Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1173904

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать ПЭТ КТ

В 2019 году поставлен диагноз рак шейки матки стадия 1в, единичный метостаз в лимфоузел. Проведена операция, всё удалено. Потом химия-лучевая терапия. С 2021 года наблюдалось увеличение маркера scc примерно в 2 раза. На этом фоне сделали МРТ, обнаружили один увеличенный внутригрудной лимфоузел 18х24, копит контраст. Наблюдали в течение года, картина та же. В декабре сделала ПЭТ КТ. Результат: увеличенный параортальный лимфоузел слева 18x12мм с повышенной фиксацией Фдг с SUV max 2,76. Также определяется увеличенный субкаринальный лимфоузел до 10х12мм с гиперфиксацией Фдг с SUV max 3,33. Заключение: картинка увеличенных внутри грудных лимфоузлов с гиперметаболтзмом Фдг характерным для неопластического процесса (мтс). Неужели правда метостазы? Маркер всё это время повышен, но без роста.

Нет
40 лет
11 Декабря 2022·Просмотров: 409·Елена

Здравствуйте.
прикрепите выписку после лечения с указанием диагноза и полный протокол ПЭТ КТ.
До пэт кт когда проходили СКТ легких?

Виктория, мскт грудной клетки приходила в августе 2022. Выписки прикрепила

по маркеру прогрессирование не ставится.
По л.у. - была выбрана наблюдательная тактика( без взятия биопсии), за 2 года без динамики - это говорит больше за доброкачественный характер.
нужен пересмотр СКТ огк - точно ли только один узел там был увеличен, если один, то делать СКТ огк с контрастом снова.

Виктория, то, что сейчас на Пэт появился второй лимфоузел не говорит о прогрессировании?

Принятый ответ

Я как раз по этому поводу и говорю, что нужно пересматривать диски - если ранее был увеличен 1 л.у., то второй л.у. крайне подозрительно на прогресс.
т.к. может быть такое, что при описании СКТ могли упустить 1 л.у.
и тогда уже по результатам консультироваться с торакальным хирургом.

Здравствуйте

Здесь помимо пэт кт надо смотреть динамику по сравнению с прошлыми снимками/дисками кт. Если есть отрицательная динамика по данному узлу, то вероятно это мтс. Вам исследования при оценки динамике надо смотреть сравнивая старые и новые исследования.

Светлана, по динамике он даже уменьшился в два раза. А показатели SUV за что отвечают?

Это уровень накопления препарата. Я про размеры не увидела этой информации, если вы сравнивайте по бумажным протоколам, так делать нельзя. Врач рентгенолог это отслеживает строго по снимкам.

Светлана, с таким накоплением препарата какова вероятность злокачественности? Это высокие показатели?

Светлана, гиперфиксация Фдг не означает физиологические накопление препарата?

Как я написала выше, мало одного параметра, смотрят в динамике.

Светлана, есть шанс, что это доброкачественные процессы?

По данному описанию врач расценил изменения как мтс. Поэтому надо обратиться к онкологу по месту жительства, чтобы проанализировать ситуацию в рамках онкодиспансера, пересмотреть диски итд.

Здравствуйте.
Необходимо выполнить пересмотр старых кт дисков в условиях онкодиспансера на наличие второго лимфоузла он был или нет. Если его не было то вероятно это прогрессирование заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.