Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №1173355

Что вас беспокоит?

Титр РПГА вырос после лечения во время беременности

Проходила проф лечение цефтриаксоном 20 дней на 23 неделе беременности(диагноз поздний скрытый сифилиз) хотя в первом триместре беременности не было выявлено вообще антител. Ранее не болела, у мужа отрицательные анализы. Сейчас 37 недель беременности, сдала в ЖК анализ, титр РПГА стал 1:1280 ( во время лечения был 1:320). Скажите пожалуйста, почему титр увеличился?

32 года
11 Декабря 2022·Просмотров: 860·Юлия

Принятый ответ

Юлия,здравствуйте!
Критерием излеченности сифилиса является снижение титра РПР в 4 раза в течении года после лечения.
Повышенные титры РПГА могут держаться достаточно длительное время (порой до конца жизни).
Анализ РПГА и значение титров не говорят об излеченности сифилиса.
В эффективности лечения сифилиса оценивают реакцию РПР, РМП.

Светлана, РПР был изначально отрицательным и отрицательный и сейчас

Юлия,значит у вас все отлично,не стоит обращать внимания на титры!

Светлана, понимаете, мой гинеколог говорит что это означает, что болезнь прогрессирует... и есть риск заражения плода. Венеролога у нас нет, в КВД обращалась в другой город, сейчас нет возможности туда обратится. Очень переживаю теперь

Юлия,это не значит о том,что болезнь прогрессирует!
Повторюсь,ориентироваться необходимо на РПР(у вас отрицательно),не переживайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, все хорошо у вас . На титры даже не обращайте внимания . Рмп должна быть отрицательной

Елена, здравствуйте, а можете пожалуйста сказать в связи с чем он мог увеличится во столько раз?

Тяжело сказать , возможно беременность такую картину даёт

Елена, то есть это точно не говорит о прогрессировании болезни?

Это не говорит о прогрессировании заболевания

Принятый ответ

Здравствуйте, на основании каких анализов был выставлен диагноз скрытый поздний сифилис?

Александра, здравствуйте. ИФА +, РПГА 1:320, МР -, РПР -, lg M -, ig G 1:80, РИФ +4, ИХИ 42,0, РИГА 4+

Да, данные анализы характерны для позднего сифилиса. Просто не понятно как так в первом триместре все хорошо, антител нет, а сейчас такие результаты анализов

Александра, в первом триместре анализы были МР -, ИФА -, РПГА -. А во втором вылезли плюсы в ИФА и РПГА, и отправили сдавать в КВД, там более расширенный тот который вам написала выше, больше ничего не сдавала, сразу прокололи меня. А теперь вот третий триместр и вырос титр РПГА...

Повышенные титры РПГА могут долго держаться после лечения, особенно на фоне беременности, это не значит что болезнь прогрессирует.

Принятый ответ

Добрый день! Ситуация сложная, нужно разбираться. Возможно, не долечили. Сдайте также титр IgM и IgG-в той же лаборатории, где сдавали, чтобы можно было сравнивать.

Марина Михайловна, здравствуйте. В этой лаборатории нет таких реагентов, только если в другой сдавать. Какими должны быть результаты сдачи?

Вы же сами написали:

Александра, здравствуйте. ИФА +, РПГА 1:320, МР -, РПР -, lg M -, ig G 1:80, РИФ +4, ИХИ 42,0, РИГА 4+

Здесь же и перепроверьте титр IgG - растет или нет

Титр РПГА у Вас вырос в 4 раза -это критерий неизлеченности

Марина Михайловна, если титр Ig G не увеличился, то беспокоиться не о чем? С беременностью это ни как не связано?

Я понимаю, что Вы хотите услышать, что сифилис вылечили и Вы не больны. Но так сказать невозможно, потому что РПГА-самый важный тест, важнее IgG. Титр не должен расти после проведенного лечения, тем более в 4 раза. Я не знаю, как Вас лечили. Но точно знаю, что сифилис-непростое заболевание и его не так просто вылечить. Разбирайтесь дальше, сейчас нельзя сказать, что Вы здоровы

Марина Михайловна, срок моей беременности 37 недель, времени совсем мало разбираться, да и во втором триместре в КВД разбираться не стали просто прокололи 20 дней цефтриаксон и всё, в выписке написали что могу находится с ребёнком в палате и кормить грудь.

Юлия, я Вам так скажу-далеко не все врачи разбираются в сифилисе, поэтому нужно отделять «зерна от плевел». То, что пишут или говорят, далеко может не соответствовать действительности. Многие из врачей изучали сифилис только в институте и ни разу в жизни не вели таких пациентов. Рекомендую Вам найти хорошего сифилидолога (именно кто специализируется на сифилисе) и находиться у него под наблюдением

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Вам надо после лечения ориентироваться на снижение титров РМР или РПМ
Как раз РПГА может снижаться длительно и держаться до конца жизни, а сейчас будут держаться на фоне беременности
Если первые показатели отрицательные- у вас все хорошо

Виктория, добрый день. Я там выше писала, что РМР был отрицательным всегда и сейчас отрицательный.

Юлия, я посмотрела, да
Но остальные реакции были характерные для сифилиса
Все будет хорошо
Лечение вы получили
Сейчас с реакциями все хорошо
А РПГА на фоне беременности такая
Вам переживать лишний раз не надо
Сейчас надо довериться врачам и быть под их контролем

Виктория, а скажите пожалуйста, почему ваше мнение расходится с врачом выше (Марина Михайловна Юдина) теперь как то сложно не волноваться... учитывая что и мой гинеколог в замешательстве от таких анализов...

Зато мое мнение не расходится с докторами выше

Виктория, это да, согласна, что ваше мнение не расходится с большинством

Я написала вам своё мнение
И объяснила, что этот анализ у вас на фоне беременности может такой быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.