Консультация педиатра /

Что это может быть и как лечить — вопрос №1174802

257 просмотров

У ребёнка 2г 2 мес была темп 39 и 6, насморк, небольшой кашель. 2 дня сбивали по очереди свечами цефекон и ибупрофеном, через 2 ч поднималась. На 3 день после свечи сбилась ночью до 36 и 6, и на весь день установилась 37 и 7. На 4 день сегодня 36 и 9 вообще не поднималась. Что это могло быть и нужно ли как-то это лечить, если больше нет темп. В нос даю солевой р-р и в горло мирамистин. Анализы прилагаю

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В анализе крови есть признаки вирусной инфекции: повышение моноцитов.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов.
ТАкже есть признаки анемии легкой степени. Снижение гемоглобина и объема эритроцита.
Необходимо сдать железо и ферритин для исключение железодефицита.

вероятно вы перенесли Вирусную инфекцию, возможно грипп.
Клиент
Анна, здравствуйте! А по анализам можно определить возможна ли пневмония или только рентген? Тем снова поднялась до 38 и 5
Педиатр
Здравствуйте, Ольга. По данным анализа у ребенка повышены моноциты и соэ, что может свидетельствовать о ранее перенесенной вирусной инфекции. Так же снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы, нужно дополнительно сдать ферритин и свободное железо, чтобы точно подтвердить, что это именно дефицит железа. Общий анализ мочи в норме.
Клиент
Оксана, здравствуйте! А по анализам можно определить возможна ли пневмония или только рентген? Тем снова поднялась до 38 и 5
Педиатр
Пневмонию подтвердить можно только по рентгену, желательно в двух проекциях. Косвенно заподозрить можно при аускультации лёгких.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,скорее всего вирусная инфекция была,соэ повышено,моноциты могли среагировать поэтому немного увеличится в крови.Сейчас лечение только симптоматическое,если насморк-то промываем нос,если горло воспаленное или беспокоит,то продолжить мирамистин.Обильное питьё в любом случае сейчас(морсы,компоты,вода).В остальном ничего не требуется, если беспокоитесь,то в динамике можно пересмотреть будет соэ,но не раньше чем через неделю,оно быстро не уменьшается.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Спасибо за ответ. Неделю назад ночью показывал на уши с плачем всю ночь и так же температура была, но больше на уши не показывает. Это не мог быть отит? И можно ли использовать гипертонический р-р и как часто? Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Да,это мог быть отит,конечно лучше по возможности показать лору,поскольку отиты у детей могут и в скрытой форме протекать,что бы не получить потом проблем в плане ушей.Да,линаква можете взять гипертонический для детей с 2 лет,2 р/д на 5 дней.
ЛОР, Детский ЛОР
СОЭ смущает,высоковато.Но опять таки оно уменьшается относительно медленно.На фоне заложенности носа уши также могли болеть.
Клиент
Светлана, спасибо! А аквалор актив форте гипер р-р можно? Тоже только 2 р в день в нос?
ЛОР, Детский ЛОР
можно,до 3-4 раз,но думаю 2-3 достаточно,что бы не пересушили слизистую,она в таком возрасте особенно нежная.
ЛОР, Детский ЛОР
голова вертикально,с небольшим наклоном вперед,правильно промывайте нос.Сильно глубоко в нос не лезть наконечником.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего ребёнок перенёс вирусную инфекцию. На данный момент необходима только симптоматическая терапия, вы всё правильно делаете, промывайте дальше носик и обязательно обильное питьё. Анализ можно пересдать недели через две, скорее всего все показатели придут в норму. Также есть признаки анемии, необходимо сдать кровь на определение уровня ферритина. Не болейте!
Клиент
Элла, здравствуйте! И в сад лучше идти только через 2 недели?
Педиатр
В сад можно после выздоровления.
Клиент
Элла, а если сегодня снова темп 38 и 5
Педиатр
Здравствуйте, необходимо ее сбивать, сейчас есть температура?
Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови моноцитоз и ускоренная соэ, что говорит о вирусной инфекции. Так же снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели, нужно сдать ферритин и ожсс, и начать принимать препараты железа.

Мирамистин и другие спреи до 3 лет не используем из-за риска рефлекторного ларингоспазма.
В остальном все правильно, достаточно промывать нос аквамарисом\физ.раствором, обильно поить 40 мл\кг
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! А по анализам можно определить возможна ли пневмония или только рентген? Тем снова поднялась до 38 и 5
Педиатр
При аускультации доктор может заподозрить и рентген, конечно. Но Ваш анализ бактериальный процесс не отражает, а пневмония в подавляющем большинстве бактериальной этиологии. При ОРВИ температура может быть до 10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Это вирусная инфекция, лечится симптоматически - температуры нет - не трогаем.
Промывайте нос
Клиент
Евгений, а если сегодня уже уже появилась опять темп 38 и 5
Педиатр
Тогда сбиваем её)
Клиент
Евгений, а по анализам не определить воможна ли пневмония?
Педиатр
Пневмония определяется по рентгену а не по анализам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк
30 декабря 2018
Анастасия, Познань
Вопрос закрыт
Температура 37,7
23 февраля 2023
Саша, Сочи
Вопрос закрыт
Температура и насморк у ребенка
17 сентября 2023
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура
10 декабря 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда