Что вас беспокоит?
Нужно ли пить эутирокс
Здравствуйте! Мне 46 лет, рост 159, вес 53.4. Обратилась к гинекологу с женскими проблемами она и отправила меня проверить щитовидку. Были жалобы на: слабость, сонливость, зябкость,выпадение волос, снижение либидо, одышка при небольшой нагрузке, отечность лица и пальцев рук (временами), также леденели и немели кончики пальцев рук. Анализы от 15.06.22: ТТГ-4,48 мкМЕ/мл; Т4св-14,42пмоль/л; Вит.Д-51,6 нмоль/л. Принимала (по назначению врача), витД 6000МЕ,Йодомарин 200, омега 3. Анализы от 31.08.22: ТТГ-3,68; Т4св.-14,02: АТ-ТГ-<20,0 МЕ/мл; АТ к тиреопероксидазе-36,8 МЕ/мл. Продолжала прием йодомарин 2, омега 3, Вит Д- 4000, Сорбифер (ферритин был 8,5 нг/мл). Анализы от 09.01,23: ТТГ-3,98; Ферритин -30.8. Сделала перерыв по препаратам. Потом начали возвращаться симптомы в виде одышки, усталости, слабости, апатии ... На фоне приема йодомарина сдала ТТГ, результат -4,03. Мой врач гинеколог назначила пить эутирокс 25, через 6-8 нед.повторить анализ и с эндокринологом откорректировать дозу эутирокса. А я боюсь его пить. Гормон. И слышала, что ТТГ должен быть 6 и выше, чтобы принимать гормоны, но мой гинеколог уверяет, что щитовидка так будет легче работать и, что на фоне йода ТтГ не снижается. Что вы мне посоветуете? Есть УЗИ, но пока не соображу, как прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эутирокс нужен при тг выше 10, отмените его и на ттг через 2 месяца, жалобы не связаны с щитовидной железой
Сейчас сдайте на ферритин, витамин д, прикрепите узи
Ленар, спасибо. Эутирокс просто прекращаю пить и всё? Пила всего два дня
да просто прекращать и все
Ленар, получилось к вопросу прикрепить УЗИ, посмотрите, пожалуйста
по узи все хорошо, объем в норме, образований нет, диффузные изменения не опасны, причина может быть в дефиците йода
Ленар, возможно нужно продолжать пить Йодомарин? Если да, то с каким интервалом (прием - отдых)?
принимать не обязательно, солите пищу йодированной солью + продукты, это самая эффективная профилактика
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас суьклинический гипотиреоз, его не лечим
Сегодня ТТГ может быть чуть выше нормы , а через несколько дней прийти в норме
Поэтому периодический контроль гормонов
Эутирокс Вам не нужен
Дарья, спасибо. Эутирокс пила всего два дня, просто прекращаю пить? И нужно ли принимать Йодомарин?
Да, отменяете и контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
При АТ лучше принимать йодированную соль
По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте Йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Ферритин и вит д нужно повторить , их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте, прием тироксина вам не показан, один раз ТТГ было чуть выше нормы, по остальным результатам вы уложились в норму. Повторить ферритин, продолжить прием вит Д в профилактической дозировке 30 кап на 1/2 стакана воды 1 раз в неделю до 12 часов дня.
Дарья, спасибо за ответ. Я так понимаю, Вит.Д 3 можно пить разово в большой дозе ( 1 р.а нед. 30 кап. - это 15000 МЕ)? Вовсе необязательно пить каждый день, например, по 2000 МЕ?
Да, можно пить разово
Принятый ответ
Добрый день.
Вам не нужен не йод,не тироксин.
До Ттг 10.0 гипотиреоз можно не компенсировать.
Но.Яжелезо вы так и не набрали (ферритин норма выше 45),поэтому железо нужно продолжить.
И витамин Д-совершенно не понятно достаточна доза или нет.
Сдайте его.
Елена, спасибо большое за ответ. Железо продолжу принимать, а Вит Д до какого значения мне нужно набрать?
Выше 30 нг/мл
Оптимально 50-60
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ 4,03 верхняя граница нормы. А эутирокс гинеколог не имеет право назначать (это решает эндокринолог), поэтому правильно делаете, что боитесь.
У вас латентный железодефицит влияет на функцию ЩЖ.
Вам ферритин нужен выше 45 нг/мл.
Вы красное мясо каждую неделю кушаете?
У вас нет обильных менструаций или других кровопотерь?
Какой норматив АТ ТПО в вашей лаборатории?
Светлана, спасибо за ответ. Да, мясо кушаю регулярно (говядина). Месячные обильные были ( был Ферритин 8,5), эта проблема уже устранена. На последний Ваш вопрос не могу ответить, не знаю, что такое АТ ТПО
АТ к тиреопероксидазе-36,8 МЕ/мл - какой норматив лаборатории?
Светлана Михайловна, добрый день! Подняла результаты анализов: референсные значения АТ к тиреопероксидазе 0-35,0.
Если на фоне приема препаратов железа (мальтофер 100 мг 1 таб после ужина 2 мес) и повышения ферритина выше 45 нг/мл ТТГ сохраниться выше 4 мкМе/мл, тогда показан л-тироксин (эутирокс), если нормализуется ТТГ - не показан.
Принимайте йодированную соль в питании ежедневно.
Профилактика- вигантол (витД) 20 капель 1 раз в неделю.
Светлана Михайловна, спасибо огромное! Теперь мне хоть понятно, что делать и что контролировать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20211 ответ
- 26 Июня 202112 ответов
- 12 Апреля 20226 ответов
- 22 Июня 20237 ответов