Постназальное стекание вязкой слизи? — вопрос №1176872

Question

Постназальное стекание вязкой слизи? — вопрос №1176872

Дмитрий

437 просмотров

13 декабря 2022

Здравствуйте.
На протяжении более 10 лет у меня практически ежедневная несильная утренняя заложенность носа, после высмаркивания чувствую себя хорошо.
С началом зимнего сезона в этом году насморк не отступает - белое вязкое содержимое с утра, прозрачное в течение дня, есть ощущение, что часть массы течет по стенке горла, вызывая сухой кашель с трудноотделимой мокротой.
Перепробовал все возможные методы лечения (таблетки, капли, промывания и т.д.), особенно ничего не помогает.
Также бывает сезонный поллиноз, но не ежегодно.
По двухнедельной гастроскопии - поверхностный антральный гастрит, недостаточность кардии.
По ОАК - RDW -12,3%, все остальные показатели в норме.
Каким долен быть мой дальнейший план действий? Бакпосев из носа? Возможно что-то еще?

Возраст: 40

Хронические болезни: гастрит тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 13 декабря 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,делали снимок пазух?Что с перегородкой,есть ли искривление?Какие препараты применяли?

Пожаловаться

Дмитрий, 13 декабря 2022

Клиент

Светлана, снимок не делал, искривление имеется (забыл об этом указать). Принимал спрей Ринонорм, мазь Пиносол, звездочка, промывал солевым раствором. Горло - шалфей, таблетки от кашля, Септолетте, полоскания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 13 декабря 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Промыли нос моской водой,затем на чистый нос назонекс по 2 впр 2 р/д 1 месяц,синупрет форте по 1 таб 3 р/д 14 дней,цетрин по 1 таб 1 р/д на ночь.И я бы рекомендовала выполнить снимок пазух носа,что бы исключить в них патологию.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 13 декабря 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Кт околоносовых пазух не делали? Деформация перегородки, вазомоторный ринит могут играть большую роль в постназальном затеке.
Спрей с Мометазоном или аналогами использовали?
Рефлюкс тоже имеет значение, но для начала нужно решить вопрос с носом.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 декабря 2022

Клиент

Екатерина, КТ не делал, подобными препаратами не пользовался

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 13 декабря 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас промывание носа изотоническим раствором.
Назонекс либо аналоги по 2 спр 2 р/д 10-14 дней, затем по 1 спр 2 р/д до 3-4 недель
Сделайте КТ придаточных пазух носа.
Можно сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. И при необходимости пролечить. Но на стекание скорее всего это несильно повлияет

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 13 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте!
Если у вас есть аллергия на пыльцу растений, вы можете пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии. Курс длительный 3-5 лет, но эффективный.

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 14 декабря 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте
Сейчас необходимо сделать КТ придаточных пазух носа и пройти элементарный эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки (чтоб исключить патологию полости носа и околоносовых пазух ).
Симптомы которые вы описали характерны для постназального затека (стекание слизи по задней стенке глотки).
Предрасполагающими факторами к его возникновению является гастроэзофагиальный рефлюс (недостаточность кардия) , полипы полости носа, вазомоторный ринит, аллергический ринит, искривление носовой перегородки.
По недостаточности кардия и гастриту терапию принимаете?
По лечению сейчас : промывание носа изотоническими солевыми растворами (или Маример, или Аквалор Софт, или ЛинАква Норм, или обычный физраствор при помощи шприца без иглы).
На чистый нос Назонекс (или Мометазон, или Дезринит, или др) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, до 14 дней, затем по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день, ещё 2-3 недели.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 декабря 2022

Клиент

Кристина, по гастриту прописал курс Омеза, по ЖКТ сейчас ничего не беспокоит. Пришел результат посева из носа - Золотистый стафилококк 10*6. По чувствительности к антибиотикам: ко всем чувствителен, кроме пиополивалентного (по нему резистентность). Может это быть причиной непроходящего насморка? Что можно предпринять в этом случае?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 17 декабря 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Вполне подет быть, так как титр выше нормы.
Можете прикрепить результаты мазка и чувствительность к антибиотикам?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 декабря 2022

Клиент

Кристина, прикрепил 2 фото к вопросу

+ 1

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 17 декабря 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Можно системную антибактериальную терапию применить.
А можно и местную, бактериофагами.

Если согласно чувствительности.
Общая терапия :
Антибиотик Амоксиклав (Амоксициллин +Клавулановая кислота) или аналоги Аугментин, или Экоклав. 1000мг по 1 таблетке, 2 раз в день, 7 дней.
Промывание носа изотоническими солевыми растворами Маример, или Аквалор Софт, ЛинАква Норм, или обычный физраствор при помощи шприца без иглы.

Или местно согласно чувствительности:
стафилококковый бактериофаг по 5 капель в каждую половину носа, 3 раза в день, 10-14 дней.
Перед закапыванием бактериофага нос промываем теми же изотоническими растворами.

Пожаловаться

Дмитрий, 17 декабря 2022

Клиент

Кристина, понял. Скорее прибегну в общей терапии, т.к. полагаю, что с горлом такая же ситуация. После курса лечения есть смысл в повторной сдачи посева?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 17 декабря 2022

Клиент

Кристина, хорошо. А из-за чего может повышаться концентрация стафилококка в носе и горле?

+ 1

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 17 декабря 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Вообще стафилококк является условно-патогенной микрофлорой и живёт он у каждого. Т.е. Полной стирильности на слизистых быть не должно, что есть микрофлора это норма.
Но в результате снижения общего и местного иммунитета, может возникнуть выраженный рост этой флоры, которая превышая свою норму уже даёт токсическое воздействие на организм. Местные воспалительные реакции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, состояние после родов, боли в суставах

6 ответов

6 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Какие лекарства принимать?

3 ответа

13 июня 2024

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

МАЗОК ИЗ ГОРЛА

5 ответов

27 июня 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок 4 года. Температура не спадает

2 ответа

20 июля 2024

Шохрух, Томск

Вопрос закрыт

Затяжное ОРВИ?

2 ответа

14 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Сильная отрыжка, урчание в животе и нестабильный стул

2 ответа

9 декабря 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос