Консультация эндокринолога /

Увеличенна щитовидка — вопрос №1175757

240 просмотров

Здравствуйте, хотелось бы с начала узнать какие анализы сдать, и получить может какой то ответ после того как расскажу свои симптомы! У меня увеличена щитовидка с правой стороны, не болит, иногда бывает чувство комо в горле, но давно уже не испытывала, так же из симптомов, родила второго ребёнка в 2021 году, начала очень быстро набирать вес, хотя ем мало, после перво беременности такого не было , хоть даже много ела не набирала вес, так же есть выпадение волос, ломкость волос, почитав в интернете симптомы похоже на гипертиреоз, но там вроде бы потеря веса, а у меня наоборот, буду рада если хоть какой то ответ дадите! Спасибо! А ещё забыла пульс высокий всегда почти!

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Сдать на ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО для начала. По результатам, возможно, будет необходимо дообследование. И сделать УЗИ щитовидной железы.
Если увеличение правой доли диффузное (нет узлов), то только те анализы, что я сказала. Если же в правой доле узел/узлы, то нужно ещё сдать кальцитонин. Также, если узел/узлы есть, то каждый, что более 1см в размере, нужно пунктировать (биопсия).

Помимо нарушения функции щитовидной железы на выпадение волос и учащенный пульс может влиять низкий уровень железа. Нужно сдать общий анализ крови (гемоглобин в норме более 120 г/л) и ферритин (норма более 40). Если будет снижен гемоглобин/ферритин, то нужно будет пропить железо.

По поводу веса - сколько набрали и за какой срок? Какой сейчас вес, рост? Есть ли повышение давления? Менструации регулярные?
Клиент
Анастасия,рост у меня 158,вешу сейчас 66,хотя мой вес 55-57, давление редко повышается, чаще низкое всегда,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, менструации да, регулярные,
Эндокринолог
У вас есть небольшой избыток веса, явных гормональных причин по вашим ответам я не вижу. Но функцию щитовидной железы и железо проверить нужно.

Физическая активность присутствует у вас? Кушаете сколько раз в день? Сладкое, выпечку, фастфуд, снеки различные часто едите?
Клиент
Анастасия, физических нагрузок нет, я в декрете, декрет всегда физические нагрузки, отдыха особо нет) фаст-фуд редко, к сладкому тоже стала равнодушна, может быть конечно грешки в том что кушаю на ночь, но на ночь ем йогурт, не тяжёлую пищу
Клиент
Анастасия, а на гормоны сдавать не зависимо от дня цикла?
Эндокринолог
Тогда вам нужно начать вести дневник питания, можно онлаин, есть приложение - fatSecret, там практически все блюда уже рассчитаны по калориями и БЖУ. Стараться и все перекусы туда вносить, потому что иногда на перекусы приходится много ккал, а мы их не замечаем.
И за неделю можно вывести среднюю суточную калорийность рациона. От нее нужно будет отнять 20-30% - и получится то количество ккал, которые вам нужно кушать сейчас, чтобы вес начал снижаться.
Кушать лучше по принципу Гарвардской тарелки, где половина порции овощи, четверть - белки (мясо не жирное, яйца, молочные продукты), ещё четверть - медленные углеводы (крупы, макароны из твердых сортов, рис, кус-кус, булгур, цельнозерновой хлеб). В интернете много фото с готовыми блюдами по принципу тарелки, посмотрите. Я понимаю, что в декрете не всегда получается даже приготовить что-то, не то чтобы следовать правилам, но постепенно под свой рацион подстроить это правило можно.

Гормоны щитовидной железы, ферритин можно сдавать в любой день менструального цикла.
Клиент
Анастасия, а после анализов на гормоны можно будет обратится к вам за расшифровкой?
Клиент
Анастасия, потому что живём в посёлке, тут врача хорошего сложно найти всё по записи только платные, а бесплатные мне не внушают доверия
Клиент
Анастасия, а почему тогда я стала так резко набирать вес? Раньше такого не было
Эндокринолог
Да, конечно, вы можете обратиться за расшифровкой.

Насколько быстро вы набрали вес? После вторых родов сколько весили?
С возрастом метаболизм постепенно меняется, особенно после родов.
Скажите, пожалуйста, а растяжки есть? Не те, что во время беременности появляются, а резко может появились - на бедрах, животе, ягодицах, руках? Высыпания на коже?
Клиент
Анастасия, после родов я вышла с роддома и может месяц я вообще была худой, как и до беремности, месяца через 2-3 я стала резко полнеть, даже по той одежде что носила до беремности я теперь не влезаю, растяжек вроде нет, только на животе после родов которые остались..
Клиент
Анастасия, высыпания какие? На лице ?
Эндокринолог
Да, прыщи на теле, лице.
А вес распределяется равномерно или больше в области живота, лица откладывается?
Клиент
Анастасия, на теле есть да, на лице тоже постоянно, не зависимо от цикла, вес в большей степени живот, ноги, ну и лицо тоже округлилось
Эндокринолог
Учитывая, что менструации у вас регулярные, то гормональные причины лишнего веса очень маловероятны, так как они обычно все сопровождаются нарушением м.ц.
Но можем проверить, чтобы наверняка их исключить: пролактин и макропролактин в крови; слюна на кортизол вечером (собираете в 23:00 в специальную пробирку, ночью хранится в холодильнике на стенке) утром относите в лабораторию.
Это в дополнение к ТТГ, свТ4, ат к тпо, Ферритину. Тоже в любой день цикла сдавать.

Если же все по анализам будет нормально, то причина в неравномерности между потребляемой энергией (еда) и той энергией, что вы тратите (физическая нагрузка).
Клиент
Анастасия, а щитовидная железа может быть увеличена из ща дефицита йода?
Эндокринолог
Да, может. Для профилактики йододефицита нужно в рационе обычную соль заменить на йодированную. На ней можно готовить и подсаливать ей готовую еду.
Если по УЗИ нет узлов, а просто увеличение общего объема железы, то можно будет 6 мес пропить йодид калия в дозе 200 мкг в сутки. Но прежде чем начинать принимать йод нужно сделать анализы и УЗИ.
Клиент
Анастасия, да анализы в ближайшее время сдам, напишу вам
Эндокринолог
Хорошо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при пониженом гормоне щитовидной железы?
5 октября 2018
Анастасия, Евпатория
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при удаленной щитовидке
26 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Воспаление щитовидной железы
15 сентября 2023
Зоя
Вопрос закрыт
Результат УЗИ Щитовидки
14 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий ТТ-г в беременность
4 января 2024
Эллина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск