Консультация детского лора /

Аденоиды, частый насморк — вопрос №1758534

1352 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 7 лет, в детский сад не ходил, пошел в первый класс и начался постоянный насморк. Перед школой проходили осмотр у Лора был поставлен аденоидит 2ст., но нос на тот момент дышал отлично и днем и ночью храпа не было только при орви далее все восстанавливалось самостоятельно так как орви были редко. На данный момент уже 3й месяц беспокоит насморк с небольшими перерывами. Начинается так орви, далее в основном зеленый или белый насморк нам выписывают антибиотик в нос тобрадекс или флуимуцил насморк уменьшается но стекает по задней стенке длительно. Утром кашель, похрапывание, видно на задней стенке зеленая полосочка с ночи то что натекло. Температуры нет, ребенок активный. Делали мазок из носа с чувствительностью к антибиотикам прилагаю. Подскажите можно ли использовать назонекс в данной ситуации поможет ли он? И бывает ли на него аллергия? Что делать, как избавиться от постоянного насморка и кашля?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая может жить в норме в носу и в глотке.

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прочитала что назонекс понижает местный иммунитет подскажите что это значит? Ребенок может более часто болеть орви ? Или при его использовании может начаться гнойный насморк ? И еще хотела уточнить утром насморк зеленый это от того что застоялся ? Можно ли назонекс хуже не будет ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс значимо местный иммунитет не снижает, на частоту орви Назонекс влиять не может. Скорее наоборот назонекс является профилактикой гнойного насморка за счет снятия отека и нормализации оттока содержимого из носа.
Зеленый цвет выделений не означает присоединения бактериальной инфекции. Клетки воспаления в носу и при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите назонекс не может вызвать аллергии ? Необходимо ли добавить зиртек ? А то 1 раз на препарат был лающий кашель правда он был на травах (синупрет или тонзилгон) точно не помню. И перед общественными местами мажем нос вифероном гель, не знаю на сколько это эффективно, но их можно вместе с назонексом?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет Назонекс не требует дополнительного назначения антигистаминных и крайне редко вызывает аллергию так как сам является противоаллергическим препаратом
ЛОР
Здравствуйте.
Данную бактерию нужно лечить тогда когда есть и соответствующая симптоматика. Если бы не было гнойного отделяемого и вообще было бы хорошо с носом а в мазке была бы данная бактерия, тогда лечить не надо было бы.
В вашем случае я думаю лучше это сделать.
Моракселла чувствительна к Амоксиклаву, можно использовать данный препарат в дозе по 45 мг/кг - суточная доза, разделить на 2-3 приёма, 7 дней.
Нос можно промывать солевыми растворами, после промывания используйте спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц (из-за наличия гипертрофии глоточной миндалины).
Если есть склонность к аллергии тогда добавьте и противоаллергическое средство.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки не выполняли?

Тобрадекс в нос нельзя, это агрессивные капли которые не предназначены для использования в нос
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопию не делали. Аллергия маловероятна т к ранее сдавали иммуноглобулин Е и на некоторые отдельные аллергены все было в норме. Я прочитала что назонекс понижает местный иммунитет подскажите что это значит? Ребенок может более часто болеть орви ? Или при его использовании может начаться гнойный насморк ? И еще хотела уточнить утром насморк зеленый это от того что застоялся ? Можно ли назонекс хуже не будет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это не так, Назонекс не снижает местный иммунитет, этот препарат обладает доказанной эффективностью и безопасностью, его можно использовать
Сдайте мазок на риноцитограмму обязательно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день минимум месяц.
Побочные действия в инструкции описываются в целом как для группы глюкокортикостероидов. А спреи,это очень микродозированные препараты


Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк и кашель
18 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болеем 3 ий раз
21 марта 2023
112016f@mail.ru, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Кашель,который усиливается лежа
10 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Не проходит насморк
7 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Кашель без признаков простуды
29 марта
700.00 р.
Ирина, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург