Повышен АЛТ АСТ Гама ГТ Щелочная фосфата — вопрос №1177744
Станислав
2091 просмотр
С 2019 стали постоянно повышены АЛТ АСТ Гама Гт щелочная фосфата. Сдавал все анализы на аутоиммунные показатели, делал узи, сдавал 100 раз на гепатиты и вич, вирусы, всё отрицательно, принимаю урсофальк и Гептрал, но показатели не меняются.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, показатели хронизации процесса повышаются по сравнению с 2019 годом: нарастает ггтп. Алт говорит об избыточного распаде клеток печени. Ггтп -нарушение оттока желчи. Также именно в печени. Гепатит может быть не В и не С,их много видов, или какой нибудь токсичесеого или аутоимунного характера. Не обязательно причина бывает найдена. Но повторно анализ не ошибается, патология имеется, хоть и не ярко выраженная. Сделали вы фиброскан? Мрт органов брюшной полости? Консультация гепатолога была? Капельницы ставили?
Ирина, Анализы ещё прикрепил на все аутоиммунные печени и т.д. у гепатолога был, прописывал капельницу Гептрал дозой 800 на 10 дней, потом таблетки 400мг 2 раза в день и урсофальк 500мг на ночь. И более ничего, сегодня пойду к другому гепатологу. Узи прикрепил. Сегодня пойду делать в цвете мрт печени и жёлчных протоков, брюшной полости и малого таза делал мрт, там нет изменений
Ирина, мой вес 74кг, рост 172см Гептрал был изначально 800 капельно 10 дней, после 400 два раза в день таблетировпно 2 месяца, сейчас 400 раз в день. Урсофальк 500 на ночь досихпор
Здравствуйте. Не переживайте. Прикрепите результаты узи брюшной полости. При необходимости возможно надо пройти эластографию, бывают лекарственные и аутоиммунные, идиопатические гепатиты. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Посмотрела назначения. Необходимо изменять препараты. Плюс посмотреть , нет ли у вас постоянной нагрузки токсической-на работе или дома. Можно курс гептрала 800 оставить капельницу плюс добавить эссенциале внутривенно 5 мл на аутокрови 5 мл через день, не менее 10 уколов, чередовать с рибоксином 10 мл в/венно.Также 10уколов. Плюс пить берлитион 300 мг утром.30 дней. С 20 дня подключить 3 капсулы урсосана на ночь.по 250 мг. Через месяц необходимо проконтролировать все показатели.
Ирина, получается Гептрал 800мл 10 дней? + добавляем эсенсале 10 дней через день? И рибоксин 10 дней через день чередовать с эсенсале? И сейчас урсофальк убираем? Я его уже пью урсофальк 500 на ночь. Нагрузки токсичной нет в работе, у меня работа не связана с нагрузкой и она без вредного производства.
Причина в гепатита, это воспаление клеток печени в ответ на какое то раздражение (может спортивное питание, может вы аграриев работаете, не знаю, какая то 5сть , одних вирусных гепатитов 11 шт, так что лечение нужно, пока не сформировали фиброз). Урсофальк сейчас придётся отменить, да. Потом в увеличенной дозе.
На токсические гепатитов нет никаких маркеров, на аутоиммунныенаиушения тоже. Лучше сосредоточиться на более активном лечении. Лечат гепатит С у нас. Его у вас нет. Но, конечно, в центре НИИ Логинова подскажут ещё что нибудь. Существенно лечение не измениться. В любом случае это лучшие лекарства. В мире.
ЦИК-это уиркулирующие иммунные комплексы. Не сам вирус. Они немного выше нормы. Насколько это поможет в диагностике не скажу, это надо спрашивать того, кто с этим работает. ЦИК могут быть при разнообразных патологиях и при аллергии. Эозинофильный кат .белок при аллергия повышается у вас не сильно повышен, возможно, это слишком мало, чтоб вообще говорить о повышении. На какой то вирус не указывают
Это ге те вирусы, какие вызывать могут повреждение печени до такой степени. Это просто абстрактные вирусы, ко орые снижают иммунитет. Печень не от них страдает.
По заключению вам диагностировали гепатит. На фоне обменных нарушений- стеатоза печени. Вы не смотрите на первое заключение с кодом к76 -жировая дистрофия. А надо там смотреть, где заключение. Окончание -ит говорит именно о гепатите. В общем, не страшно. Пройдёт, как можно предполагать по диагнозу и обследования.м, главное, что аутоиммунный и вирусные исключены гепатита. А остальное надо просто усилить. Делайте капельницы, а после его лечение начните. После капельниц контроль. ПлюсвитаминД принимать не менее 10 капель в сутки.
Ирина, я капельницы уже делал в июне и в сентябре по 10-14 капельниц и после таблетированно пью. Сейчас снова капельницы. Врач вообще сначала не хотела Гептрал назначать, так как сказала что Гептрал может повышать показатели или не сильно влиять при моем случае, но не повредит. Эсенсале вообще сказала не эффективен и нет доказательной базы. Урсофальк нужно, но тоже периодами и следить за показателями. Главное сказала питание, спорт, море, воздух, средиземноморская кухня, красным мясом не увлекаться и жирной пищей.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими данными и ответами другим врачам. Не обращались к гепатологам в научных центрах? Возможен приём гептрала в дозе 1200 мг в сутки на два приема (утро и день) совместно с урсофальком 250 мг 3 раза в день. Другой вариант в замен всей этой терапии: бициклол 50 мг 3 раза в сутки. Эссенсеале и рибоксин обладают минимальной эффективностью.
И есть ли какие-то жалобы или только рост печеночных показателей?
Ярослава, других жалоб особо нет, было покраснение лица и шелушение, на спине угри бывают конечно и типа крапивницы по телу, но я понимаю что это реакция от печени, более никаких признаков нет. В НИИ не был, а какое НИИ???
Ярослава, Москва Можно сюда попасть Московский клинический научный центр к гепатологу доктору наук Винницкая Елена Владимировна Или в центр изучения печени Российский университет дружбы народов , врач гепатолог Малинини или Тарасова. Есть ещё в частной клинике и имени сечина принимает Розина.
Не знаю помогут ли они и на сколько эти центры хорошие. Главное же анализы и диагностика должна быть на уровне, хорошая. Всё зависит от диагностики
Ярослава, тогда вообще не понятно что это. Я сейчас был на мрт печени, жёлчных протоков и всей брюшной полости с контрастом . МРТ без патологий чистое.
За такой картиной нередко скрываются редкие болезни накопления, повреждающие клетки печени из за сбоя ферментных систем печени. Это генетически обусловленная патология и этот вариант нужно исключить у вас. Диагноз устанавливается по гистологическим данным. Для вас пришло время обсудить проведение бипсии печени. И не нужно ничего предпринимать в лечении, если нет диагноза, тем более по подсказкам с сайта непрофильных "диагностов". .В Москве достаточно гепатологических центров,куда можно обратиться для проведения биопсии печени. И частные и от ОМС-медицины. Выберите сами. Бюджетный вариант - это по полису ОМС, направление (форма 057у) из своей поликлиники в федеральный центр. Например в клинику гепатологии Сеновского университета на Погодинской 1. Обсудите с участковым терапевтом получение такого направления.
Не вполне основательное заключение. К 76,0 диагноз синдромный, не уточняющий природу заболевания. Если вы не злоупотребляете алкоголем и у вас нет сахарного диабета, нет явно большого веса, метаболического синдрома, то в этом случае вопросов о природе жировой дистрофии можно задать много. Ясно одно. Это исход какого то неясного "страдания печени". Вы получите лучше второе компетентное мнение на Погодинкой 1. В частности у профессора М. В. Маевской, конечно на платной основе или у другого остепенённого гепатолога этой же клиники.
Александр Иванович, жировая дистрофия может быть от кучи антибиотиков которые перенёс за 4 года при лечении Ковид и т.д., а так же наборе массы тела и похудении при интенсивных профессиональных тренировках и перестраивания организма и при застое и забросе желчи, врождённый прогиб желчного
Станислав, у меня сейчас был похожий случай и я вспомнила о вашем вопросе. Там была неэффективность снижения алт, и тоже подрастает ггтп и щф,, причина оказалась в описторхозе. Рекомендую сдать антитела к опистопхозу класс G.
Ирина, сдавал и не раз на всех паразитов. А на мрт с контрастом их бы не увидели?Сейчас прикреплю. Всё отрицательно. А возможно себорейный дерматит или может у меня псориаз, так как бывают высыпания на лице и за ушами, хотя может это от обострения печени так, потом проходит.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
