Консультация эндокринолога /

Не усваивается кальций — вопрос №1174873

1779 просмотров

Здравствуйте принимаю кальций 1000 мг после операции удалили всю щитовидную железу и паращитовидные; л тироксин 150; ТТ-0.48; т3-2.55; т4-18.57; ат-тпо-22.04; кальций-0.82; Железо-16.90. Я бы хотела узнать надо ли повышать дозировку? Кальций надо постоянно принимать? Нужно ли для усвояемости кальция пить магний? Принимал ли дальше Альфа д3 0.25-(0.5 принимала когда не было в аптеках 0.25)и аквадетрим 500 по 2 капли надо ли их принимать на постоянной основе?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотиреоз по аит лет с 13, ориентирована в 2021 полная щж+ пара щж удалены+гастрит года с 2013
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Эндокринолог
Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста.
Сколько месяцев прошло после операции? Были ли судороги после операции, есть ли сейчас какие-то проявления дефицита кальция - судороги, боли в мышцах, парестезии?
Клиент
София, судорог не было. 1 год после операции
Эндокринолог
Здравствуйте.вам нужен остеогенон ( он содержит гидроксиапатит кальция и гормон который способствует его усвоению )и альфа 3 принимать.и глюконат кальция внутримышечнл 10 кубовый шприц через день неделю
Эндокринолог
Здравствуйте. По поводу чего была операция.? Сдавали паратгормон?, альбумин, фосфор, кальций общий, суточную экскрецию кальция с мочой?
Клиент
Диагноз: папилярная карцинома, кальций общий есть пытаюсь загрузить фото, мочу с кальцием не сдавала
Эндокринолог
Общий кальций без поправки на альбумин не корректно оценивать. Проблема в том что если в течении 6 мес уровень паратгормона, кальция не пришел в норму, тут уже идёт речь о хроническом гипопаратиреозе и пожизненном приеме л.с. также для дообследование необходимо сдать магний, Креатинин и витамин д.
Клиент
Максим, хронический гипотиреоз около 15 лет, в 2021 оперировали всю удалили всю железу и паращитовидные тоже, лимфоузлы чистые сказали я на ЗНТ пожизненно теперь буду
Эндокринолог
Я немного ни о том. Хронический ГИПОПАРАТИРЕОЗ, возникший у вас после операции.
Клиент
Максим, креатинин был 67 в июле, вит Д. 41.7 от сентября
Эндокринолог
Хорошо. Остался магний и альбумин чтобы скорректировать общ кальций
Клиент
Максим, мне надо сдать их? альбумин крови?
Эндокринолог
Желательно чтобы правильно оценить ваше состояние и дать правильные рекомендации)
Принятый ответ
Клиент
Максим, спасибо
Эндокринолог
Если спустя 6 месяцев после операции сохраняется низкий уровень кальция и паратгормона, устанавливается хронический гипопаратиреоз. Лечение требуется постоянное - поддержание нормального уровня кальция.
При этом нужно контролировать уровень кальция, альбумина, фосфора, магния, креатинина крови и суточную экскрецию кальция с мочой 1 раз в 3-6 месяцев, для оценки эффективности и безопасности лечения. И через 7-10 дней после изменения дозы препаратов.
Цель лечения: поддерживать уровень общего альбумин-скорректированного кальция на нижней границе нормы (примерно 2-2,1); ИЛИ ионизированного кальция (1,05-1,15), магний фосфор и кальций в моче в пределах нормы.
Аквадетрим продолжайте принимать для поддержания нормального уровня (можно пить один раз в неделю 14 капель, для удобства). Магний принимать не нужно.
У вас доза альфа Д3 недостаточная, повышайте до 1 мкг в сутки. Кальций увеличьте до 2000 мг в сутки.
Для оценки железодефицита нужно сдать ферритин.
Также у вас может возникнуть вопрос по поводу альбумин-скорректированный кальция, это рассчитывает врач по формуле, исходя из данных анализов - общий кальций и альбумин. Так как просто общий кальций может быть не совсем корректным.
Клиент
София, спасибо теперь понятно что нужно сделать
Клиент
София, я принимаю мультивитамины в которых содержание йода 300 мкг можно ли их принимать или нет?
Эндокринолог
Это не навредит, но и нужды в этом нет. Взрослым достаточно йодированной соли в пищу.
Клиент
София, ещё вопрос а кашель сухой может быть во время еды или после непроизвольный с чем это может быть связано?
Эндокринолог
с гипопаратиреозом не связано, надо искать другие причины, начать с осмотра терапевта.
Принятый ответ
Клиент
София, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение давления
5 августа 2021
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Жжение после мочеиспускания
8 апреля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Высокое давление
31 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Адекватность назначенного лечения
22 декабря 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Прием лекарств
2 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Приём витамина D
30 сентября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
17 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ирина Валентиновна Рыжова
61 отзыв
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
205 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Виталина Заринская
Здраствуйте Виталина Вадимовна , отавляю вам первый отзыв.Спасибо за хорошое отношение к моей...
— Павел, г. Калининград
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Александр Юрьевич очень понятно ответил на мои вопросы по поводу гармонов ЩЖ,за что ему...
— Павел, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо за полный ответ. Доктор ответила ещё и на дополнительные вопросы полно и...
— ЛидиЯ, г. Иланский