Как лечить ретрохориальную гематому? На что она влияет? — вопрос №1173474

Question

Как лечить ретрохориальную гематому? На что она влияет? — вопрос №1173474

Ирина

7148 просмотров

11 декабря 2022

Здравствуйте!
Ровно в 6 недель беременности начались темно-коричневые выделения из половых путей. По узи врач выявил гематому, тут же сделали уколы этамзилата и папаверина (вроде так). На стационар я не стала ложиться, на дом прописали транексам по таблетке дважды в день и дюфастон до 12 недели. Уже трижды сделали узи – плод развивается. Темно-коричневые выделения продолжаются уже 2 недели, врач сказала, что транексам назначают только на недели, а я принимала его уже 1,5, последние три дня назначили уколы этамзилата, 1 раз в день по 500 мг. Выделения то проходят, то опять начинаются. В пятницу ходила на прием к другому врачу, он рекомендовал отменить дюфастон и ставить свечи утрожестан, что лучше? И вообще есть вопросы, связанные с развитием плода, стоит ли волноваться и сохранять беременность? Говорит ли гематома о наличии врожденных пороков у плода и о повышенной вероятности преждевременных родов? Как долго может выходить гематома и стоит ли далее принимать транексам? Или достаточно будет спокойного образа жизни – не поднимать тяжести и не давать физнагрузку? Вообще можно ли не соблюдать постоянный постельный режим, а по-крайней мере работать сидя, элементарно по дому что-то делать? Заранее благодарю за ответы, так как первая беременность прошла без таких вот сюрпризов, и я совсем в этом не разбираюсь(

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ретрохориальная гематома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

10 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

+ 1

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 11 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Утрожестан и дюфастон- это одно и то же. Оба препарата содержат прогестерон и назначаются при угрозе. На ранних сроках, до 16 недель, лучше дюфастон. В какой дозе принимаете? У вас боли внизу живота есть?

Кровить вы можете до тех пор, пока гематома полностью не опорожнится. Прикрепите, пожалуйста, протоколы последних УЗИ.

Транексам можно на 2 недели. По показаниям и того больше. У вас была маленькая дозировка . Надо было 500 мг х 3 раза в день.

Гематома на малыша никак не влияет, риск преждевременных родов не увеличивает. Это вообще никак друг с другом не связано. Просто произошла отслойка плодного яйца, в 1 триместре это частая проблема.

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 11 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 11 декабря 2022

Гинеколог

Ирина, здравствуйте. Отслойка не говорит о возможных проблемах развития. Выделения могут быть долго, так она опорожняется и ее не всегда видно по УЗИ. Вам нужно набраться терпения и не переживайть. Принимать пока лучше дюфастон по 1т 3 раза в день. Транексам можно и дольше недели по 250 мг 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 11 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Поддерживающие гормональная терапия вам показана.
Дюфастон нужно увеличить до 4 раз в день до прекращения выделений.
Свечи с папаверином в прямую кишку на ночь
Гематома опорожняется - это положительный симптом
Физический и половой покой. Работа по дому не тяжелая. Чередовать вертикальное и горизонтальное положение тела в пространстве. Профилактика запоров

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 11 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас выходит старая кровь, то есть отслойка уже остановилась и никакой угрозы вообще нет. Лучше так и оставайтесь на дюфастоне, потом легче будет его отменить.
Выделения могут быть и месяц, зависит от изначального размера гематомы. Никаких последствий не будет .

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Дюфастон 3р.день принмайте транексам вы мало принимали поэтому так мажет. 1000мг 3р.день 7 дней. Магний в6 форте 2р.день всю беременность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Празицид и беременность

1 ответ

23 января 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Беременность 8 недель 2 дня

2 ответа

30 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Показатели гликированного гемоглобина у беременной

3 ответа

1 сентября 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Живот при беременности

5 ответов

27 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T11:18:42+03:00

Добрый день.
Дюфастон или Утрожестан - это все равно, по 1 таб х 3 раза.
Никаких пороков не будет, это явления угрожающего прерывания нормальной беременности.
Если алых выделений нет, а и коричневые не каждый день - Транексам не обязателен и можно сделать перерыв. Или заменить на этамзилат (дицинон), по 250 х 3 дней на пять.
Строгий постельный режим не обязателен, сидеть – конечно, можно. Половой покой - нужен. Не наклоняться и тяжестей более 3 кг не поднимать.

Цветкова Вера Николаевна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T11:38:42+03:00

Добрый день!
Гематома не говорит о пороке развития. Это дефект сосудистой стенки, не более. Если эмбрион имеет порок, то беременность не будет развиваться, и в итоге все равно прервется. Мы этому не сможем помешать.

Сейчас лучше использовать транексам, а не этамзилат. Он сильнее. Дозировка 500 мг 3 раза в день внутрь. Пока пейте в течение 5 дней, далее повторите узи. Его можно пить длительно, не переживайте.
Также, чтобы не было рецидива нужно дополнительно принимать дюфастон 10 мг 3 раза в день.

Постельный режим соблюдать не обязательно. Но переутомляться точно не нужно. Ничего тяжёлого не поднимать. Половой покой соблюдать. Если у вас не затруднительно работа, можете продолжать работать. На течение гематомы постельный режим никак не влияет. Гораздо важнее ваше психоэмоциональное самочувствие. Тёмные выделения могут быть из влагалища. Гематома может опорожнятся. Главное, чтобы не было алой крови, тк это признак активного кровотечения.

Accepted Answer · 2022-12-11T12:07:19+03:00

Здравствуйте! Дюфастон и утрожестан - это аналоги. Если выделения сейчас продолжаются, лучше остаться на Дюфастоне, так как Утрожестан применяется вагинально. Ретрохориальная гематома не вызывает пороков и отклонений в развитии плода, роды преждевременные тоже не вызывает. Опасность гематомы в том, что она частично отслаивает плодное яйцо, тем самым вызывая угрозу прерывания беременности. Гематома может рассасываться долго, 1-1.5 месяца. Все индивидуально. Вам нужно ограничить повышение внутрибрюшного давления-исключить физические нагрузки, ношение тяжестей, половую жизнь, обеспечить профилактику запоров.

Меркушкина Татьяна Игоревна, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T12:15:28+03:00

Здравствуйте!
Ретрохориальная гематома достаточно часто образуется на ранних сроках беременности и представляют собой скопление крови между стенкой матки и самим плодным яйцом. С увеличением срока может уменьшаться в размерах, опорожняться, что и происходит у Вас. Темный коричневые выделения допустимы для неё. После того, как выйдет всё содержимое, они прекратятся. Самое главное, что беременность прогрессирует, плод развивается. Ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности.
Такая гематома не повышает риски преждевременных родов и не говорит о наличии врождённых пороков развития.
Дюфастон и Утрожестан взаимозаменяемые препараты. Но на фоне выделений лучше использовать пероральную форму.
Если выделения будут продолжаться и усиливаться то можно вновь использовать транексамовую кислоту, но уже по 500 мг. 3 раза в день до 5 дней.
Плюс половой и физический покой. Лежать не нужно, работа в спокойном темпе, без подъёма тяжестей и напряжения. Сидеть можно. Прогулки на свежем воздухе тоже не запрещены.