Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1174067

Что вас беспокоит?

Прошу оценить правильность назначенных препаратов

Здравствуйте! Волнует метеоризм и частая дефекация. Началось всё после ковида, я пропил в том году - полегчало. В этом году начался ковид и стрессы, сильно увеличился метеоризм, диарея и проблемы с ЖКТ (бульканье), частота дефекаций. Предыдущий гастроэнтеролог прописал примадофилус бифидус. Я просил в полилинике выписать направление к гастроэнтерологу, но терапевт назначил своё лечение. Прошу оценить правильность. 1) Нексиум 20мг по 1 таб за 30 минут до еды 1 раз в день (1 мес) 2) Урсосан 1000мг, уреосфальк УДХК (1 мес) 3) Дюспаталин 200мг 1 таб 2 рд (1 мес) 4) Креон 25000 3 рд (1 мес) 5) Эспумизан 40мг по 2 капс после еды 3-5 рд (14 дней)

Гастродуоденит
29 лет
11 Декабря 2022·Просмотров: 409·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда переболели КОВИДОМ? Чем лечили КОВИД? Какие обследования ЖКТ выполняли?

Марина, здравствуйте! В 2021 году в октябре и в этом году в августе. Прикрепил анализы, которые сдавал на днях. Кровь двухмесячной давности. Честно, не вспомню что пил, был переезд, потерялись выписанные лекарства, но все равно - кажется по ощущениям что не долечил.

Марина, в первый раз - ничем не лечил ковид. Во второй - молнупиравир. Пошла побочка - крапивница, прием прекратил. От крапивницы - пил кетотифен.

Из препаратов оставила бы Нексиум и Креон. Смысла в прием Урсосана не вижу по представленным анализам, он также послабляет стул. Рекомендую провести санацию кишечника - НИфуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня -Пробиолог форте или др. пробиотик.

Принятый ответ

Добрый день!А узи, панкреатит эластазу сдавали?

Яна, нет, не сдавал.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узи органов брюшной полости выполняли?
Кал на фекальный кальпротектин?
Урсосан с какой целью назначен?!
С лечением не согласна!

Татьяна, здравствуйте!
Узи не сдавал, кал на кальпротектин не сдавал.
Единственный вопрос у меня - урсосан, ибо возникли подозрения в дозировке. Прикрепил из электронной медкарты данные, уреосан там не указан, и прикрепил сами лекарства.

Дюспаталин, Креон оставить!
Добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
И конечно дообследование:
-узи органов брюшной полости
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх.
Для выявления причины!

Татьяна, нашел с 2021 года заключение врача, прикрепил. В диагнозе был СИБР. Лечение не долечил тогда.

В любом случае сейчас дообследование, сибр без причины не возникает! После можно будет начать альфанормикс в полной дозировке!

Принятый ответ

Здравствуйте! По лечению : урсосан в такой большой дозе, да и в маленькой, сейчас точно не нужен, он прилично слабит и усиливает бурление и брожение.
Дюспаталин и эспумизан имеют место быть в Вашей ситуации, но есть комбинированный препарат, обладающий как спазмолитическим, так и ветрогонным действием(метеоспазмил). Креон впринцепи можно, хуже данный препарат не сделает, пищеварение улучшит и стул закрепит.

Я бы порекомендовала Вам всё таки дообследоваться и в первую очередь исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования и проблем со стулом и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу
-кал на паразитозы методом парасеп
-УЗИ ОБП

Анна, нашел с 2021 года заключение врача, прикрепил. В диагнозе был СИБР. Лечение не долечил тогда.

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас больше данных за сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Урсосан в таком случае будет усиливать ваши симптомы , пока бы данный препарат не рекомендовала .
Вам надо дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротетин
Узи внутренних органов
Панкреатическая эластаза кала ( кал должен быть оформленный )
На данный момент я бы Вам рекомендовала только Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после дообследования .

Екатерина, нашел с 2021 года заключение врача, прикрепил. В диагнозе был СИБР. Лечение не долечил тогда.

Нужно сдать анализы и после анализов лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.