Консультация онколога /

Помогите расшифровать ПЭТ КТ — вопрос №1173904

328 просмотров

В 2019 году поставлен диагноз рак шейки матки стадия 1в, единичный метостаз в лимфоузел. Проведена операция, всё удалено. Потом химия-лучевая терапия. С 2021 года наблюдалось увеличение маркера scc примерно в 2 раза. На этом фоне сделали МРТ, обнаружили один увеличенный внутригрудной лимфоузел 18х24, копит контраст. Наблюдали в течение года, картина та же. В декабре сделала ПЭТ КТ. Результат: увеличенный параортальный лимфоузел слева 18x12мм с повышенной фиксацией Фдг с SUV max 2,76. Также определяется увеличенный субкаринальный лимфоузел до 10х12мм с гиперфиксацией Фдг с SUV max 3,33. Заключение: картинка увеличенных внутри грудных лимфоузлов с гиперметаболтзмом Фдг характерным для неопластического процесса (мтс). Неужели правда метостазы? Маркер всё это время повышен, но без роста.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
прикрепите выписку после лечения с указанием диагноза и полный протокол ПЭТ КТ.
До пэт кт когда проходили СКТ легких?
Клиент
Виктория, мскт грудной клетки приходила в августе 2022. Выписки прикрепила
Онколог, Терапевт, Маммолог
по маркеру прогрессирование не ставится.
По л.у. - была выбрана наблюдательная тактика( без взятия биопсии), за 2 года без динамики - это говорит больше за доброкачественный характер.
нужен пересмотр СКТ огк - точно ли только один узел там был увеличен, если один, то делать СКТ огк с контрастом снова.
Клиент
Виктория, то, что сейчас на Пэт появился второй лимфоузел не говорит о прогрессировании?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Я как раз по этому поводу и говорю, что нужно пересматривать диски - если ранее был увеличен 1 л.у., то второй л.у. крайне подозрительно на прогресс.
т.к. может быть такое, что при описании СКТ могли упустить 1 л.у.
и тогда уже по результатам консультироваться с торакальным хирургом.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Здесь помимо пэт кт надо смотреть динамику по сравнению с прошлыми снимками/дисками кт. Если есть отрицательная динамика по данному узлу, то вероятно это мтс. Вам исследования при оценки динамике надо смотреть сравнивая старые и новые исследования.
Клиент
Светлана, по динамике он даже уменьшился в два раза. А показатели SUV за что отвечают?
Онколог
Это уровень накопления препарата. Я про размеры не увидела этой информации, если вы сравнивайте по бумажным протоколам, так делать нельзя. Врач рентгенолог это отслеживает строго по снимкам.
Клиент
Светлана, с таким накоплением препарата какова вероятность злокачественности? Это высокие показатели?
Клиент
Светлана, гиперфиксация Фдг не означает физиологические накопление препарата?
Онколог
Как я написала выше, мало одного параметра, смотрят в динамике.
Клиент
Светлана, есть шанс, что это доброкачественные процессы?
Онколог
По данному описанию врач расценил изменения как мтс. Поэтому надо обратиться к онкологу по месту жительства, чтобы проанализировать ситуацию в рамках онкодиспансера, пересмотреть диски итд.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Необходимо выполнить пересмотр старых кт дисков в условиях онкодиспансера на наличие второго лимфоузла он был или нет. Если его не было то вероятно это прогрессирование заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалились лимфоузлы и выявлена нейтропения
6 января 2022
Оскар, Берлин
Вопрос закрыт
Увеличен шейный лимфоузел у подростка 12лет
19 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
11 марта 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Болезненный лимфоузел
23 октября 2024
[email protected], Брянск
Вопрос закрыт
Узи показало увеличенный лимфоузел
20 ноября 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что значит пониженный намма-интерферон?
22 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
432 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону