он принимает на данный момент?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.