Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №1172330

362 просмотра

Папа лежачий 10 месяцев.инсульт в 2015 году,востановился частично,но 20.февраля 2022 совсем слег и полностью лежачий,не может даже сидеть.Дали нвалидность 1 группы.Последнюю неделю уже скачет давление высокой и пульс до 200.Вызывали скорую одну ночь ,говорил что ему очень плохо умирает,сделали экг и зафиксировали что чсс 200,вводиди внутревенный препарат,урежали пульс.Сдали сегодня анализы,что можно по анализам сказать?

Возраст: 69

Хронические болезни: Инсульт в 2015,гепертоник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите результаты анализа.
Экг пленку тоже прикрепите.
Клиент
Хайшат, ксожалению экг пленки у меня при себе нет на данный момент

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки аллергизации.
Холестерин высокий, Ваш отец принимает статины? Какие вообще препараты принимает?
Клиент
Евгения, добрый день.Из всего что принимает сейчас это бисапролол 2.5,вольсакор н при высоком давлении,если не спадает то максонидин,капли семакс назально,амоксицилин 500 (т.к.есть уже застой а легких небольшой при прослушивании)
Это лечение начали получать 4 дня назад,при вызове на дом назначил терапевт.
Терапевт
Давление обычно какое?
Клиент
Евгения, всегда где то от 130 до 140 на 70-80.
Неделю когда плрхо было поднималось самое высокое 230 на 120
Терапевт
Я бы рекомендовала на постоянный приём бисопролол и вальсакор Н оставить. Добавить стстины, например, розувастатин 20 мг в сутки.
Рекомендую сделать ЭКГ (можно через терапевта из поликлиники вызвать бесплатно).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК незначительно повышены эозинофилы. Такое возможно при аллергии или при глистных инвазиях
Скажите, какие принимает папа препараты регулярно?
Клиент
Диана, до этого кололи актовегин,мексидол,фезам
А потом кроме лизиноприда постоянно ничего неназначено было.
Вызвали терапевта в среду,вот лечение назначил так:вольсакор н,бисапролол 2.5,амоксицилин 500,семакс назально. И сдать анализы ,что мы и сделали
Кардиолог, Терапевт
Антибиотик в связи с чем назначали? Признаки ОРВИ?
Вам назначили Вальсакор Н 80+12,5 мг утром
Бисопролол 2,5 мг обязательно под контролем пульса ( при недостаточном эффекте увеличить до 5 мг)
Если давление в течение недели не нормализуется на фоне одного препарата, то добавить на вечер Леркамен 10 мг -17.00-18.00
Препараты принимать каждый день, не пропускать
Клиент
Диана, нет признаков орви нет.Но послушав легкие,терапевт говорит есть уже застой,т.к.лежачий,я спросила застой сам не пройдет же,может стоит поколоть,на что терапевт сказал что лучше подавайте амоксицилин 500 3 раза в день.
Кардиолог, Терапевт
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, нет показаний к антибиотикам
Также , необходимо начать приём статинов- Розувастатин 10 мг
Через месяц контроль липидограммы , АЛТ АСТ
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В анализах крови достаточно сильно повышены эозинофилы ( либо аллергическая,либо глистная инвазия).
Препарат Вальсакор Н в какой дозировке принимает?
Сейчас на фоне лечения какие цифры давления и пульса?
Холестерин повышен. При наличии в анамнезе инсульта и гипертонической болезни необходим приём статинов.
Розувастатин 10 мг в сутки. Далее контроль холестерина, ЛПВП, ЛПНП , АСТ, АЛТ через 3 месяца.
Клиент
Екатерина, вальсакор н 80+12.5,на фоне лечения давление в норме 130 на 90 примерно так.пульс от 88 до 100
Клиент
Екатерина, сейчас созванилась с нашим терапевтом,она тоже настаивает еще добавить розувастатин но вместе с никатиномидом.Что вы скажите?именно никатиномид в наших аптеках нет,чем заменить?
Терапевт
Это витамин В3. К сожалению, аналоги я вам порекомендовать не могу.
Пульс великоват. Увеличьте дозировку Бисопролола. Принимайте 5 мг.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Елена! Причина повышения давления и ухудшения состояния вероятно связана с нарушениями ритма сердца . Это может быть фибриляция предсердий ( надо ЭКГ), при которой чсс -200 в мин. На фоне этого нарушения ритма большой риск тромбоэмболических осложнений. Поэтому дополнительно может потребоваться терапия для улучшения реологических свойств крови. В зависимости от давления и чсс, показателей свёртывания крови это может быть непрямой антикоагулянт. аспирин или другие препараты.
В ОАК есть повышение относительного количества нейтрофилов , что характерно ля острой реакции. Это могут быть проявление нарушений со стороны лёгких, других органов.
Основная терапия включает в себя препараты для коррекции этого состояния. Можно добавить препарат , влияющий на свёртывающую систему. Подбор его надо обсудить с лечащим врачом.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ничего стрпшного по анализам нет, нарушения в липидограмме и пр щнаеи аллергии. Что он принимает на данный момент?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный уровень тромбоцитов, лимфоцитов
24 апреля 2022
Лана, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Болезнь Грейвса и планирование беремености
25 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Бисепролол и эглонил вместе
2 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенное давление
19 февраля 2024
Олег, Иваново
Вопрос закрыт
Пульс во время беременности
14 мая 2024
Надежда, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена