Что вас беспокоит?
Повторное повышение температуры у ребёнка
Ребёнок 4 г. больше двух недель назад заболела, была ТТ 3 дня до 39.5, хрипы, при прослушивании врач сказала, что у нас обструктивный бронхит, лечение было сиропом и ингаляциями. В этот четверг (5 дней назад получается) поднимается утром ТТ 38.3, через пару часов уже 39.5, двое суток ТТ постоянно поднималась до 39.5-39.7. Также была головная боль, боль в глазах, ножках и животе. Кашель был редкий, сначала сухой, сейчас влажный, мокрота отходит. На вторые сутки начался сильный насморк. На третьи сутки температура начала снижатся до 38, вчера 4 день, ТТ в течение дня 37.5. Была пару раз диарея б. Кровь сдали через полных 2 суток от начала заболевания. Анализ прикрепляю. Сегодня 5 день заболевания, утром была 37.4, ребёнок бодр, но глазки очень красные, насморк сильный и почему то красные губки, как будто сильно обветрила, шелушатся. Сейчас поднялась ТТ 39.3. Что это означает? Бактериальное осложнение? Чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по анализу крови, у ребенка бактериальная инфекция (увеличение нейтрофилов). Так как повторно поднялась температура, то необходимо начать приём антибиотика. Подскажите, какой вес у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая повторный подъём температуры с целью исключения бактериальной инфекции ОАК необходимо повторить.
Екатерина, аналищы сеголня сдали, но результат будет только завтра. Сеголня врач прослушал, лёгкие чистые, говорит, что с такой температурой даже если анализ будет хорошим, лучше пропить антибиотик Клацид 250 суспензию, но суспензию сейчас не найти в нашем городе, даже под заказ, есть таблетки 250 мг, как рассчитать дозировку для ребёнка, 4 годика 13 кг?
Вообще необходимо 100 мг 2 раза в сутки, максимальная доза 125мг 2 раза в сутки. Но все-таки стоит сдать мазок на грипп, потому что он антибиотиками не лечится
Екатерина, я вот тоже думаю, может всё таки дождаться анализа??? По нему ведь ясно будет видно, вирус это или бактериальное. Сутки роли не сыграют в нашем случае? Не хочется лишний раз антибиотики глотать, мы их и так каждый год, а то и пару раз в год пьем.
Да, конечно придёт анализ, прикрепите, мы посмотрим
Екатерина, благодарю вас, а есть ли смысл сейчас подавать препараты от гриппа? 6 сутки пошли от начала заболевания...
Если температура будет стойкой необходимо
Екатерина, меня смущает, что после 3-х дней ТТ под 40 у ребёнка был период температуры 37.5, и видимого улучшения, плюс кашель был хороший, продуктивный. А сеголня мало того, что ТТ опять 39, так и ребёнок прям вялый и кашель стал более сухим и навязчивым. Может так протекать грипп без осложнений, или это всё таки похоже на бактериальное осложнение?
Так с промежутком может быть грипп, необходимо сдать ПЦР на грипп, ждём ОАК и посмотрим
Екатерина, добрый день, анализ крови вчерашний пришёл, прикрепила.
Сегодня получается 7 день от начала заболевания, ночью ТТ поднялась до 39.3, сбила в 3 часа, утром и до обеда была 37.2, сейчас в 15 часов мерила 38.
Кашель сегодня стал реже, чем вчера и с отходящей мокротой. Глазки тоже меньше красные, но по прежнему сильный насморк, сопли прозрачные, но их много.
Ребёнок пьёт и писает хорошо, кушать не особо хочет, я не настаиваю, пою бульоном.
В основном лежит, иногда встаёт поиграть.
Какие наши действия дальше?
Здравствуйте, по ОАК вирусная инфекция (лейкопения, моноцитоз) бактериальных проявлений нет. Вероятно грипп. Динамика по самочувствию лучше?
Екатерина, сегодня лучше чем вчера, но хуже, чем например в воскресенье, когда температура упала. она сейчас больше спит или лежит.
Это на фоне инфекции я бы все-таки подождала до пятницы без антибиотиков
Екатерина, спасибо вам за помощь, наша врач участковый очень ругается на нас, говорит надо пить было начинать ещё вчера... Потому что температура держится... А я боюсь, что если начну давать, станет хуже, раз вирус, он то не лечится антибиотиком, но и пропустить страшно, в прошлом году я пропустила пневмонию у ребёнка... Но у нас тогда даже температуры не было, просто долгий кашлкь
Что сейчас вы принимаете из лечения?
Екатерина, я всё таки вчера начала антибиотик... Вечером померила ТТ, была 38.3. Дала клацид, в суспензии. Через два часа ребёнок был весь мокрый и холодный, температура упала... Вот я теперь и не знаю, из за антибиотиков ли или организм сам пошла на поправку...
От антибиотика температура сразу не снижается, он не действует на снижение, вероятно это просто, совпадение
Екатерина, тогда может и не стоило его начинать.... Но меня вчера очень напугали врачи, что у ребёнка по крови нет иммунитета, может начаться в любой момент осложнение, либо оно уже есть, а кровь не отреагировала, так как темпа держится, антибиотик показан срочно...
Знать бы как лучше и не сделать как хуже...
Скажите, пожалуйста, клацид в нашей ситуации не сильно навредит? Или наоборот, если есть так же скрытая пневмония или другое осложнение - поможет ли он?
Клацид имеет ограниченный спектр, если начали то минимальный курс надо пропить, чтоб не развилась резистентность
Екатерина, понятно, минимальный курс это 5 дней? Если он нам подойдёт, то температура больше не должна подниматься? Утром была 37. На что ещё обратить внимание?
И можно узнать ещё по поводу анемии, чем сейчас можно помочь ребёнку? Что давать?
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа, по поводу анемии необходимо слать через 2 недели после выздоровления оак т к анемия может быть на фоне инфекции, такое часто бывакт
Принятый ответ
Доброе утро, вам необходимо сдать ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и ОАМ для определения этиологии болезни и выбора дальнейшей тактики лечения
Галина, спасибо, сегодня сдадим.
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции
Ольга, сегодня сдали кровь, но результат только завтра. ТТ утром была 38.9, сбила, весь день была 37.3, сейчас опять поднялась до 39. Сеголня 6 день заболевания...вчера ребёнок был бодрее, сеголня лежит в основном, но пьёт хорошо и в туалет регулярно бегает. Очень страшно, конечно, один врач наш настаивает начать антибиотик сеголня, а другой только после получения анализа крови... Как правильно, я не знаю....
После получения анализа. Так как вирусные инфекции могут протекать до 10-14дней.а микрофлора жкт очень важна. Антибиотик только по показаниям
Ольга, здравствуйте, пришел наш анализ крови. Прикрепила его. Посмотрите, пожалуйста
Кровь вирусная, нет признаков бактериального воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте Анна, судя по клиническим проявлениям у ребенка грипп, к тому же по общему анализу крови признаки вирусной инфекции антибиотик не показан, рекомендую обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте солевым раствором 3-4 р в день при заложенности капайте називин 1-2кап не более 5дн, увлажняйте губки ребенка гигиенической помадой. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Шалала, благодарю вас за ответ... К сожалению, я начала давать антибиотик Клацид, врач участклвый очень напугал меня возможными осложнениями на фоне сильно сниженного иммунитета и долгой лихорадки...
Тогда курс доводите до конца. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 17 Января 20175 ответов
- 30 Ноября 20171 ответ