Консультация детского лора /

Бактерия в носу у ребёнка branhamella catarhallis 10^7 кое/тамп , и вероятность аденоидов 1-2 степени как лечить

1421 просмотр

Здравствуйте , дети Двойня 3года10мес, с 1янв болеем, сначала бронхит, после пропили зиннат,дальше кашель, и уже 2мпс кашель не проходит, сейчас ночной и утренний,сдали много анализов, обнаружили бактерию , педиатр велит лечить: антибиотик аугментин внутрь, капли левомецитин в нос, а Лор велит лечить Синупрет и Полилекса, кого слушать не знаю, антибиотик бы давать очень не хотелось именно внутрь. Но хочу узнать мнение как правильно лечится эта бактерия и надо ли ее лечить в этой степени? И может ли она влиять на кашель и аденоиды?
Дети активные, температуры нет, днём все нормально, кашель днём редко сухой. В основном если перебесятся или когда укладываюсь спать лёжа , во сне иногда , ночью один раз мин на 5-7 кашляют надсадно сухо, и утром после сна.
Надо как то вылечить ... так как надо до 5 мая надо успеть сделать третью пентастиль прививку а для этого срочно вылечиться и не болеть месяц и тогда только прививка а время сильно поджимает . Так как до 4 лет велели сделать .
Раньше кашель был сильнее намного но все постепенно уменьшилось по времени и сейчас вот долго до того как я описала .
Сдавали на глистов-отрицательно. На пневмо отрицательно. Иммуноглобулины повышен только Е. Но он повышен у нас давно уже год точно . Внешне аллергии нет нигде . Коклюш отрицательно. Посев из носа сдали и там бактерия эта чувствительность к а/б сдали куда описать ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Санируйте местно(послушайте ЛОР- врача). Аденоиды лечат Назонексом. И вероятность высока, что причиной кашля являются аденоиды, постназальный затек слизи.
Принятый ответ
Клиент
Аида, назонексом лечили полтора месяца не помогло , в прошлом году помог нам за 1 месяц в этом году нет, ещё лечили изфрой, потом сиалором , потом экстракт алоэ , потом тобрадекс в нос а потом уже назонекс на полтора месяца и сейчас вот несколько дней ничем не лечу не могу принять решение
Клиент
Аида, главный вопрос про эту бактерию в носу .. педиатр уверяет что Полидексой она не лечится там другая чувствительность у антибиотика, я сама разобраться не смогла . А Лор сказал что аугментин это слишком типо сильно с учётом что дети активные без температуры , но в тоже время мы считаемся больными и до прививки нас не допустят поэтому важно вылечить как то в ближ время
Педиатр
Здравствуйте,прикрепите анализ, сейчас есть насморк?, фото глотки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сопли не текут , горло не красное спокойное было недавно , внутри похрюкивают ночью когда спят , дышат носом . Анализы прикрепила ещё ещё кровь общий анализ
Клиент
Екатерина, врач педиатр при осмотре говорил в носу есть отечность, типо эту отечность и вызывает бактерия Бранхамелла эта , и ее надо лечить , аугментином и левомецитином.
Ещё говорил есть умеренное стекание слизи по задней стенке при осмотре .
Лор назначил синупрет и полидекса.
Клиент
Екатерина, ещё сказал педиатр что бактерию эту в носу до 10^3 степени лечить не надо а у вас уже 10^7 степени типо эту надо лечить обязательно
Педиатр
Ольга, по поводу Полидексы педиатр в чем-то прав. Рассакажите про кашель по- подробней, бывает ли он в течении дня?
Клиент
Аида, кашель бывает в течении дня но не часто , он сухой , раза три в течении дня, когда начнут прыгать на кровати тогда начинают потом кашлять , ещё как дождаться спать горизонтально то кашляют немного сухо , потом уснут во сне покашляют немного во время дневного сна, и ночью вот кашель мин на 5-7 где то постоянно , и утром как проснутся покашляют .
Педиатр
В доме не сухо, не жарко? По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Аида, в доме прохладно 20-21-22 градус примерно
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Какой степени аденоиды?
Принятый ответ
Клиент
Ростислав, не знаем . Рентген не сделали и эндоскопию тоже .
Инфекционист
Здравствуйте! Концентрация бактерий высокая.Надо послушаться педиатра и провести курс лечения антибактериальными препаратами,затем прием пробиотиков,тогда к маю будете готовы для прививок.
Клиент
Нина, ее бактерию возможно вылечить только внутрь антибиотиками ? Местно не получится от неё избавиться как то?
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Учитывая, что принимали много, пробуйте дней 10 обойтись промыванием носа ( поочереди солевым р-ом(аквалор, аква-марис) и настоем из трав (шалфей, календула, ромашка) так раз 7-8 в день. В нос так же эуфорбиум композитум 2д 3 раза в день 2 недели, левомеколь мазь в нос 2 раза в день 5 дней(в ней же и хлорамфеникол для вашей бактерии) и физиотерапию ( фонофорез с кальцией глюконат +димедрол) 7 дней. Антигистаминные тоже(как противовлспалительные будут действовать еще).
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Травы как антисептики будут действовать
Инфекционист
Обязательно применение системных антибиотиков.
Педиатр
Поняла вас. Попробуйте полечить местно. Время у вас есть. Для вашей бактерии подойдут также Левомицетиновые капли. Мое мнение к Неомицину(Полидекса) не определяли чувствительнось, поэтому и нет данных. Отечность слизистой уйдет на фоне местного лечения. Оставила вам личное сообщение.
Клиент
Аида,
Два варианта :
1 вариант
💥Ирс 19( в горло и в нос по 1пшику 3 раза в день 14 дней) затем 👇🏻
💥левомецитиновые капли в нос ( по 3 капли в каждый носовой проход 4 раза в сутки 10 дней)👇🏻затем
💥синупрет ( 15 капель развести в 1/2 стакане воды и так 3 раза в день 14 дней).


2 вариант
💥аминокапроновая кислота закапыванием в нос как и каплями аквалор по принципу ( верно?) ( она противотечная), затем👇🏻
💥левомецитиновые капли ( 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день 10 дней) или левомеколь👇🏻
💥ингаляции с метрогилом ( в каких дозах и сколько раз в день ?) вес детей 15,7кг
💥синупрет или Ирс 19 тут уместны при такой схеме ???

Вы за какой вариант?) второй правда надо подкорректировать я не знаю как правильно
Педиатр
Не факт, что после применения системного а/б насморк не вернётся...
Попробуйте ингаляции с метрогилом, в нос левомиколь, сначала туалет носа аминокапроновой кислотой, она противоотечная.
Клиент
Екатерина, вот я никак не могу решиться на антибиотик этот так как я вообще против них если только уж бронхит или пневмония , тяжёлое состояние , а тут прям жалко детей с учетом что пропили в январе Зиннат уже ... щас опять им все убью (( но выхода правильного не знаю поэтому ищу мнения всевозможные чтобы составить картинку , Интернет в лечении бактерии тоже не помог особо ничего не нашла .
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Мое мнение, с учетом клиники, что надо исключать еще хламидийное и микоплазменное поражение респираторного тракта. Сдайте кровь на IgM- и IgG-антитела к Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Моракселла условный патогенез, если бы она была источником бронхита, то благополучно бы разрешилась на фоне терапии цефураксимом, который вы получали, а вот хламидии и микоплазмы к цефазолинам не чувствительны. Для снижения обсеменения моракселлой выполняйте рекомендации ЛОРа
Клиент
Лариса, анализы эти сдали , я вроде прикрепляла их , отрицательные они
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, увидела. Тогда выполняйте рекомендации ЛОРа и после курса сдайте контрольный посев.
Клиент
Лариса, полидекса или левомецитиновые капли или левомеколь( я больше склонна к левомецитиновым) , и синупрет ? Ирс 19 ещё подсказывает доктор применить к этому списку !
Клиент
Лариса,
Два варианта :
1 вариант
💥Ирс 19( в горло и в нос по 1пшику 3 раза в день 14 дней) затем 👇🏻
💥левомецитиновые капли в нос ( по 3 капли в каждый носовой проход 4 раза в сутки 10 дней)👇🏻затем
💥синупрет ( 15 капель развести в 1/2 стакане воды и так 3 раза в день 14 дней).


2 вариант
💥аминокапроновая кислота закапыванием в нос как и каплями аквалор по принципу ( верно?) ( она противотечная), затем👇🏻
💥левомецитиновые капли ( 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день 10 дней) или левомеколь👇🏻
💥ингаляции с метрогилом ( в каких дозах и сколько раз в день ?) вес детей 15,7кг
💥синупрет или Ирс 19 тут уместны при такой схеме ???

Вы за какой вариант лечения ? Сейчас для себя составила план из двух буду выбирать
Педиатр
Кровь небактериальная.
Полечите так пока: ингаляции , туалет носа левомиколь.
Клиент
Екатерина, синупрет даёт какой то эффект если нос не заложен и по задней стенке умеренное стекание слизи ?( педиатр говорил мне что синупрет поможет снизить вязкость слизи если она вязкая и ее много а у вас умеренно и он как я поняла не видит смысла В нем ),... вы как считаете ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я бы остановила выбор на следующей комбинации : левомицетин (капли) + ИРС 19+ синупрет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , посоветовала бы вам сдать аллергопанель. Убрать горшки с цветами, ковры, пледыи прочие пылесборники, поддерживать дома влажность 35-40 процентов
Педиатр
В Синупрет есть смысл, давайте 2 недели минимум.
Клиент
Екатерина,
Два варианта :
1 вариант
💥Ирс 19( в горло и в нос по 1пшику 3 раза в день 14 дней) затем 👇🏻
💥левомецитиновые капли в нос ( по 3 капли в каждый носовой проход 4 раза в сутки 10 дней)👇🏻затем
💥синупрет ( 15 капель развести в 1/2 стакане воды и так 3 раза в день 14 дней).


2 вариант
💥аминокапроновая кислота закапыванием в нос как и каплями аквалор по принципу ( верно?) ( она противотечная), затем👇🏻
💥левомецитиновые капли ( 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день 10 дней) или левомеколь👇🏻
💥ингаляции с метрогилом ( в каких дозах и сколько раз в день ?) вес детей 15,7кг
💥синупрет или Ирс 19 тут уместны при такой схеме ???


Вы за какой вариант ? Второй надо ещё подкорректировать правда ... составила два варианта буду выбирать исходя из ваших мнений
Педиатр
Я за первый вариант, поскольку не имею достаточного опыта применения и поэтому не могу дать оценку ингаляций с Метрогилом.
Педиатр
Да, и в сообщении я вам писала про антигистаминный. Мое мнение его прием желательно добавить.
Клиент
Аида, мы пили больше месяца зодак, супрастин, зиртек, курсами закончили 28 января, все равно имеет смысл начать снова?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я за первый вариант. В инструкции к метрогилу нет пути введения ингаляционно. Достаточно уже того, что глазные капли в нос капаем.
Педиатр
Коротким курсом я бы оставила, пока Синупрет и капли не сделают свое дело(не снимут воспаление).
Клиент
Аида, дней на 5? А последовательность я правильно написала лечения первого плана ? Сначала Ирс 19, потом капли левомецитиновые ? и синупрет ( его уже как получится).
Педиатр
5-7 дней. Промывайте нос Аквалором, можно теплым физ.раствором. Закапывайте Левомицетиновые капли. ИРС-19 вне связи с данным лечением, можно через 1-2 часа. Синупрет нужно пить по 15 капель 3 раза в сутки.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я тоже за продолжение антигистаминных, я бы еще минимум на 2 недели оставила. В анализах превышен иммуноглобулин Е в 4 раза. Если речь идет о сенсибилизации к ингаляционным аллергенам, они могут тоже вызывать и отек, и ринорею. Вы соблюдаете дома гипоаллергенный быт?
Клиент
Лариса, проветриваю два раза в день, есть увлажнитель сейчас не пользуюсь уже, пользовалась долго вотвремя болезни эффект не увидела и перестала , в комнатах не жарко , в течение года кашля не было .. аллерго панель одному из двойни сдавали в начале лета по-моему , на пыль не было ничего, домашних животных сейчас нет уже почти год .
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Подушки и одеяла с искусственным наполнителем? Растений, ковров, книг в детской нет? Аллергопанель сдавали ребенку, чей анализ сейчас представлен? Помните, какие точно показатели были?
Клиент
Лариса, Подушки и одеяла да с искусственным, ковры искусственные те же самые что и раньше при их жизни , цветов почти нет осталось два цветка, книг в детской нет, но дети спят по всей квартире у нас проблемы со сном и мы ночью путешествуем по разным комнатам включая кухню ( неврология), анализ на иммуноглобулин Е одинаковый у обоих детей , 244 у одного у второго 245.
Но как кашель может быть связан с аллергопанелью если до болезни они не кашляли ... мне это непонятно .. если бы они год кашляли здоровые то я бы напрягалась , а так то не кашляли , как заболели так и началось с кашлем этим. Сейчас я найду анализ на панель летом сдавали прикреплю сюда наверху ко всем анализам
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нет, вы немного не так поняли. Любой инфекционный агент провоцирует обострение аллергопроцесса. Соответственно, на фоне инфекции может присоединяться аллергический компонент, например, бронхоспазм, отек слизистых и тд.
Клиент
Лариса, то есть всегда надо сдавать после перенесённых болезней аллерго панель если кашель не проходит?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,Ольга.От Назонекса возможно не было эффекта,тк были явления аденоидита,воспаления.Нужно снять воспаление сначала.
Свои рекомендации отправляю Вам в личные сообщения.
Принятый ответ
Педиатр
Туалет носа ( аминокапроновая кислота 2 кап 3 р.д.
Синупрет 15 кап */3/р.д.
Ингаляции с метрогилом 1 мл /+ 1 мл физ раствора/2 р.д. 5 дней
Левомиколь в нос на ватной палочке смазывать слизистую 2 РД. После туалета носа
Клиент
Екатерина, спасибо за уточнение дозировок !
Клиент
Екатерина, скажите а можно аминокапроновая кислота а потом левомецитиновые капли ? Сочетается ? Я больше склоняюсь к левомецитиновым каплям
Педиатр
Сочетается, сначала туалет носа аминокапроновой кислотой, потом Альбуцид через 5 мин.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нет, конечно. Но в комплексной терапии ОРВИ, ОРЗ в вашем случае антигистаминные будут не лишними. А динамика была какая-то по иммуноглобулину Е, когда животных в доме не стало?
Клиент
Лариса, динамику не знаем так как сдали впервые иммуноглобулин когда уже 3 мес не было собаки
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ясно. При повышенном уровне контролируйте раз в 6 мес, если нормализуется - можно раз в год-полтора
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Аденоиды у ребенка
2 февраля 2017
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аденоиды
17 января 2018
Оксана, Челябинск
Вопрос закрыт
Аденотонзиллотомия и эозинрфилы
1 марта 2018
Татьяна, Новоалтайск
Вопрос закрыт
Жалобы на боль в области бровей
17 января 2019
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кхыканье при фарингите у ребенка
26 августа 2019
Мария
Вопрос закрыт
Аденоиды обострение
22 мая
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эдвард Робертович  Якимович
7 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2008-2015 ТГМУ Лечебный факультета отори
Опыт работы: 5 лет
Марина Михайловна Евсикова
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
81 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Елена  Демьяненко
1 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Детскому лору Ольга Ли
Замечательный специалист , четко ответила на все интересующие вопросы , огромное спасибо
— Анастасия, г. Смоленск
Детскому лору Елена Демьяненко
Большая благодарность Елене за то, что помогла оперативно и профессионально расшифровать...
— Кира
Детскому лору Татьяна Лазарева
Несколько раз обращался к Татьяне Лазаревой по вопросу неизвестного субфебрилитета и обострением...
— Евгений