Что вас беспокоит?
Аденоиды, частый насморк
Здравствуйте! Ребенку 7 лет, в детский сад не ходил, пошел в первый класс и начался постоянный насморк. Перед школой проходили осмотр у Лора был поставлен аденоидит 2ст., но нос на тот момент дышал отлично и днем и ночью храпа не было только при орви далее все восстанавливалось самостоятельно так как орви были редко. На данный момент уже 3й месяц беспокоит насморк с небольшими перерывами. Начинается так орви, далее в основном зеленый или белый насморк нам выписывают антибиотик в нос тобрадекс или флуимуцил насморк уменьшается но стекает по задней стенке длительно. Утром кашель, похрапывание, видно на задней стенке зеленая полосочка с ночи то что натекло. Температуры нет, ребенок активный. Делали мазок из носа с чувствительностью к антибиотикам прилагаю. Подскажите можно ли использовать назонекс в данной ситуации поможет ли он? И бывает ли на него аллергия? Что делать, как избавиться от постоянного насморка и кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая может жить в норме в носу и в глотке.
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
Анна Юрьевна, прочитала что назонекс понижает местный иммунитет подскажите что это значит? Ребенок может более часто болеть орви ? Или при его использовании может начаться гнойный насморк ? И еще хотела уточнить утром насморк зеленый это от того что застоялся ? Можно ли назонекс хуже не будет ?
Назонекс значимо местный иммунитет не снижает, на частоту орви Назонекс влиять не может. Скорее наоборот назонекс является профилактикой гнойного насморка за счет снятия отека и нормализации оттока содержимого из носа.
Зеленый цвет выделений не означает присоединения бактериальной инфекции. Клетки воспаления в носу и при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите назонекс не может вызвать аллергии ? Необходимо ли добавить зиртек ? А то 1 раз на препарат был лающий кашель правда он был на травах (синупрет или тонзилгон) точно не помню. И перед общественными местами мажем нос вифероном гель, не знаю на сколько это эффективно, но их можно вместе с назонексом?
Нет Назонекс не требует дополнительного назначения антигистаминных и крайне редко вызывает аллергию так как сам является противоаллергическим препаратом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данную бактерию нужно лечить тогда когда есть и соответствующая симптоматика. Если бы не было гнойного отделяемого и вообще было бы хорошо с носом а в мазке была бы данная бактерия, тогда лечить не надо было бы.
В вашем случае я думаю лучше это сделать.
Моракселла чувствительна к Амоксиклаву, можно использовать данный препарат в дозе по 45 мг/кг - суточная доза, разделить на 2-3 приёма, 7 дней.
Нос можно промывать солевыми растворами, после промывания используйте спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц (из-за наличия гипертрофии глоточной миндалины).
Если есть склонность к аллергии тогда добавьте и противоаллергическое средство.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эндоскопию носоглотки не выполняли?
Тобрадекс в нос нельзя, это агрессивные капли которые не предназначены для использования в нос
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, эндоскопию не делали. Аллергия маловероятна т к ранее сдавали иммуноглобулин Е и на некоторые отдельные аллергены все было в норме. Я прочитала что назонекс понижает местный иммунитет подскажите что это значит? Ребенок может более часто болеть орви ? Или при его использовании может начаться гнойный насморк ? И еще хотела уточнить утром насморк зеленый это от того что застоялся ? Можно ли назонекс хуже не будет ?
Это не так, Назонекс не снижает местный иммунитет, этот препарат обладает доказанной эффективностью и безопасностью, его можно использовать
Сдайте мазок на риноцитограмму обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день минимум месяц.
Побочные действия в инструкции описываются в целом как для группы глюкокортикостероидов. А спреи,это очень микродозированные препараты
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20172 ответа
- 11 Декабря 20171 ответ
- 30 Ноября 201937 ответов
- 1 Февраля 202019 ответов