Консультация гастроэнтеролога /

Диарея у ребенка 6 лет — вопрос №1176454

1149 просмотров

Ребенку 6 лет, с июня 2022 года наблюдается жидкий стул, до 4-х раз в день, лечила по разному, Энтерофурилом, Смектой, становилось лучше, лечения прекращала, через какое-то время жидкий стул повторяется и так до сих пор, пару раз была пена в кале и очень неприятный запах, сейчас наблюдаю непереваренные кусочки пиши в кале, кал или жидкий или кашеобразный, тошноты, рвоты, температуры нет, самочувствие ребенка не страдает. Куда копать? Я уже накрутила себя, начиталась про болезнь Крона и потеряла покой. Прикрепляю анализы и обследования, которые сдавали, на паразитов сдавали без подготовки Хофитолом, не знаю на сколько это важно. Года два назад у нас был жидкий стул и в кале находили единичные цисты лямблии, пролечились, но повторно не проверялись. Подскажите, что делать дальше? Куда бежать?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие, данных за органическую патологию нет. Кроме стула до 4р\сут есть еще жалобы? Что кушает ребенок? Температура? Боли? Наличие непереваренных частиц\примесей - это отражение питание, а не патология!
По описаниЮ, с учетом нормы самочувствия, можно предположить функциональное расстройство на фоне питания\психогенных причин.

Лечение: диета fodmap, тримедат беби 50мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут во время еды, энтерол 1к 2р\сут 7дней.

Для исключения патологии - кровь на лактазную недостаточность, серодиагностика крови на целиакию, кальпротектин кала.
Клиент
Марина, здравствуйте, сейчас стул один, реже два раза в сутки, но мы начали прием Энтерола по 1 кап. 2 раза в день. Температуры нет, на боль в животе не жалуется, тошноты и рвоты тоже нет. Питание в основном в садике, дома фастфуд не едим, но сладкое любит конечно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, у нас был тик в виде постоянных швырканий носом, как будто, сопли, но соплей нет, стали пить магний, стало лучше, почти прошло. Я бы подумала на психогенные причины, но с лета и до сих пор я думаю не может же быть расстройство стула из за этого? Что думаете на счёт лямблии? Продолжать поиски? Пересдавать на них анализ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
на самом деле как раз таки психогенные причины дают длительную клинику, годами! Я бы рекомендовала еще консультацию детского клинического психолога для исключения СРК
Клиент
Марина, спасибо за ответы, но больше всего меня беспокоит вопрос кальпротектина, если он будет повышен, то это все? Болезнь Крона? Это конец.....
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Кроме стула еще что беспокоит ? Боли не отмечает ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Нет, болей нет, не жалуется, есть метеоризм, сейчас принимаем энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, стул один - два раз в сутки обычно кашеобразный.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер. Я согласна с коллегой выше, нужно исключить целиакию,это заболевание тонкого кишечника, при котором присутствует непереносимость глютена (упрощенно скажу так). На это заболевание в качестве скрининга можно сдать кровь на иммуноглобулин А общий + иммуноглобулин А к тканевой трансглутаминазе. Важно! До того как сдали анализ не менять диету! Кушать продукты, содержащие глютен (пшеница) в привычных обьемах.
С целью исключения болезни Крона - анализ кала на фекальный кальпротектин.
Кроме этого, пищевая аллергия может проявляться жидким стулом. Здесь можно сдать специфические иммуноглобулины Е к белкам коровьего молока, глютену, куриному яйцу ... Эту линейку можно дополнить тем,что чаще всего ребёнок употребляет в пищу. Чаще всего я отправляю детей на консультацию к аллергологу-иммунологу, чтобы он уже порекомендовал необходимый минимум обследований с целью выявления пищевой аллергии.
Пока я бы ограничивалась этим перечнем обследования. .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ, если кальпротектин будет повышен, то это б.Крона? И это конец? Я спать итак перестала.....
Гастроэнтеролог, Педиатр
Фекальный кальпротектин это неспефеческий показать воспаления. Надо будет прицельно искать причину воспаления. Это не обязательно болезнь Крона. Может быть аллергическое воспаление или инфекционное. В любом случае на современном этапе болезнь Крона очень хорошо контролируется. Но вам не надо заранее об этом думать.
Клиент
Екатерина, спасибо вам огромное за ответ, я очень тревожный человек, особенно если касается детей. Скажите, если смысл ещё раз сдавать анализ на лямблии? Педиатр отправляет пересдавать именно его, аргументируя, что первый раз мы сдавали без подготовки
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер, сдайте кал трижды на яйца гельминтов и простейшие методом Парасепт (Parasept) с интервалом 2-3 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея у кота
10 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Частая диарея, жжение , геморрой
6 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Переболела в декабре ковидом кишечной формы
28 февраля 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Почему держится температура
1 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отравление
15 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск