Что вас беспокоит?
Не усваивается кальций
Здравствуйте принимаю кальций 1000 мг после операции удалили всю щитовидную железу и паращитовидные; л тироксин 150; ТТ-0.48; т3-2.55; т4-18.57; ат-тпо-22.04; кальций-0.82; Железо-16.90. Я бы хотела узнать надо ли повышать дозировку? Кальций надо постоянно принимать? Нужно ли для усвояемости кальция пить магний? Принимал ли дальше Альфа д3 0.25-(0.5 принимала когда не было в аптеках 0.25)и аквадетрим 500 по 2 капли надо ли их принимать на постоянной основе?
Здравствуйте! Приложите анализы, пожалуйста.
Сколько месяцев прошло после операции? Были ли судороги после операции, есть ли сейчас какие-то проявления дефицита кальция - судороги, боли в мышцах, парестезии?
София, судорог не было. 1 год после операции
Здравствуйте.вам нужен остеогенон ( он содержит гидроксиапатит кальция и гормон который способствует его усвоению )и альфа 3 принимать.и глюконат кальция внутримышечнл 10 кубовый шприц через день неделю
Здравствуйте. По поводу чего была операция.? Сдавали паратгормон?, альбумин, фосфор, кальций общий, суточную экскрецию кальция с мочой?
Диагноз: папилярная карцинома, кальций общий есть пытаюсь загрузить фото, мочу с кальцием не сдавала
Общий кальций без поправки на альбумин не корректно оценивать. Проблема в том что если в течении 6 мес уровень паратгормона, кальция не пришел в норму, тут уже идёт речь о хроническом гипопаратиреозе и пожизненном приеме л.с. также для дообследование необходимо сдать магний, Креатинин и витамин д.
Максим, хронический гипотиреоз около 15 лет, в 2021 оперировали всю удалили всю железу и паращитовидные тоже, лимфоузлы чистые сказали я на ЗНТ пожизненно теперь буду
Я немного ни о том. Хронический ГИПОПАРАТИРЕОЗ, возникший у вас после операции.
Максим, креатинин был 67 в июле, вит Д. 41.7 от сентября
Хорошо. Остался магний и альбумин чтобы скорректировать общ кальций
Максим, мне надо сдать их? альбумин крови?
Принятый ответ
Желательно чтобы правильно оценить ваше состояние и дать правильные рекомендации)
Максим, спасибо
Если спустя 6 месяцев после операции сохраняется низкий уровень кальция и паратгормона, устанавливается хронический гипопаратиреоз. Лечение требуется постоянное - поддержание нормального уровня кальция.
При этом нужно контролировать уровень кальция, альбумина, фосфора, магния, креатинина крови и суточную экскрецию кальция с мочой 1 раз в 3-6 месяцев, для оценки эффективности и безопасности лечения. И через 7-10 дней после изменения дозы препаратов.
Цель лечения: поддерживать уровень общего альбумин-скорректированного кальция на нижней границе нормы (примерно 2-2,1); ИЛИ ионизированного кальция (1,05-1,15), магний фосфор и кальций в моче в пределах нормы.
Аквадетрим продолжайте принимать для поддержания нормального уровня (можно пить один раз в неделю 14 капель, для удобства). Магний принимать не нужно.
У вас доза альфа Д3 недостаточная, повышайте до 1 мкг в сутки. Кальций увеличьте до 2000 мг в сутки.
Для оценки железодефицита нужно сдать ферритин.
Также у вас может возникнуть вопрос по поводу альбумин-скорректированный кальция, это рассчитывает врач по формуле, исходя из данных анализов - общий кальций и альбумин. Так как просто общий кальций может быть не совсем корректным.
София, спасибо теперь понятно что нужно сделать
София, я принимаю мультивитамины в которых содержание йода 300 мкг можно ли их принимать или нет?
Это не навредит, но и нужды в этом нет. Взрослым достаточно йодированной соли в пищу.
София, ещё вопрос а кашель сухой может быть во время еды или после непроизвольный с чем это может быть связано?
Принятый ответ
с гипопаратиреозом не связано, надо искать другие причины, начать с осмотра терапевта.
София, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202514 ответов
- 8 Декабря 20245 ответов
- 19 Ноября 20248 ответов
- 18 Января 20244 ответа
- 15 Сентября 202315 ответов
- 9 Сентября 20236 ответов
- 1 Февраля 20236 ответов
- 6 Ноября 20223 ответа
- 19 Августа 20226 ответов
- 24 Января 202121 ответ