Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1175691

Что вас беспокоит?

Головокружение

Добрый день. Мне 34 года. Беспокоит головокружение по типу неустойчивости, при ходьбе и наклонах ощущения проваливания. Три раза было ощущение точка и гула в затылке справа, при этом потеря ориентации и головокружение. Также беспокоит ноющая боль под правой лопаткой которая отдаёт в шею и правый глаз. Периодически звон и писк в ухе. Также боль и спазм в мышцах вдоль спины ниже. Также видимые подёргивания мышц по всему телу. Общий анализ крови в порядке. Вопрос в следующем, данные головокружения это пппг или всё же нарушение кровоснобжения? Как дифференцировать? Смущают эти толчки с гулом, с поворотами головы не связанны. Прошло мрт мозга. Узи сосудов шеи. Рентген шеи. Невролог ставит синдром па функциональный...

Грэб, остеохондроз, варикоз, пмк 1 степени.
34 года
12 Декабря 2022·Просмотров: 371·Ярослав, Волгоград

Здравствуйте.
По результатам обследований у вас все хорошо.Единственное,выявлены признаки остеохондроза,которые есть абсолютно у всех взрослых людей.
Клинически у вас именно ПППГ.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Ирина, спасибо за ответ. Смущают толчки в затылок с гулом, возможно ли такое при пппг?

Принятый ответ

Да,это проявления тревожного расстройства.

Здравствуйте.
По обследованиям нет причин Ваших жалоб, всё нормально. Скорее всего у Вас действительно ПППГ, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов, переутомления, недосыпа.
Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.