Консультация гематолога /

Клинический анализ. Железо — вопрос №1174234

165 просмотров


Пошла на прием к гинекологу, потому что постоянно плохие мазки, в основном грибок.
Она обратила внимание на кровь и сказала, что лучше получить консультацию гематолога.
Так как прыгают показатели лейкоциты, лимфоциты, эритроциты.
Я еще раз пересдала анализы. Но честно говоря, начиная еще с 17 октября что-то происходило с организмом. В октябре за день сдачи анализов и в день очень болел кишечник.
30 ноября у меня была блефаропластика, 6 декабря нитевой лифтинг. Постоянно какие-то встряски организма.
Из хронических заболеваний у меня аутоиммунный тиреоидит. Я пью л-тироксин 50, чтобы снизить ТТГ до минимального, так как много лет планирую ЭКО, Тз, Т4 всегда в норме. Так же у меня уже год - рефлюкс эзофагит, я принимаю нексиум 40 регулярно , около года. Эритроциты у меня около года назад уже были понижены. Последний раз я купила дурулес сорбифер, но пить так и не начала. Он у меня есть.
У меня вопрос, по прыгающим лейкоцитам и лимфоцитам - насколько это должно настораживать. Как восстановить баланс железа и как понять причину нехватки? Еще нюанс - 16 декабря я планирую уехать из страны на неопределенное время. Обследоваться там будет несколько затруднительно.
Во вложении анализы крови с октября до декабрь и анализы на ферритин и железо.

Возраст: 44

Хронические болезни: ГЭРБ, аутоимунный тиреодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
В разных анализах разный уровень лейкоцитов и разные сдвиги в лейкоцитарной формуле связаны с перенесенными инфекциями (вирусными и бактериальными), таким образом организм реагирует на различные возбудители, о заболевании крови это не говорит.
У вас есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо сорбифера; при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для определения причины дефицита железа первым делом нужно выяснить, достаточно ли у вас в рационе красного мяса? Не обильные ли менструации?
Клиент
Диляра, здравствуйте! Менструации не обильные , мясо красного я не ем, в основном курицу. Может быть красное вино, пью. Но тоже раз в неделю и без фанатизма. Так как к эко готовлюсь , то это эритроциты года два точно снижены. Что значит латентный дефицит? Какой-то скрытый? И если ферритин придет в норму за границей, то мне просто надо будет прекратить принимать таблетки? Но если не найдена причина, то и проблема получается вернётся .

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Латентный дефицит железа - это значит без анемии.
При планировании беременности оптимальный уровень ферритина выше 50, поэтому может понадобиться и более долгий прием. Если будет выше 50, можно прекращать прием.
В вашем случае, значит, причина дефицита железа в отсутствии в рационе продуктов с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Красное вино не способно восполнить запасы железа. Если употребление красного мяса для вас не приемлемо, то желательно после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
По анализам крови у вас признаки текущей или перенесеной вирусной или бактериальной инфекции, скрытый дефицит железа, учитывая низкий ферритин. Причина низкого содержания железа могут быть хронические и острые инфекции, кровопотери острые и хронические, недостаток поступления с пищей, недостаточно хорошее всасывание. Вам необходимо начать прием препаратов железа, например, Мальтофер, по 1 ампуле в день в течение как минимум 2 месяца с последующим контролем. Желательно одновременно с Вит С или продуктами с его содержанием, так железо лучше усваивается. Оптимальный уровень ферритина от 30, но лучше 40-50.
Гематолог
Наталья, здравствуйте!
Никаких критических отклонений в Ваших анализах нет, данных за заболевание системы крови нет. Такие колебания числа лейкоцитов и их подтипов обусловлены переносимыми инфекционными заболеваниями.
В связи с латентным железодефицитом Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сут не менее 2 месяцев, до нормализации ферритина (целевой ферритин не менее 30, в беременность желательно вступать с ферритином 50-60).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антифосфолипидный синдром
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гемоглобин 87 у ребенка 2,5 мес
11 часов назад
1000.00 р.
Карина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Профилактика тромбоэмболии
вчера, 14:33
900.00 р.
Сергей
Лихорадка неуточнённая
вчера, 11:42
1000.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья