Печень, желчный, пж — вопрос №1624985

Question

Печень, желчный, пж — вопрос №1624985

Ирина

337 просмотров

17 октября 2023

Здравствуйте, летом было обострение ( гастрит) .На данный момент болит (беспокоит) в правом подреберье ( каждый день) . Дискомфорт "тянущий"не носит постоянный характер, либо когда долго не ем , либо сразу после еды. На предпоследнем узи ставили полип 3.5 на 3 мм, последнее узи не показало полипа (врач засомневалась).
Сказала, что очень много желчи , печень увеличина, и пж плотная. Помогите, порекомендуйте дальнейшее обследование и медикаментозное лечение. На данный момент пью урсосан 250 г ( вес 82)
Прикрепляю: узи, оак, биохим.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

желчный

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, а от печени что порекомендуете? Скажите пожалуйста, какими препаратами можно улучшить моторику жкт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 18 октября 2023

Клиент

Анна, скажите пожалуйста как понимать печень увеличена , а алат , билирабин в норме? Дело может не в печени

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Урсосан улучшит реологические свойства желчи, растворит взвесь и на печень он тоже влияет, улучшает её работу.
Увеличение печени может быть и с нормальными показателями печеночными

Пожаловаться

Ирина, 18 октября 2023

Клиент

Анна, печень при приеме урсосана придет в норму, или это очень опасно большие ее размеры, очень переживаю

Пожаловаться

Ирина, 19 октября 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, скажите пожалуйста поджелудочная тоже реагирует, как ее лечить на фоне желчи и печени, спасибо

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Печень придёт в норму, не волнуйтесь ?
В поджелудочной железе идёт изменения за счёт нарушения метаболизма. Нужно соблюдать диету среднеземноморскую

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, добрый вечер скажите пожалуйста нужно принимать таблетки для снижения уровня жира в печени?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, так как жировой гепатоз может приводить к воспалению у печени

Пожаловаться

Ирина, 18 октября 2023

Клиент

Скажите пожалуйста как понимать печень увеличена , а алат , билирабин в норме? Дело может не в печени

Пожаловаться

Ирина, 18 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а таблетки есть от жирового гепатоза?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

По узи она немного увеличена из-за жира, но воспаления нет, поэтому алт в норме
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Ирина, 18 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, проблема в том, что на рыбу и море продукты аллергия, а снижать вес роль идет о мужчине 189 рост 82 кг, наверно уже и не нужно, что делать подскажите, 2 й вариант остается медикаментозное

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да и Диета: исключить алкоголь, жаренное, жироное, фаст фуд, газировку

Пожаловаться

Ирина, 19 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, скажите пожалуйста поджелудочная тоже реагирует, как ее лечить на фоне желчи и печени, спасибо

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Добавить Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2023

Клиент

Камилла Сахибовна, здравствуйте рост 189 вес 82 кг, все равно нужно снижать вес( в данном случае речь идет о мужчине)

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2023

Клиент

Камилла Сахибовна, Из анализов сдать маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg) это обязательно? Они как раз и увеличивают печень да?

Пожаловаться

Гамидова Камилла Сахибовна, 18 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лабораторно данных за наличие какого-то активного воспаления в печени нет, анализы хорошие. Но желательно исключить вирусные гепатиты. Худеть не надо, индекс массы тела нормальный. Надо поработать над питанием (частое дробное питание с ограничением употребления легкоусваиваемых углеводов и холестеринсодержащих продуктов, жареного, жирного,) + добавить физ нагрузки

Пожаловаться

Ирина, 19 октября 2023

Клиент

Камилла Сахибовна, здравствуйте, скажите пожалуйста поджелудочная тоже реагирует, как ее лечить на фоне желчи и печени, спасибо

Пожаловаться

Гамидова Камилла Сахибовна, 19 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Данных за патологию поджелудочной железы нет, есть незначительные изменения по узи. Поможет диета + физ нагрузки + исключение алкоголя и табакокурения. Прием Панкретина месяц, выше я вам писала дозировку

Пожаловаться

Ирина, 19 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста поджелудочная тоже реагирует, как ее лечить на фоне желчи и печени, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Урсосан также будет разгружать поджелудочную (уменьшает давление в протоках поджелудочной железы), а Спарекс - действует как спазмолитик также для протоков поджелудочной. По результатам анализов - данных за патологию поджелудочной железы нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет в левом и правом боку

1 ответ

9 сентября 2020

Геннадий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

17 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Увеличена печень у ребенка

4 ответа

5 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Ангина у взрослого

5 ответов

26 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Алт и Аст выше нормы

1 ответ

24 августа 2024

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подозрение на онкологию

5 ответов

25 октября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Помогите понять анализы

3 ответа

21 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T16:33:27+03:00

Здравствуйте, по узи Обп билиарный сладж.
По бх повышен холестерин.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
А так же исключить : соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, 500 мг на ночь 1 неделю, далее 500 мг 2 раза в день 3 мес.

Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
А так же сдать липидограмму

Труханова Ирина Владимировна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T19:20:14+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, вероятно ваши симптомы из-за застоя желчи расчет дозы урсосана 10-15 мг/кг/сутки соответственно вам нужно по 500 мг 2 раза в сутки (обед и перед сном). Контроль узи и анализов через месяц

Принятый ответ

Гамидова Камилла Сахибовна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T19:22:56+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По узи обп билиарный сладж (вероятнее всего боли связаны с этим) + признаки жировой инфильтрации печени.
Рекомендовано:
- плавное снижение массы тела
- частое дробное питание с ограничением употребления легкоусваиваемых углеводов и холестеринсодержащих продуктов, жареного, жирного (это поможет снизить холестерин, уменьшит нагрузку на желчный, печень и поджелудочную железу)
- По терапии необходимо постепенно увеличить дозировку Урсосана до 750 мг в день + добавить прием Дюспаталина на 2 недели

Урсосан принимаем по 250 мг по 1 капсуле на ночь 1 неделю, затем по 2 капсулы на ночь неделю, затем 3 капсулы на ночь 6 месяцев

Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды 2 недели

Панкреатин (Креон, Мезим, Эрмиталь) 10 000 ЕД по 1 капсуле во время каждого приема пищи 4 недели

Необходим контроль узи брюшной полости через три месяца. Из анализов сдать маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T09:31:55+03:00

Здравствуйте! по результатам УЗИ б/п - застой желчи в желчном пузыре , увеличение печени. Гепатомегалия при нормальных результатах биохимического анализа крови скорее связана с нарушением обменных процессов- жировая инфильтрация печени. Учитывая обострение гастрита летом рекомендую к приему Нексиум 20мг утром натощак1 4 дней. Урсосан 500мг на ночь +250мг после обеда 3 месяца. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (при болях).