Как принимать гепатопротекторы? — вопрос №1324102

Question

Как принимать гепатопротекторы? — вопрос №1324102

Владимир

7152 просмотра

26 марта 2023

Добрый день! Нужна Ваша консультация. На УЗИ БП обнаружили не в первый раз признаки гепатомегалии, диффузных липодистрофических изменений паренхимы печени и поджелудочной железы. Назначили Урсосан 500 мг. 2 раза в сутки. Причем Урсосан принимаю уже 3 месяц. Для себя приобрел сегодня еще Гептрал 400 мг. Вопросы:
1) Можно ли совмещать эти 2 препарата?
2) Как принимать Урсосан в течение дня? Я принимал его 3 месяца утром после завтрака и вечером после ужина. Сколько таблеток в день нужно принимать? Врач рекомендовал 2 раза в течение дня и все, что я и делал 3 месяца. Верно ли это?
3) Какое количество таблеток Гептрала 400 мг. нужно принимать в день и в какое время?
4) Насколько вредны статины при таком диагнозе? Принимаю Розувастатин 10 мг. уже долгое время. Можно ли принимать 5 мг.? Просто после 3-хмесячного приема Урсосана и Эссенциале как-то улучшений нет: печень увеличена по-прежнему... Может, это от статинов? Жирное, жареное давно убрал из рациона. Не пью, не курю. Занимаюсь ходьбой 30-40 минут в день. Иногда по 2 раза. Заранее Спасибо за ответы!

Возраст: 35

Хронические болезни: Гепатоз, гипертензия.

Вопрос закрыт

печень

урсосан

гептрал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 26 марта 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Прием статинов может привести к липодистрофии печени. Пцр на вирусные гепатиты Вы сдавали? Какой лимитный профиль сейчас? Урсосан и Гептрал совместимы, можно принимать совместно если есть показания. В таком случае урсосан на ночь, а Гептрал по 1 т /2 р между приемами пищи.

Пожаловаться

Владимир, 26 марта 2023

Клиент

Армине, дистрофия у меня уже давно. Только после этого назначили статины. На гепатиты сдавал в декабре - отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 26 марта 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Ваша основная проблема это избыточный вес. Метаболические нарушения наступили именно из-за этого. Нужно придерживаться жесткой диеты(убрать все мучное, сладкое, соленое, отказаться от жирной пищи),употреблять можно говядину, индейку, нутрию, овощи, фрукты до 18 часов, бобы, крупы до 12 часов, морепродукты 1-2 раза, в неделю, орехи, сухофрукты 30 гр в день) , ходить не менее 5000 шагов в день, пить воду 30 мл/на кг веса ежедневно.

Пожаловаться

Владимир, 27 марта 2023

Клиент

Армине, спасибо огромное! Ну курс пропить можно, тем более препараты уже приобретены? Лишним не будет? Пусть лекарства поработают с клетками печени. Как думаете?

Пожаловаться

Владимир, 27 марта 2023

Клиент

Армине, и еще вопрос: что тогда употреблять в пищу, если крупы и бобовые до 12 часов? То есть, что можно и полезно употреблять в пищу после 12 часов? Там еще перекусы и ужин...

Пожаловаться

Владимир, 27 марта 2023

Клиент

Армине, и еще: можно ли эти 5000 шагов проходить на беговой дорожке? Не бегать до потливости (учитывая мой вес, который будет создавать большую нагрузку на суставы), а именно ходить спокойным шагом на минимально-средней скорости?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Владимир. здравствуйте! Не могли бы Вы фото протокола прикрепить? Какие у Вас вес и рост?
Увеличение размеров печени - это не диагноз. Проводились ли другие обследования (биохимический анализ крови например. маркёры вирусных гепатитов)?
Ни "Гептрал", ни "Урсосан" не имеют доказанной эффективности при жировой инфильтрации печени, они не влияют на размеры печени.
Побочные эффекты от статинов в отношении печени в реальной практике встречаются довольно редко. В связи с чем статины Вам были назначены?.

Пожаловаться

Владимир, 26 марта 2023

Клиент

Ольга, биохимию сдавал в декабре. На гепатиты тоже. А вчера повторно сдал УЗИ.

Пожаловаться

Владимир, 26 марта 2023

Клиент

Ольга, 178 рост, вес - около 130. Статины назначили еще в 2020 году а связи с повышенным холестерином тогда. Был около 7.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! У Вас ожирение 3 степени, поэтому и печень большая - в ней также скапливается жировая ткань. "Гепатопротектоы" тут никак не помогут, только постепенное снижение массы тела хотя бы на 7-10% от исходной, повышение физической активности, средиземноморский стиль питания. Если У Вас есть нарушение обмена глюкозы (диабет или преддиабет), то можно ещё подключить антагонисты глюкагоноподобного пептида-1 (семаглутид. например). эти препараты и сахар нормализуют, и аппетит снижают, чем способствуют снижению массы тела.
Повышение уровня печёночных ферментов у Вас небольшое, это не показание к коррекции дозы или отмене статинов.

Пожаловаться

Петренко Татьяна Васильевна, 26 марта 2023

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте , вы сдавали анализы? Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ и анализов, если они есть.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
1. Препараты совместимы.
2. Урсосан принимается после ужина, за 1-1,5 часа до сна. В утренний приём он практически не назначается. Доза рассчитывается из расчёта 10 мг /кг веса, при весе более 75кг доза 750 мг, вес больше 100 кг, доза 1000 мг.
3. Чтобы определится в необходимости гептрала, необходимо сдать биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Гептрал нужен только в случае повышения АЛТ и АСТ. Если показатели в норме, то в гептрале нет необходимости.
4. Статины повышают АЛТ и АСТ. Допустимо, повышение до 3х норм, на фоне приём статинов, то есть АЛТ и АСТ могут быть повышены до 100 и это нормальная реакция на статины. Если показатели выше, то необходима коррекция терапии статинами или замена препарата /дозы.

Не существует таблеток от гепатоза печени. Ни урсосан, ни гептрал не уменьшат её размер! Только коррекция метаболического синдрома, нормализация веса, соблюдение средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), способны привести орган в норму.

Из дообследований :
-Кровь на вирусные гепатиты В и С

Пожаловаться

Владимир, 26 марта 2023

Клиент

Анна, фото биохимии приложил. Алт и Аст всегда были повышены. Если мне прописали Урсосан 2 таблетки в сутки, мне эти 2 таблетки сразу скопом на ночь пить или как?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, за 1 час до сна. Как я понимаю таблетки по 500 мг.

Пожаловаться

Владимир, 26 марта 2023

Клиент

Анна, да. Урсосан 500 мг. Мне, получается, 2 по 500 принимать за один прием или как?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, за один приём 2капсулы.

Пожаловаться

Владимир, 26 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, Гептрал и Урсодезоксихолевая кислота возможны для совместного приема. Урсодезоксихолевая кислота принимаеся исходя из всеа тела - 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3-6 месяцев после обеда и на ночь (большая дозировка на ночь). Я ы порекомендовала 7е Гептрал, а Легалон 70мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Пожаловаться

Владимир, 26 марта 2023

Клиент

Марина, то есть если мой вес около 130 кг., сколько таблеток Урсосана 500 мг. мне принимать? Получается, также 2 и на ночь? Сразу?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

если совмещать прием Урсосана с другим гепатопротектором, достаточно 500мг после обеда +500мг на ночь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ брюшной полости(результат)

6 ответов

20 сентября 2021

Константин, Клин

Вопрос закрыт

Опухоль печени

5 ответов

22 февраля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

6 ответов

3 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите по узи , цирроз печени

5 ответов

1 августа 2023

Валерия, Волгоград

Вопрос закрыт

Передоз бадом силимапина

4 ответа

28 октября 2023

Шах, Хасавюрт

Вопрос закрыт

Совместимость витаминов

4 ответа

25 марта

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Армине Рубеновна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T13:10:38+03:00

Можно! Сначала ходить, по мере снижения веса можно и бег подключить. Рассмотрите плавание как вариант 1-2 раза в неделю. Перекусы должны быть небольшие (горсть орешков или сухофрукты, йоргурты несладкий, фрукты, салаты некалорийные).

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T19:03:06+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ