Что вас беспокоит?
Клинический анализ. Железо
Пошла на прием к гинекологу, потому что постоянно плохие мазки, в основном грибок. Она обратила внимание на кровь и сказала, что лучше получить консультацию гематолога. Так как прыгают показатели лейкоциты, лимфоциты, эритроциты. Я еще раз пересдала анализы. Но честно говоря, начиная еще с 17 октября что-то происходило с организмом. В октябре за день сдачи анализов и в день очень болел кишечник. 30 ноября у меня была блефаропластика, 6 декабря нитевой лифтинг. Постоянно какие-то встряски организма. Из хронических заболеваний у меня аутоиммунный тиреоидит. Я пью л-тироксин 50, чтобы снизить ТТГ до минимального, так как много лет планирую ЭКО, Тз, Т4 всегда в норме. Так же у меня уже год - рефлюкс эзофагит, я принимаю нексиум 40 регулярно , около года. Эритроциты у меня около года назад уже были понижены. Последний раз я купила дурулес сорбифер, но пить так и не начала. Он у меня есть. У меня вопрос, по прыгающим лейкоцитам и лимфоцитам - насколько это должно настораживать. Как восстановить баланс железа и как понять причину нехватки? Еще нюанс - 16 декабря я планирую уехать из страны на неопределенное время. Обследоваться там будет несколько затруднительно. Во вложении анализы крови с октября до декабрь и анализы на ферритин и железо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
В разных анализах разный уровень лейкоцитов и разные сдвиги в лейкоцитарной формуле связаны с перенесенными инфекциями (вирусными и бактериальными), таким образом организм реагирует на различные возбудители, о заболевании крови это не говорит.
У вас есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо сорбифера; при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для определения причины дефицита железа первым делом нужно выяснить, достаточно ли у вас в рационе красного мяса? Не обильные ли менструации?
Диляра, здравствуйте! Менструации не обильные , мясо красного я не ем, в основном курицу. Может быть красное вино, пью. Но тоже раз в неделю и без фанатизма. Так как к эко готовлюсь , то это эритроциты года два точно снижены. Что значит латентный дефицит? Какой-то скрытый? И если ферритин придет в норму за границей, то мне просто надо будет прекратить принимать таблетки? Но если не найдена причина, то и проблема получается вернётся .
Принятый ответ
Латентный дефицит железа - это значит без анемии.
При планировании беременности оптимальный уровень ферритина выше 50, поэтому может понадобиться и более долгий прием. Если будет выше 50, можно прекращать прием.
В вашем случае, значит, причина дефицита железа в отсутствии в рационе продуктов с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Красное вино не способно восполнить запасы железа. Если употребление красного мяса для вас не приемлемо, то желательно после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Наталья, здравствуйте!
По анализам крови у вас признаки текущей или перенесеной вирусной или бактериальной инфекции, скрытый дефицит железа, учитывая низкий ферритин. Причина низкого содержания железа могут быть хронические и острые инфекции, кровопотери острые и хронические, недостаток поступления с пищей, недостаточно хорошее всасывание. Вам необходимо начать прием препаратов железа, например, Мальтофер, по 1 ампуле в день в течение как минимум 2 месяца с последующим контролем. Желательно одновременно с Вит С или продуктами с его содержанием, так железо лучше усваивается. Оптимальный уровень ферритина от 30, но лучше 40-50.
Наталья, здравствуйте!
Никаких критических отклонений в Ваших анализах нет, данных за заболевание системы крови нет. Такие колебания числа лейкоцитов и их подтипов обусловлены переносимыми инфекционными заболеваниями.
В связи с латентным железодефицитом Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сут не менее 2 месяцев, до нормализации ферритина (целевой ферритин не менее 30, в беременность желательно вступать с ферритином 50-60).
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 16 часов назад4 ответа