Консультация педиатра /

Желтушка у ребенка 2 месяца, прожилки крови в кале — вопрос №1174936

353 просмотра

Здравствуйте. 20 декабря ребенку будет 2 месяца. Из роддома нас выписали на 4 день с билирубином 235, сказали для выписки это нормальный показатель. В месяц мы пошли на прием к педиатру, желтизна так и не прошла, сдали билирубин 190. Сказили, если к 2-м месяцем не побелеем отправят нас в стационар. Были сегодня на приеме, желтизна еще полностью не прошла, но уже не такой желтый ребенок как был. Наш врач посоветовавшись с заведующей поликлиники хотят отправить нас в стационар на обследование. Подскажите, пожалуйста, соглашаться мне на стационар? Много читала про желтушку, пишут, что у детей она может проходить и 3 месяца. На сколько это для нас опасно и оправдано ли направление нас в больницу? А еще на днях ребенок покакал и в кале были маленькие прожилки алой крови, мы на ГВ, но здесь я думаю, что съела котлету из кальмара (совсем забыла, что морепродукты нельзя), молочку ем с ее рождения и кал всегда был нормальный.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гиперпластический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Да, на ГВ у детей желтуха может задерживаться и до 3 месяцев, это абсолютно нормально. Уровень билирубина у Вас некритичный, но выше 160 рекомендуется фототерапия. Для этого необязательно ложиться в стационар, можно арендовать лампу.
Морепродукты на гв можно, и прожилки крови не из-за этого. АБКМ не проявляется с первого месяца жизни, как правило.
Так что Вам нужно исключить все молочные продукты из своего рациона, говядину, сою, внимательно читать составы, чтобы не было даже следов молока. Оцениваем эффект от диеты через 2-3 недели. Если симптомы купируются, значит диагноз подтверждается, и продолжаем придерживаться диеты
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, на билирубин мы сдавали анализ только в 1 месяц, показал 190, сейчас нам не назначили посмотреть снижается он или нет. Врачу еще что-то в наших анализах на кровь не понравилось, сказала, что похоже, что мы перенесли какую-то инфекцию и у нас из-за этого прожилки могут быть в кале. Про молочку ничего не сказала. Анализы приложила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно посмотреть уровень билирубина на данный момент. В анализе крови никаких критичных изменений, повышены моноциты, да, это говорит о перенесенной вирусной инфекции. Но это никак не связано с прожилками крови в стуле.
Так что Вам нужно придерживаться диеты, достоверных анализов для подтверждения АБКМ нет. Можно сдать копрограмму, лейкоциты и эритроциты в кале косвенно подтверждают диагноз
Клиент
Алина Александровна, после роддома мы не болели, дома тоже никто не болеет и симптомов у ребенка никаких не было, разве так бывает у вирусной инфекции?
Педиатр
Да, могло быть бессимптомное течение. Не переживайте, в этом нет ничего страшного.
Вы вправе отказаться от госпитализации, в таком возрасте наличие желтухи это допустимая норма, просто посмотреть уровень билирубина для контроля
Клиент
Алина Александровна, просто они там пугают какими-то серьезными заболеваниями, я так поняла, генетического характера и чтобы не пропустить, отправляют в больницу. Получается, нам надо сдать кровь и если показатель снижается, то можно и отказаться? А какой показатель для нас допустим в 2 месяца?
Педиатр
Да, проверить уровень билирубина. Если показатель будет ниже 160, то отлично, тогда ничего делать не нужно. Если выше, то показана фототерапия, и тут на Ваше усмотрение, можете госпитализироваться, можете арендовать лампу для терапии дома.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Данных за воспалительный процесс нет.
ЕСть небольшое повышение эозинофилов, может говорить об аллергии.

АНализ мочи в норме.
Сдавали повторно в 2 месяца билирубины??
ДЕлали УЗИ ЖКТ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, нам не назначили повторно. Узи брюшной полости только делали недавно, сказали все в норме.
Педиатр, Врач УЗД
склеры глаз у ребенка желтые?
Клиент
Анна, когда ребенок прямо смотрит эта часть белая, когда в сторону отводит глаза там еще чуть желтенько, до этого были желтее
Педиатр, Врач УЗД
лучше сдать контрольный анализ для оценки снижения уровня билирубина.
Педиатр
Доброе утро.
Необходимо перед сдать кровь на билирубины. Если показатель будет свыше 160, тогда нужна фототерапия и частое прикладывание к груди. Со стулом и мочой выводится билирубин.
Фототерапию можно проводить в домашних условиях ( брать лампу напрокат), либо стационарно. Никакого другого лечения желтушки ребенку не показано.
С учётом проявлений прожилок крови в стуле это может быть проявлением аллергии к белку коровьего молока. Она не всегда проявляется сразу.
Вам необходимо придерживаться диеты безмолочной, также исключить говядину, телятину, сою и все продукты со следами молока.
Эффект от диеты виден спустя 2-3 недели, кишечнику нужно время для восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Яна, нельзя все, что сделано из молока? Сыр, масло и т.д?
Педиатр
Да, именно так ?‍♀️ и хлеб, печенья, булочки с примесями молока тоже.
Педиатр
Здравствуйте) желтуха может задерживаться до 3-4х месяцев, единственная терапия с доказательной эффективностью это фототерапии. Если есть возможность взять лампу в аренду можно проводить дома
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сколько по времени ребенок должен находиться под лампой?
Педиатр
Курс 96 часов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Угроза преждевременных родов
19 июня 2022
Карина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у грудничка
24 июля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Желтушка в 1.5 месяца
27 октября 2022
Лена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Пониженное давление, повышенный пульс
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденных затяжная
24 ноября 2024
lisablic@mail.ru
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск