Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1175691

331 просмотр

Добрый день. Мне 34 года. Беспокоит головокружение по типу неустойчивости, при ходьбе и наклонах ощущения проваливания. Три раза было ощущение точка и гула в затылке справа, при этом потеря ориентации и головокружение. Также беспокоит ноющая боль под правой лопаткой которая отдаёт в шею и правый глаз. Периодически звон и писк в ухе. Также боль и спазм в мышцах вдоль спины ниже. Также видимые подёргивания мышц по всему телу. Общий анализ крови в порядке. Вопрос в следующем, данные головокружения это пппг или всё же нарушение кровоснобжения? Как дифференцировать? Смущают эти толчки с гулом, с поворотами головы не связанны. Прошло мрт мозга. Узи сосудов шеи. Рентген шеи. Невролог ставит синдром па функциональный...

Возраст: 34

Хронические болезни: Грэб, остеохондроз, варикоз, пмк 1 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам обследований у вас все хорошо.Единственное,выявлены признаки остеохондроза,которые есть абсолютно у всех взрослых людей.
Клинически у вас именно ПППГ.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Смущают толчки в затылок с гулом, возможно ли такое при пппг?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,это проявления тревожного расстройства.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По обследованиям нет причин Ваших жалоб, всё нормально. Скорее всего у Вас действительно ПППГ, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов, переутомления, недосыпа.
Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит в висках
19 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Отклонение оси влево
23 февраля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Поражение нервной системы после COVID
4 ноября 2023
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
24 декабря 2023
Настя, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Золофт и семавик
11 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна